Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σου,

σύζυγός μου 72 yr.old εμφανίζεται κάποια γνωστική δυσλειτουργία που του ζήτησα να αναφέρω doc του. Περιστασιακές πάροδο μνήμης και diffculty με τη νέα τεχνολογία, κυρίως. MMSE σκοράρει 26. Καλά μορφωμένος άνθρωπος με ένα Ph.D. Αξονική τομογραφία δείχνει κάποια συρρίκνωση του εγκεφάλου. Νευρολόγος προτείνει MCI στο δρόμο για το Αλτσχάιμερ.

Ωστόσο, ο σύζυγος έχει σοβαρή απώλεια ακοής, ακόμη και με μια ενίσχυση που χρειάζεται τα πράγματα επαναλαμβάνονται αργά. Αγγλικά είναι η δεύτερη γλώσσα του. Έτσι, όταν η δοκιμή ρωτά τι είναι ένα βελανίδι είναι, για παράδειγμα, λέει καρύδι – ποτέ δεν ήξερε το όνομα αυτού του αντικειμένου στην πρώτη θέση. Ίδιο με ένα πελεκάνο. Ποτέ δεν ήξερε αυτή τη λέξη. Είπε ότι ήταν ένα πουλί. Ίδιο με μερικές από τις ερωτήσεις έργο. Ποτέ δεν είδε έναν εργαζόμενο με τρίποδα όταν θέλετε, για παράδειγμα, και κατά πάσα πιθανότητα δεν θα γνωρίζουμε ποια είναι η εικόνα ήταν. Του ζητήθηκε να αναφέρουμε όσες λέξεις αρχίζουν με F δυνατόν. Δεν θα μπορούσε να πάρει πολύ μακριά. Δεν νομίζω ότι θα έχουν κάνει πολύ καλύτερα πριν από είκοσι χρόνια. Αγγλικό λεξιλόγιο ανάκληση του είναι Περιορισένη αν λεξιλόγιο αναγνώριση του είναι μεγάλη. Θα μπορούσε αυτοί οι παράγοντες είναι μια δοκιμή προκατάληψη που μπορεί να θολώσει την εικόνα;

Υπήρξε μια μέτρια πότης για χρόνια. Δεν υπάρχει Αλτσχάιμερ στην οικογένειά του ή να παραταθεί η οικογένεια πηγαίνει πίσω γενιές. Χρειάζεται να είμαστε προσεκτικοί στην αποδοχή αυτής της διάγνωσης, που ενώνει τις κλινικές δοκιμές, ή anmnouncing αυτό για τον κόσμο; . Ευχαριστώ πολύ

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Gail, αν ήμουν στη θέση σου, εγώ μπορεί να μην πείτε στους φίλους εκτός απομείωσης γίνεται προφανής και πρέπει να αλλάξει τις προσδοκίες τους από αυτόν.

Η Σε γενικές γραμμές, για μια μορφωμένος άνθρωπος της εποχής του, 26 δεν είναι μια φοβερή βαθμολογίας – είναι ένα οριακά εύρημα, ιδιαίτερα δεδομένου ότι τα αγγλικά είναι δεύτερη γλώσσα του και ο ίδιος είναι ακοής. Δεν είναι η μόνη διαθέσιμη γνωστικών τεστ, και θα ήθελα να ζητήσω για μια πιο εμπεριστατωμένη αξιολόγηση. Όταν η μητέρα μου στο νόμο είχε διαγνωστεί, που την έστειλε σε psychometrist για μια ολοκληρωμένη μπαταρία γνωστικών δοκιμών, πολύ παρόμοιο με αυτό που θα θέσει ένα παιδί μέσα, όταν ψάχνει για μαθησιακές δυσκολίες. Αυτό σας δίνει μια πολύ σαφέστερη εικόνα του πώς ακριβώς διαταραχή είναι ένα άτομο, και σε ποιους τομείς (δεδομένου ότι δεν είναι όλες οι περιοχές που επηρεάζονται με τον ίδιο ρυθμό. Πιστεύω ότι αυτό θα σας δώσει περισσότερη άνεση σε ό, τι τους υπόπτους γιατρό. Σίγουρα η συρρίκνωση του εγκεφάλου είναι μια ανησυχητική ένδειξη, και δεν θα είχατε αναφερθεί υποψίες σας στο γιατρό, εκτός εάν οι καμπάνες του συναγερμού πήγαιναν καλά στο έντερό σας.

η Λάβετε υπόψη ότι για όλους μας, δεν έχει σημασία τι το οικογενειακό ιστορικό μας, ο κίνδυνος της . άνοιας από κάποια αιτία ανεβαίνει με την ηλικία Εάν είστε αρκετά τυχεροί να ζουν για να είναι 85, οι πιθανότητές σας είναι 50-50 μητέρα μου στο νόμο είχε καμία Αλτσχάιμερ στην οικογένειά της, είτε -. αλλά τόσο η ίδια όσο και μια αδελφή που αναπτύχθηκε σε 70 τους . υπάρχουν επίσης πολλές, πολλές αιτίες της άνοιας. Ο εγκέφαλος είναι ένα πολύ ευαίσθητο θέμα, γι ‘αυτό δεν αποτελεί έκπληξη ότι είναι vunerable σε βλάβη την πάροδο του χρόνου και με όλα τα ζητήματα υγείας που μπορούν να αναπτυχθούν με την ηλικία.

Η θα ήθελα να ζητήσω να αναφέρεται σε έναν ειδικό στην άνοια, αν είναι δυνατόν. Μερικές φορές αυτό είναι ένα νευρολόγο με ειδικότητα, μερικές φορές μια geriatrician, μερικές φορές ένας ψυχίατρος με ειδικότητα άνοια. Χρειάζεται κάποιος πολύ γνώστες και ο οικογενειακός γιατρός δεν μπορεί να το κόψει. Μπορείτε να τον πάρει για να εξετάσει τι δοκιμών έχουν γίνει για μια δεύτερη γνώμη. Χρειάζεται κάποιον που είναι μέχρι την τελευταία έρευνα, που μπορεί να σας συμβουλεύσει σχετικά με τις συμπεριφορές και τα προβλήματα που μπορεί να αναπτυχθεί.

Η Για τη δική σας προστασία, θα ήθελα να υποθέσουμε ότι έχει μια προοδευτική άνοια, και να προγραμματίσουν αναλόγως. Αν δεν το έχετε ήδη κάνει, θα δείτε ένα δικηγόρο με ειδικότητα στο σχεδιασμό estate. Εάν είστε στις ΗΠΑ, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό, δεδομένου ότι preplanning μπορεί να σώσει χιλιάδες δολάρια θα πρέπει να έχει χρειαστεί κάποια μέρα δαπανηρή περίθαλψη. Πρέπει να έχετε τις νομικές υποθέσεις του προκειμένου, και να κατανοήσουν όλες τις ασφαλιστικές τους κανόνες που ισχύουν για την τοποθεσία σας, από οποιαδήποτε ιδιωτική πολιτικές που μπορεί να έχετε, και οι κανόνες Medicaid ή το Medicare όπου ζείτε (που ποικίλουν από τόπο σε τόπο). Χρειάζεστε ένα δικηγόρο για να σας πω τι πρέπει να κάνει για να προστατεύσει το δικό σας μέλλον – δηλαδή να διατηρηθεί όσο το δυνατόν περισσότερο για τη δική σας ανώτερος χρόνια, σε περίπτωση που η φροντίδα του είναι εξαιρετικά δαπανηρή και αποστράγγιση για τους πόρους.

Η Θα ήθελα να ρωτήσω, επίσης, για να πάρει τον σε συνδυασμένη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Τώρα είναι η στιγμή που ο ίδιος έχει την πιο λειτουργία για να διατηρήσουμε, έτσι και τώρα είναι η στιγμή που πραγματικά. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με Namenda σε συνδυασμό με Aricept. Εδώ είναι ένα άρθρο σχετικά με την προσέγγιση αυτή https://www.sciencedaily.com/releases/2008/09/080922122510.htm

Η ελπίδα αυτό βοηθά.

Η Μαρία Γ

———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Μαίρη,

Ευχαριστώ πολύ. Είδε τον οικογενειακό γιατρό και στη συνέχεια ένας νευρολόγος κοίταξε τη σάρωση και την έκανε δική του δοκιμή του – λίγο περισσότερο από ό, τι το MMSE, αλλά όχι περισσότερο από ό, τι λένε 15 ή 20 λεπτά. Ο οικογενειακός γιατρός (παθολόγος), δήλωσε πολύ ήπια και δεν ήθελε να πάει όσο διάγνωση AD. Ο νευρολόγος ήταν πιο σίγουρο και είπε MCI και πιθανότατα AD. Θα σας προτείνουμε να πάτε περαιτέρω όσον αφορά τους γιατρούς; Τι σκέφτεστε για να ενταχθεί σε ένα κλινική δοκιμή σε κάποιο σημείο, ακόμη και αν υπάρχει litle αλλαγή στην κατάστασή του; Gail

Η

Απάντηση

Η Hi Gail – δεν ακούγεται πολύ θετική. Ξέρω ότι αυτό είναι σπαρακτική, αλλά ακούγεται σαν ένα αρκετά καλή δουλειά έγινε κατά την αξιολόγηση του. Αντίθετα με τις περισσότερες περιοχές της ζωής, όταν είστε αντιμέτωποι με μια πιθανή άνοια διάγνωση, πληρώνει για να είναι απαισιόδοξος. Θα ήθελα να έχουν την τάση να πιστεύουν ότι η νευρολόγο. Νευρολόγοι δεν θα εφαρμόσει την «πιθανή Αλτσχάιμερ» ετικέτα ελαφρά τη καρδία.

Η γιατροί όπως ο παθολόγος μπορεί να προσπαθήσει να διαθέσετε τα συναισθήματά σας με το να μην λέει το «Α» λέξη, αλλά στη μεγάλη εικόνα που μπορεί να σας και την οικογένειά σας δεν κάνει χάρες αν αυτό σημαίνει μια καθυστέρηση στην αντιμετώπιση απαραίτητες προετοιμασίες και τα σχέδια .

Η λέω ότι δεν είναι αγενής, αλλά γιατί θα πρέπει να προγραμματίσετε για χειρότερη περίπτωση για τη δική σας υγεία, τη λογική και αυτοπροστασίας. Ακόμη και αν η ιδέα του να γίνει απομείωση είναι αδιανόητο, να πάρει νομικές υποθέσεις σας σε τάξη. Κάνουν τον προγραμματισμό και την έρευνά σας τώρα, ώστε να είστε έτοιμοι για τίποτα. Καταλάβω τι τα στηρίγματα και οι υπηρεσίες όπου ζείτε, τι μπορεί να είναι επιλέξιμες για, όπου θα μπορούσατε να πάρετε βοήθεια. Μάθετε τι υπάρχει γύρω σας από την άποψη της φροντίδας άνοιας, είτε πρόκειται για βοήθεια στο σπίτι, ενηλίκων ημερήσιας φροντίδας, φροντίδα ανάπαυλας, ή μακροπρόθεσμα φροντίδα.

Η Αν δεν κάνουν σχέδια και τα παρασκευάσματα, μπορείτε εύκολα να καταλήξουν σε κρίση – και δεν υπάρχει τίποτα χειρότερο από το να είναι σε μια πολύ αγχωτική κατάσταση και δεν έχουν καμία ιδέα πού να στραφούν για βοήθεια. Μπορείτε, επίσης, θέλουν να είναι σε θέση να κάνουν επιλογές με βάση ό, τι νομίζετε ότι είναι καλύτερο για το σύζυγό σας και την οικογένειά σας κατάσταση. Θέλετε να είστε «στη θέση του οδηγού» και οι δύο θέλουν να διατηρήσουν την ανεξαρτησία σας. Αυτό απαιτεί κάποια έρευνα και προσχεδιασμό. Και τότε, αν οροπέδια απομείωση του για ένα χρόνο, ή εξελίσσεται πολύ αργά, μπορείτε να εκπλαγείτε ευχάριστα και ανακουφισμένος που δεν χρειάζεται να ενεργοποιήσει οποιοδήποτε από τα σχέδια στην πίσω τσέπη σας ακριβώς ακόμα. Ας υποθέσουμε ότι αυτή τη στιγμή είναι τόσο καλή όσο πρόκειται να είναι, και ότι θα πάρει όλο και πιο δύσκολο

Η κλινικές δοκιμές είναι ένα θαυμάσιο πράγμα -. Αλλά δεν είναι πραγματικά προς όφελος ο καθένας με τη σωστή ασθένεια τώρα. Αν συμμετάσχετε σε δίκη, θα πρέπει να συνειδητοποιήσουμε ότι θα συμβάλλουν στις μελλοντικές θεραπείες και γνώση. – Το οποίο είναι ένα θαυμάσιο και ευγενή πράγμα

Η Σχεδόν όλες οι μελέτες χρησιμοποιούν διπλά τυφλή προσέγγιση. Ούτε εσείς ή οι βοηθοί έρευνας θα ξέρω αν ο σύζυγός σας είναι να πάρει την πειραματική θεραπεία, ή αν είναι απλά να πάρει χάπια ζάχαρης. Κάνουν αυτό έτσι ώστε οι βοηθοί έρευνας μπορεί να είναι πολύ αντικειμενική σχετικά με τη γνωσιακή και συμπεριφορική αλλαγές στο πρόσωπο (δηλαδή όχι υπερβολικά αισιόδοξη ή απαισιόδοξη επειδή γνωρίζουν ποια θεραπεία ομάδα το άτομο είναι σε). Δεν θέλουν κάποια προκατάληψη να παρεισφρήσουν στα αποτελέσματα.

Η Αυτή τη στιγμή, η καλύτερη βολή εκεί έξω είναι συνδυαστική θεραπεία, και αν ήταν μου αγαπούσε ένα, δεν θα παραλείψετε αυτό αποδεικνύεται επιλογή για μια ερευνητική μελέτη. Η συνδυασμένη θεραπεία δεν σταματά Αλτσχάιμερ από προχωρεί, αλλά μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά σε πολλούς ανθρώπους. Συνήθως συμμετέχουν σε μια μελέτη που σημαίνει ότι το άτομο δεν μπορεί να λαμβάνει άλλες θεραπείες.

Η Είχα επίσης να εξετάσουμε αυτή τη στιγμή ως ένα παράθυρο ευκαιρίας. Ξέρω ότι όταν είστε σε αγωνία, είναι δύσκολο να δούμε μια έγκαιρη διάγνωση ως δώρο. Ωστόσο, γνωρίζοντας τι είναι πιθανό να έρθει, όχι μόνο μπορείτε να προγραμματίσετε καλά, αλλά μπορείτε να επωφεληθείτε από αυτή τη φορά, όταν αυτός είναι ακόμα πάρα πολύ τον εαυτό του και είναι σε θέση να κάνει τόσα πολλά πράγματα. Άδραξε τη μέρα. Εάν εσείς και ο σύζυγός σας έχετε τα πράγματα που έχετε πάντα ήθελε να κάνει, όπως ένα ιδιαίτερο ταξίδι ή το έργο, τώρα θα μπορούσε να είναι μια καλή στιγμή. Υπάρχουν αλλαγές στον τρόπο ζωής που θέλετε να εξετάσει το ενδεχόμενο, να απλοποιήσει τη ζωή σας, ή να κάνει τα πράγματα πιο βολικό – ή ακόμα και να κινηθούν πιο κοντά στην οικογένεια; Σήμερα είναι ό, τι έχετε, και αύριο είναι αβέβαιο.

Η Αν είστε πολύ ενδιαφέρονται για την κατάσταση της επιστήμης της MCI και στις αρχές του Αλτσχάιμερ, εδώ είναι ένα βιβλίο που μπορεί να σας ενδιαφέρουν.

https://metapsychology.mentalhelp.net/poc/view_doc. php? type = βιβλίο & id = 5007

δεν είναι φθηνό (σε σκληρό εξώφυλλο, από το Amazon, του περίπου 65 $).

η ένα βιβλίο που έχω βρεθεί πολύ χρήσιμο στην αντιμετώπιση ως φροντιστής, και στην κατανόηση πολλές από τις προκλήσεις και τα θέματα που πηγαίνουν με οποιαδήποτε μορφή γνωστικής εξασθένησης είναι αυτό

https://www.amazon.com/36-Hour-Day-Alzheimer-Disease-Dementias/dp/0801885094/ref=

η τέταρτη έκδοση είναι η πιο ενημερωμένο ένα. Αυτό το βιβλίο είναι απολύτως καταπληκτική και πολύ, πολύ χρήσιμη.

Η ελπίδα αυτό βοηθά – και ότι δεν έχω κάνει το φορτίο σας βαρύτερο. Ξέρω ότι αυτό είναι καταστροφικό. Λαμβάνοντας κάποια δράση θα ανακουφίσει τουλάχιστον ένα μέρος της ανησυχίας και του άγχους επειδή τουλάχιστον τότε δεν θα ανησυχούμε για το τι μπορεί να χρειαστεί να το κάνουμε – θα είναι τόσο έτοιμος όπως μπορείτε να είστε. Τότε τουλάχιστον μπορείτε να χαλαρώσετε λίγο και να επικεντρωθεί στην πραγματική δουλειά σου – πράγμα που αγαπούν τον άντρα σου, και να ψάχνει γι ‘αυτόν, δεν έχει σημασία τι θα επακολουθήσει.

Η Σκέφτομαι σας.

Η Μαρία Γ