Ερώτηση

Η Dr. Thorelius,

Η Σας ευχαριστώ πολύ για την άμεση και λεπτομερή απάντηση! Αν δεν σας πειράζει, έχω κάποιες ερωτήσεις για follow.

Η 1) Η μητέρα μου είχε αντίθεση με αξονική τομογραφία της. Από χολόλιθοι μπορεί να διαφοροποιηθεί από τον τοίχο χοληδόχο κύστη, τότε είναι λογικό για έναν ακτινολόγο να είναι σε θέση να πω ότι ένα χοληδόχος κύστη είναι «παγιδευμένο» μέσα στον τοίχο;

Η 2) Αν και κανείς δεν μπορεί πραγματικά να πω γιατί ο ακτινολόγος δεν έρχονται στο ίδιο συμπέρασμα, όπως προβλέπεται από την έκθεση, θα πρέπει να με απασχολεί καθόλου ότι υπάρχουν δύο συμπεράσματα; BTW, ο ακτινολόγος που έγραψε την έκθεση – επικαλούμενη μια πιθανή adenomyomatosis – είναι το ίδιο πρόσωπο που προσδιορίζεται ότι πρόκειται για παγιδευμένο χολολίθων

Η γιατρός της λέει ότι μπορεί να επιλέξουν να έχουν λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει το σύνολο της χοληδόχου κύστης. , αν και δεν απαιτείται.

η πάλι, εκτιμώ πραγματικά το χρόνο σας για να γράψει τέτοια εμπεριστατωμένη και προσεκτική απαντήσεις στις ερωτήσεις μου !!

η Shi

η —- ———————

Παρακολούθηση Προς

Ερώτηση –

Γεια σας,

η μητέρα μου είχε πρόσφατα ένα κοιλιακό υπερηχογράφημα όπου βρήκαν πέτρες στη χολή, καθώς και ένα αγνώστων μάζα, μετρώντας 8 mm. Ανησυχώντας για τη μάζα, που ακολούθησε με μια αξονική τομογραφία. Ανά την έκθεση αξονική τομογραφία, βρήκαν ένα 3 χιλιοστά χολολίθων και «πάχυνση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης.» Λίγες μέρες αργότερα, ο γιατρός τηλεφώνησε και είπε ότι μετά πηγαίνει πέρα ​​από τις ταινίες με ακτινολόγο του, έχουν κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η μάζα δεν ήταν ένας όγκος όπως ο φόβος, αλλά μάλλον ένα χολολίθων που έχει παγιδευτεί σε μια μικρή περιοχή. Οι ερωτήσεις μου είναι οι εξής:

Η 1) Είναι δυνατόν για ένα παγιδευμένο χολολίθων να προκαλέσει πάχυνση του τοιχώματος (ή κάνουν να φαίνεται σαν να υπάρχει πάχυνση του τοιχώματος)

Η 2) Γιατί δεν το έκανε ο ακτινολόγος που συνέταξε την έκθεση αξονική τομογραφία καταλήξει στο ίδιο συμπέρασμα;

η Ευχαριστώ για την απάντησή σας. Κάθε εικόνα θα ήταν ευγνώμονες

Η Shi

Απάντηση -..

Σας ευχαριστώ για την ερώτησή σας

Η υπέρηχος είναι πολύ πιο ευαίσθητα για την αποκάλυψη χολόλιθοι από τη CT. Βασικά, CT χρειάζεται κάποια ασβεστοποίηση της χολολιθίασης για να το δείτε, η οποία είναι σπάνια σήμερα. Προφανώς ένα 3 χιλιοστά ασβεστοποιημένες χολολίθων βρέθηκε. Όπως για κάθε άλλη μάζα του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης, τόσο υπέρηχος μια CT είναι πραγματικά μη εξειδικευμένη, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια την αιτία της βλάβης τοιχώματος. Και οι δύο μπορούν να αναφέρουν την πιθανότητα αβλαβές δομής, δείχνοντας ότι η perifery της χοληδόχου κύστης δεν διαταράσσεται στο ήπαρ ή γύρω από το λίπος από τη βλάβη.

Η πιο κοινή αιτία των εστιακών πάχυνση της χοληδόχου κύστης τοίχο είναι ένας πολύποδας, που στη συνέχεια μπορεί να είναι είτε ένα συσσωμάτωση χοληστερόλης ή μια πραγματική πολύποδας. Τα περισσότερα από τα αληθινά πολύποδες είναι αβλαβείς. Συνήθως οι πολύποδες ελέγχονται για το μέγεθος του μετά από περίπου 3 έως 6 μήνες μετά την πρώτη εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι δεν αναπτύσσονται.

Η πιο κοινή αιτία της γενικής πάχυνση του τοιχώματος είναι ένα αβλαβές hypertrofy της χοληδόχου κύστης, συνήθως οφείλεται σε χοληστερόλη καταθέσεις ή σε φλεγμονές της χοληδόχου κύστης κατά το παρελθόν

η Ωστόσο, κακοήθεις πολύποδες και χονδρά χοληδόχου κύστης συμβαίνουν ακόμα κι αν είναι τόσο σπάνια

η για τις ερωτήσεις σας:..

1) είναι αρκετά δυνατό για χολόλιθους να φαίνεται σαν χονδρά τοίχο στην αξονική τομογραφία, αν τυχαίνει να μετριάσει τις ακτίνες X στον ίδιο βαθμό όπως και η ίδια η χοληδόχος κύστη τοίχο. Συνήθως, όμως, πέτρες στη χολή είναι πιο σκούρα από το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης στην αξονική τομογραφία. Αν αντίθετα χρησιμοποιείται υπάρχει μια σαφής διαφορά μεταξύ των χολολίθων και τον τοίχο, αφού η χολολίθων δεν καταλαμβάνουν αντίθεση από το αίμα.

2) Αυτή η ερώτηση δεν μπορώ να απαντήσω.

Η να οριστικοποιήσει, ( φυσικά δεν έχουν δει τις εικόνες) πιστεύω ότι η συνήθης διαδικασία σε περίπτωση εστίασης της χοληδόχου κύστης πάχυνση όπως αυτό που περιγράφετε θα είναι μια συνέχεια υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία μετά από 3 έως 6 μήνες για να βεβαιωθείτε ότι η κατάσταση είναι σταθερή. Δύο ή περισσότερες εξετάσεις με ένα χρονικό διάστημα είναι ο ασφαλέστερος τρόπος για να αποδείξει την αβλαβή φύση της βλάβης από την απεικόνιση μόνο. ​​

Η Ελπίζω ότι αυτό απαντά στην ερώτησή σας.

Η Χαιρετισμοί

Erik

Απάντηση

η Ευχαριστούμε για την πλήρωση μου με αυτές τις λεπτομέρειες

η για τις ερωτήσεις σας:.

η 1) Adenomyomatosis είναι μια πολύ σπάνια καλοήθης κατάσταση της το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης, όπου μια πληθώρα μικρών «τσέπες» διαμορφώνονται εντός του τοιχώματος. Σε πλήρως ανεπτυγμένη περιπτώσεις η εικόνα είναι αρκετά εμφανή και τυπικά τόσο CT και υπερήχων, καθώς επίσης και με απλή ακτινογραφία μετά χάπια αντίθεση του στόματος χολή. Θα ήταν αρκετά δυνατό για ένα χολολίθων να παγιδευτεί μέσα σε ένα τέτοιο «τσέπη».

Η 2) Να είσαι σπάνια, η εικασία μου είναι ότι η πρώτη ακτινολόγος απλά δεν σκέφτονται adenomyomatosis ως πιθανή αιτία. Η μέση ακτινολόγος συναντά ένα adenomyomatosis μόνο λίγες φορές στη διάρκεια της ζωής, και δεν μπορεί να αναγνωρίσει αμέσως το μοτίβο αν και το σχέδιο είναι αρκετά περίεργο. Και πάλι, δεν έχουν δει αυτές τις εικόνες δεν μπορώ να έχω γνώμη για τις εξετάσεις, αλλά αν ένας adenomyomatosis έχει καθιερωθεί δεν υπάρχει καμία ανάγκη να ανησυχείτε.

Η Χαιρετισμοί

Erik