Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Η θεία μου ζει σε ένα γηροκομείο και είναι στα τελευταία στάδια της νόσου του Alzheimer. Παρατήρησα ότι έχει μειωθεί πρόσφατα. Παρατηρώ ότι τώρα πρέπει να της πω να ανοίξει το στόμα της ή να καλέσετε το όνομά της για εκείνη να λάβει μια μπουκιά φαγητού. Θα παρατηρήσετε επίσης ότι τώρα θα αυξήσει το κεφάλι της φορά μια κουταλιά της τροφής τοποθετείται στο στόμα της. Κάνει αυτό με κάθε κουταλιά .. Είναι φυσιολογικό αυτό ή τα συμπτώματα αύξηση; Θα παρατηρήσετε επίσης λέει «όχι» όταν προσπαθώ να την ταΐσει, και μετά από αρκετές κουταλιές, που σπρώχνει το χέρι μου μακριά λέγοντας «όχι, όχι, όχι». Ήμουν στο γηροκομείο, το Σάββατο και αυτή καταναλώνεται ίσως ένα τρίτο του τι εστάλη, αλλά ο βοηθός νοσηλευτικής είπε «έφαγε τα πάντα για πρωινό», την οποία βρίσκω δύσκολο να πιστέψει κανείς. Σύμφωνα με την εμπειρία σας με το Αλτσχάιμερ, νομίζετε ότι αυτή είναι η αρχή του τέλους; εκείνη ήταν 94 ετών και έχει υψηλή αρτηριακή πίεση , αλλά όχι διαβήτη ή άλλες ιστορίας σημαντική για την υγεία

η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Γεια Ellen, καθώς η νόσος εξελίσσεται, το κάνουν τείνουν να είναι όλο και λιγότερο ενδιαφέρονται για τρόφιμα και ποτά είναι εν μέρει ότι χάνουν το μυϊκό συντονισμό που απαιτείται για να. μασάτε, να χειριστούν τα τρόφιμα στο στόμα τους και να το καταπιούν. αυτό μπορεί πίσω μέρος του αυτό που βλέπετε με την ανύψωση της κεφαλής. είναι χάσει τον μυϊκό τόνο και τον έλεγχο.

η επίσης, δεν φαίνεται να αισθάνονται την πείνα ή τη δίψα σαν εσάς ή να κάνω, ή να διεγείρεται από το θέαμα ή οσμή των τροφίμων και ποτών. δεν ξέρω αν αισθάνονται τις αισθήσεις και απλά δεν ξέρω τι σημαίνουν ή τι πρέπει να κάνουμε γι ‘αυτούς, ή αν αισθάνονται τίποτα. Φαγητό και ποτό γίνεται αγγαρεία και πραγματικά δεν ενδιαφέρονται καθόλου – και θα σας ωθήσει μακριά. Η μητέρα μου στο νόμο έκανε το ίδιο πράγμα ξεκινώντας λίγους μήνες πριν από το θάνατό της. Όπως έχουν τα πράγματα κλείσουν, χρειάζονται λιγότερες θερμίδες, αλλά το πεπτικό τους και ουροποιητικού συστήματος δεν λειτουργούν το ίδιο όπως σε ένα υγιές άτομο, είτε. Είναι ενδιαφέρον, δεν υπάρχει καμία ιατρική απόδειξη ότι σωλήνα σίτισης τους βοηθά από την άποψη της διατήρησης του βάρους τους σε αυτό το στάδιο, ή αποτροπή ταλαιπωρία ή άλλες επιπλοκές, όπως μολύνσεις. Η καλύτερη ιατρική συμβουλή είναι ακριβώς ό, τι και η ομάδα φροντίδα της κάνουν – προσεκτική διατροφή χέρι.

Η Δεν έχει σημασία τι θα κάνεις, το βάρος της θα αρχίσει να ολισθαίνει. Θα κοιμούνται όλο και περισσότερο και είναι όλο και λιγότερο επίγνωση του περιβάλλοντός της. Αυτή θα είναι όλο και λιγότερο ανταποκρίνεται. Θα πάρει όλο και πιο αδύναμη και θα πρέπει να συγκρατείται ή αυτή θα γέρνει πάνω. Αυτή μπορεί να αρχίσει να πάρει ευκαιριακές λοιμώξεις, όπως το ανοσοποιητικό σύστημα της winds προς τα κάτω. Τέλος, θα σταματήσει να τρώει εντελώς και σύρετε μακριά – αφού μέσα από αυτό με τη μητέρα μου στο νόμο, αυτό είναι ένα πολύ ήσυχο πέρασμα. Νομίζω ότι η εγκεφαλική βλάβη είναι πολύ φιλεύσπλαχνος σε εκείνο το σημείο, καθώς δεν φαίνεται να είναι ανήσυχο ή στενοχωρημένος καθόλου.

Η Δεδομένου ότι είναι 94 και εύθραυστη, υποψιάζομαι ότι κατά πάσα πιθανότητα θα συνεχίσει να ξεθωριάζει πάνω το επόμενο δίμηνο – αυτή είναι απίθανο να επιβιώσει πέρα ​​από αυτό, παρόλο που μπορεί να σας εκπλήξει με σκληρότητα τους.

Η Μπορεί να θέλετε να μιλήσετε με την ομάδα φροντίδας της για τις επιθυμίες της, και αν παρηγορητική φροντίδα, όπως προσφέρονται από ξενώνα, είναι ό, τι η ίδια και η οικογένεια θα ήθελε. Η προσωπική μου πάρετε είναι ότι σε αυτό το σημείο, μπορεί να θέλετε να επικεντρωθεί στην ειρήνη και την άνεση της και κρατώντας ελεύθερη της από τον πόνο, και να αναστείλει οποιεσδήποτε άλλες ιατρικές θεραπείες που μπορούν να υποβάλλονται, ή ότι μπορεί να προταθεί (δηλαδή αν πρέπει να γίνει άρρωστος, θες της μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο, θέλετε rescusitation, σωλήνες, αναπνευστήρες, οι διαδικασίες, τα ναρκωτικά κλπ, ή θέλετε να κρατήσει άνετα της και αφήστε τη φύση να ακολουθήσει την πορεία του). μια σκληρή κλήση για πολλές οικογένειες, αλλά σε 94, μπορεί να είναι πιο έτοιμοι να την αγαπήσει μόνο και να την αφήσει να πάει, αντί να προσπαθήσει να αγωνιστεί για περισσότερο χρόνο, όταν έχει μια τέτοια περιορισμένη ποιότητα ζωής.

Η Σκέψη σας. Μπορείτε να ακούγεται σαν μια θαυμάσια ανιψιά.

Η Mary Gordon

Τορόντο

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Ευχαριστώ σας για την απάντηση στην ερώτησή μου τόσο γρήγορα. Εγώ ακόμα θα ήθελα να πάω και να την ταΐσει, αλλά ο σύζυγός μου λέει ότι ίσως δεν είναι μια καλή ιδέα, ειδικά αν αυτή αρχίζει να πνιγούν. Έχω μια νοσοκόμα για 18 χρόνια, και παρόλο που δεν ήταν πολύ κοντά με αυτή τη θεία, εγώ ακόμα θέλετε για να έχουν κάποια αξιοπρέπεια και την οικογένειά βοηθώντας την παρόλο που doen’t ξέρω ποιος είμαι. Υποσχέθηκα μαμά μου ότι θα μείνει κοντά στην αδελφή της, μετά τη μαμά πέθανε. Έχω πραγματικά την ανάγκη να πάω να δω και την υποστήριξή της με κάθε τρόπο που μπορώ να, αλλά εξακολουθώ να πιστεύω ότι σχετικά με το τι λέει ο σύζυγός μου, ότι «δεν μπορεί να φαίνονται καλά», αν εκείνη αρχίζει να πνιγούν. Έχω ένα συναισθηματικό rollercoaster βόλτα καθώς μιλάμε και είμαι σχισμένο. Τι θα έκανες?

Η

Απάντηση

Η Έλεν, στο τέλος της ημέρας, θα πρέπει να είναι σε ειρήνη με τους τελευταίους μήνες της. Θα ήθελα να κάνω ακριβώς αυτό που η καρδιά και το ένστικτό σας λέει να κάνετε. – Πιστεύω πραγματικά ότι αυτή είναι η κατάλληλη στιγμή για να ακούσετε ό, τι το έντερό σας σας λέει. Να είστε εκεί για εκείνη. Βοήθεια για την τροφοδοτούν. Δώστε ένα μασάζ. Βουρτσίστε τα μαλλιά της. Τρίψτε κάποια λοσιόν επάνω στα χέρια ή τα πόδια της. Αν αυτή είναι αρκετά καλά, της τροχός γύρω από το διάδρομο ή έξω στον ήλιο. Να της μιλήσει, ακόμη και αν δεν ξέρετε αν μπορεί να σας ακούσει. Πες της για τους παλαιούς χρόνους και τι σήμαινε για εσάς. Φέρτε την μια απόλαυση κάποιου πουτίγκα ή κρέμα αν υπάρχει κάτι που φαίνεται να αρέσει. Φέρτε ένα CD player και να παίξει μερικά από τα αγαπημένα παλιά τραγούδια της.

Η δεν μπορώ να δω για ένα δευτερόλεπτο το πώς κάποιος θα μπορούσε να μετανιώσετε τίποτα από αυτά. Είναι στοργική καλοσύνη. Είναι πολύ ηλικιωμένος, έχει μια ανίατη ασθένεια και τίποτα καθένας μπορεί να κάνει, θα αλλάξει ότι δεν έχει καιρό να ζήσει. Δεν μπορώ να φανταστώ για ένα λεπτό που ο καθένας θα δούμε λοξά σε σας αν βήχα ή να πνιγούν, ή θα προβάλει κανένα κίνητρο για σας, εκτός από το πολύ καλύτερο.

Ως νοσοκόμα, ξέρετε τι συμβαίνει με το μάσημα και την κατάποση της ονομάζεται δυσφαγία, και έχετε αναμφίβολα δει άλλους ασθενείς με αυτή την πρόκληση. Ξέρω ότι αυτό είναι φοβερό να παρακολουθήσουν. Υποψιάζομαι ότι αυτό είναι πολύ πιο δύσκολο για σας από πάνω της σε αυτό το σημείο.

Άκου την καρδιά σου. Νομίζω ότι σας λέει το σωστό πράγμα που κάνει, και αν δεν ακολουθεί, μπορείτε να το μετανιώσετε. Μπορείτε πραγματικά θέλουμε να κοιτάξουμε πίσω και να αισθάνονται ότι τα πάντα είναι δυνατόν έγινε για την άνεσή της. Μπορεί το γεγονός ότι δεν είχε ποτέ να περάσει μέσα από αυτό – είναι άδικο το γεγονός ότι η άνοια πήρε την απόλαυση των τελευταίων ετών της γι ‘αυτήν. Ωστόσο, δεν μπορείτε να λύπη της για την αντιμετώπιση με τον τρόπο που θα θέλατε να αντιμετωπίζονται, και να τιμήσει τις οικογενειακές υποχρεώσεις.

Κάτω από την υπογραφή μου, έχω επικόλληση μερικές γενικές συμβουλές για τη διατροφή ενός ατόμου με dyphagia που θα μπορούσε να βοηθήσει για να την βοηθήσει να φάει και να βελτιώσει την πρόσληψη της.

Η ελπίδα αυτό βοηθά. Το γήρας δεν είναι για τον εξασθενημένο της καρδιάς, είναι αυτό.

Η Μαίρη

Η Βεβαιωθείτε ότι τα τρόφιμα δεν είναι ούτε πολύ ζεστός ούτε πολύ κρύος

Feed ελκυστικά, νόστιμα, ευχάριστο άρωμα τρόφιμα για να ενισχύσει την όρεξη

Σιγουρευτείτε ότι είναι έτοιμος να φάει, δηλαδή εάν που εξακολουθεί να φοράει οδοντοστοιχίες, γυαλιά και ακουστικά βαρηκοΐας, πρέπει να τους στη θέση τους.

Προσπαθήστε να κάνετε το φαγητό περιβάλλον ήσυχο και φιλόξενο με όσο το δυνατόν λιγότερα περισπασμούς δυνατόν. Δοκιμάστε να παίξετε κάποια ήσυχη μουσική.

Βεβαιωθείτε ότι έχει τοποθετηθεί σωστά, δηλαδή όσο πιο κοντά στο 90 βαθμούς όσο το δυνατόν

Προσπαθήστε να χωρέσει το πηγούνι κάτω έτσι ώστε να δείχνει προς το στήθος (αν είναι απαραίτητο να έχει το άτομο σε μια στήριξη κεφαλής καρέκλα προσφορά)

Καθίστε σε το επίπεδο των ματιών και να σας βοηθήσει το άτομο με φαγητό

Χρησιμοποιήστε ένα κουταλάκι του γλυκού για να αποφύγουμε να βάλουμε πάρα πολύ φαγητό στο στόμα ταυτόχρονα

Ξέχασα το άτομο να μασούν κάθε μπουκιά καλά

Αγγίξτε το κάτω χείλος του ατόμου να τονώσει το άνοιγμα του στόματος

μασάζ το λαιμό για να τονώσει το αντανακλαστικό χελιδόνι

Πάρτε όσο χρόνο είναι απαραίτητο για να βοηθήσει το άτομο να απολαύσετε το γεύμα

Βεβαιωθείτε ότι το πρόσωπο που παραμένει κάθεται σε όρθια θέση για τουλάχιστον 30 λεπτά μετά από κάθε γεύμα

Καθαρίστε το στόμα μετά από κάθε γεύμα

Εάν το άτομο δεν είναι κατάποση μεταξύ κουταλιές, βάλτε ένα άδειο κουτάλι στο στόμα για να ενεργοποιηθεί ο μηχανισμός κατάποσης.

Χρήση μεγάλη, ρηχή ποτήρια αντί για ψηλό, στενό αυτά.

Ποτέ μην τροφοδοτήσει κάποιον που βρίσκεται κάτω, αν είναι δυνατόν και δεν γείρετε το κεφάλι προς τα πίσω. Εάν το πρόσωπο που πρέπει να τροφοδοτηθεί στο κρεβάτι, στηρίξουν με μαξιλάρια

Ρολόι για τα τρόφιμα που έχουν ένα διπλό συνοχή δηλαδή τίποτα με το δέρμα, όπως τα μπιζέλια, τα σταφύλια. Αυτά μπορεί να είναι δύσκολο να διαχειριστεί.

Μην πλένετε τα τρόφιμα κάτω με ένα υγρό.

Μην χρησιμοποιείτε καλαμάκια για μάσημα και την κατάποση προβλήματα. Καλαμάκια αυξήσει την κατάποση αέρα και να προσθέσετε τον αριθμό των βημάτων που απαιτούνται για πόση.