Ερώτηση

Η Hi:

Η Στις 8 Νοεμβρίου, η σύζυγός μου (ηλικίας 43) μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο, όπου ήταν σε θεραπεία για ένα οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου που προκύπτει από απόφραξη 100% της αριστερής πρόσθιας κατερχόμενης αρτηρίας (στο επάνω μέρος της αρτηρίας). Αυτή υποβλήθηκε σε cardioplasty έκτακτης ανάγκης και ένα stent τοποθετήθηκε. Δεν είχε καμία σημαντική απόφραξη τυχόν άλλων αρτηριών. Είχε μια συνέχεια αγγειογράφημα 15 ημέρες μετά ΜΙ της, και έδειξε καμία βελτίωση στο κλάσμα εξώθησης, το οποίο παρέμεινε στο 25%. Μετά την επίθεση, αυτή σταματήσουν το κάπνισμα και έκανε πολλές άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης μια κίνηση σε μια διατροφή με μειωμένα λιπαρά? δεν έχει κανένα οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου και ποτέ δεν υπέφερε από υπέρταση.

Η Είχε τεθεί σε ατενολόλη και Lisinopril, καθώς και Plavix και Zocor. Δεν μπορούσε να ανεχθεί την ατενολόλη ή λισινοπρίλη, η οποία μείωσε την αρτηριακή πίεση της στο σημείο όπου ανησυχούν για λιποθυμία όταν ήταν στα πόδια της. Μετά από μια εβδομάδα μακριά τόσο αναστολείς ΜΕΑ και β-αναστολείς, που τέθηκε σε Coureg, η οποία έχει μέχρι στιγμής δεν είχε την ίδια αρνητική επίδραση στην αρτηριακή πίεση της. Είναι, επίσης, σχετικά με κουμαρινικά αντιπηκτικά, επειδή οι γιατροί φοβούνταν ότι ήταν σε αυξημένο κίνδυνο για προβλήματα θρόμβου που σχετίζονται με. Είναι συμμετέχουν στην καρδιακή κέντρο αποτοξίνωσης, και βόλτες (με κάποια δυσκολία στην αναπνοή) για 30 λεπτά μαζί μου τις περισσότερες ημέρες.

Η Πρόσφατα, λόγω του χαμηλού κλάσματος εξώθησης και την έλλειψη βελτίωσης, καρδιολόγου συζύγου μου πρότεινε ότι η γυναίκα μου θα ήταν πιθανό να είναι ένας καλός υποψήφιος για μια ICD (εσωτερική απινιδωτής). Θα συναντηθεί σύντομα με ένα electrocardiologist.

Η Έχουμε κάνει τόσο Web-based έρευνα όσο μπορούμε για μακροπρόθεσμη πρόγνωση της, και έχουν βρίσκοντας τα μηνύματα αναμιγνύονται και σύγχυση. Μερικά sites δείχνουν χαμηλό κλάσμα εξώθησης της σημαίνει ότι ήδη πρέπει να έχουν καρδιακή ανεπάρκεια (έστω και αν η δύσπνοια είναι μόνο πραγματικό σύμπτωμα της μέχρι σήμερα), ενώ άλλες περιοχές δείχνουν ότι είναι σε μεγαλύτερο κίνδυνο για ενδεχόμενη καρδιακή ανεπάρκεια (το συντομότερο ουλές θέτει σε). Μερικά sites λένε ότι το 44% των γυναικών που πεθαίνουν εντός ενός έτους από την MI, ενώ άλλοι λένε ότι αν επιβιώσει η πρώτη εβδομάδα ή έτσι μακροπρόθεσμη πρόγνωση σας είναι ενθαρρυντική. Άλλες τοποθεσίες δείχνουν το μέλλον της μπορεί να είναι δύσκολη λόγω της αδιαλλαξίας της των αναστολέων ΜΕΑ και β-αναστολείς. Αυτό που φαίνεται να βρίσκουν πιο συχνά είναι τα μηνύματα που υποδηλώνουν ότι το χαμηλό κλάσμα εξώθησης (ακόμη στο 25% στις 30 ημέρες μετά την MI) σημαίνει ότι είναι πολύ πιθανό ότι θα απενεργοποιηθεί μόνιμα σε κάποιο βαθμό.

Η γιατρούς η γυναίκα μου να πω ότι αν και είχε μια μαζική καρδιακή προσβολή και EF της είναι πολύ χαμηλή, αυτή «θα πρέπει να είναι εντάξει.» Είμαστε ανήσυχοι ότι η ζωγραφική μια πιο ενθαρρυντική εικόνα, έτσι ώστε να μην μας προκαλούν να ανησυχούν υπερβολικά – ωστόσο, δεν είμαστε το είδος των ανθρώπων που θέλουν κάτι με επικάλυψη ζάχαρης. Υπάρχει κάποιος που έχει κάποια σαφή στατιστικά στοιχεία ή εμπειρία για να προτείνουν τι πιθανότητες της γυναίκας μου είναι, μακροπρόθεσμα; Είναι το γεγονός ότι αισθάνεται γενικά καλά, ένα μήνα μετά την MI, ενθαρρυντικά, ή είναι αυτό συνήθως απλά την ηρεμία πριν την καταιγίδα (δηλαδή, καρδιακή αναδιαμόρφωση); Οποιεσδήποτε ιδέες (ή τις κατευθύνσεις άλλων πόρων) θα ήταν ευγνώμονες. Γνωρίζουμε ότι είναι αδύνατο να καλέσετε τίποτα με ακρίβεια … είχαμε ακριβώς όπως μια πιο σαφή εικόνα του τι είναι πιθανό αντιμέτωποι.

Η Χάρη … Brian

Η Υ.Γ. Αυτή είναι η πρώτη μου φορά απόσπαση σε αυτό το site, έτσι παρακαλώ να με συγχωρήσετε αν έκανα κάτι λάθος.

Η

Απάντηση

Η Αγαπητέ κ O’Mara-Croft,

Η EF 25% είναι συμβατό με μεγάλη διάρκεια ζωής, εν τούτοις με κάποια μόνιμη αναπηρία από δύσπνοια . Δύσπνοια σε λιγότερο από συνήθεις δραστηριότητες με την παρουσία ενός EF 25% ονομάζεται καρδιακή ανεπάρκεια από τους περισσότερους γιατρούς. Σε μερικούς ανθρώπους, EF βελτιώνεται καθώς οι μήνες περνούν, εν τούτοις δεν είναι στην πλειοψηφία. Σίγουρα δεν θα πάρει καθόλου χειρότερα.

Η Δεν νομίζω ότι αυτό είναι ηρεμία πριν την καταιγίδα, αλλά μπορεί να παραμείνει το ίδιο ή να βελτιώσουν.

Η Δεν έχω κάποιες προτάσεις σχετικά με τους πόρους για την καθαρά. Έχετε δοκιμάσει WebMD και MEDLINEplus, είμαι σίγουρος. Το τελευταίο είναι www.nlm.nih.gov/medlineplus/heartandcirculation.html.

Η Παρακαλούμε γράψτε πίσω αν το σημείωμα αυτό δεν απαντά πραγματικά όλα quesions σας. Και παρακαλώ επιτρέψτε μου να ξέρω σε 6 μήνες πώς η σύζυγός σας κάνει.

Η David Richardson