Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Αγαπητοί Paula,

Θα ήθελα να κάνω μια ερώτηση σχετικά με φροντίδα για τον τελικό στάδιο της νόσου του Alzheimer. Η μαμά μου διαγνώστηκε το 1999 και έχει φτάσει στο σημείο όπου ο γιατρός της την έχει θέσει σε ξενώνα. Έχει μια προηγμένη οδηγία, έτσι ώστε η διαδικασία λήψης αποφάσεων είναι αρκετά εύκολο. Δήλωσε ότι δεν ήθελε τη ζωή διατήρηση της θεραπείας, έτσι έχουμε αρνηθεί σωλήνα σίτισης αφού επανειλημμένα τράβηξε τους σωλήνες έξω (ακόμα και μετά την κάμψη). Αρκετά είπε, είναι στο τελικό στάδιο και δεν τρώει (ίσως και ένα μικρό κουταλάκι του γλυκού πουρέ τρεις φορές την ημέρα και ίσως μερικές γουλιές παχύτερο νερό όλη την ημέρα (αναρρόφηση κάθε φορά που πίνει). Ο γιατρός της μας είπε ότι θα πιθανότατα να περάσει μακριά σε 3 έως 6 εβδομάδες. είμαι λίγο μπερδεμένος σχετικά με ένα θέμα όμως. έχει αναπτύξει κάποιες ουρολοιμώξεις και ξενώνα προσπαθεί αντιβιοτικά (σε υγρή μορφή), που πραγματικά δεν θα τα πίνουν, αλλά προσπαθούν ούτως ή άλλως. εκείνη εξακολουθεί να είναι στον πόνο. την έχουν σε μορφίνη (υγρό) και Seroquel (να προσπαθήσει να ελέγξει την ταραχή). Παρατηρώντας την αρνηθεί φαγητό είναι αρκετά επώδυνη, αλλά για να την δει ακόμα στον πόνο είναι επίσης δύσκολο. είναι αυτό το τέλος είναι σαν ; σκέφτηκα ότι θα είναι ειρηνική, και αντ ‘αυτού αυτή είναι γκρίνια, αρπάζοντας τα ρούχα κρεβάτι της και τα φύλλα, και αυτή είναι παραισθήσεις. υπάρχει κάτι που μου λείπει ότι ίσως ξενώνα δεν εφαρμόζει σωστά με προσοχή την άνεσή τους; ευχαριστώ.

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Ann, πριν είχε άνοια έκανε αυτή ποτέ λάβει μορφίνη; Ακούγεται σαν αυτή θα μπορούσε να είναι αλλεργικοί σε αυτό ίσως ή το αντιβιοτικό.

Η 75% των ηλικιωμένων γυναικών έχουν μια σταθερή ουρολοίμωξη και δεν χρειάζεται καν να το συνειδητοποιούν έτσι είμαι δυσκολεύονται να πιστέψουν ότι αυτή είναι η αιτία του πόνου της. Η άνοια παίρνουν πιο ταραγμένοι από αυτό, έτσι ώστε θα μπορούσε να είναι η αιτία της τραβώντας στα φύλλα, αλλά είμαι περίεργος αν είναι αλλεργικός στην μορφίνη. Θα ήθελα να τους ρωτήσω αν θα μπορούσατε να δοκιμάσετε κάτι άλλο για τον πόνο μόνο και μόνο για να δούμε. Ή θα μπορούσε να είναι το αντιβιοτικό που είναι αλλεργικοί. Δεν μπορεί να βλάψει για να ζητήσει.

Η ελπίδα αυτό βοηθά. Paula

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Ευχαριστώ, Paula. Η φροντίδα αυτή είναι μου λέει ότι ο μόνος πόνος med που έχουν είναι η μορφίνη, δεδομένου ότι μπορεί να εφαρμοστεί σε ούλα της από τότε δεν μπορεί να φάει ή να πιει. Πρόκειται για μια ουρολοίμωξη γιατί μου λέει – το έχω ξαναδεί, αρπάζει καβάλο της, στενάζει με τα κύματα του πόνου, και λέει «έχει να κατουρήσει.» Ακούγεται απλό, αλλά εξακολουθεί να διατηρεί ό, τι συμβαίνει σε αυτήν (με αυτό το θέμα και άλλοι είμαι πεπεισμένος). Διάβαζα ότι τα αντιβιοτικά μπορεί να παρατείνει τη ζωή, αλλά να την δει με τα εμφανή σημάδια, νομίζω ότι είναι καλύτερα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Δεν το έχω σκεφτεί για την αλλεργική αντίδραση στη μορφίνη. Ποτέ δεν ήταν σε μορφίνη που είμαι γνωρίζει. Είναι αλλεργικοί σε Vicodin. Ξέρω ότι δεν είναι αλλεργικοί στο αντιβιοτικό. Θα δω αν ξενώνα είναι εξοικειωμένοι με τις αντιδράσεις ή όχι. Αλλά, θα μπορούσατε να μου πείτε αν αντιβιοτικά είναι χειρότερα ή καλύτερα για εκείνη στο τελικό στάδιο; Αυτή είναι σήμερα 83 ετών. Απλά δεν θέλουν να τη δουν σε οποιοδήποτε πόνο και θα ήθελα πραγματικά της όσο πιο άνετη γίνεται. Είμαι ευγνώμων για το ότι σε όλη αυτή την ασθένεια ήταν σε θέση να γνωρίζουν ποιος ήμουν και ότι είμαι εκεί. Σας ευχαριστώ για τη βοήθειά μου με αυτό.

Η

Απάντηση

Η αντιβιοτικά μπορεί να παρατείνει τη ζωή της, επειδή της φέρει πίσω σε μια «υγιή» κατάσταση η οποία μεταφράζεται στο να είναι σε θέση να ζήσουν. Δεδομένου ότι δίνεται τα αντιβιοτικά από το στόμα και αναρωτιέστε αν ή όχι αυτή είναι ακόμη και να πάρει κάποιο από αυτό δεδομένου ότι είναι δύσκολα στην κατάποση, έτσι ώστε να είναι πραγματικά δεν τη θεραπεία της λοίμωξης ούτως ή άλλως, και στην πραγματικότητα απλά ανοίγοντας την πόρτα για να της πάρει ένα φιλόδοξο πνευμονία.

Η Αν πραγματικά ότι η ουρολοίμωξη είναι της προκαλεί τόσο πολύ πόνο, τότε μάλλον πρέπει να ξεκινήσετε μια IV και ότι θα μπορούσε ενδεχομένως να σημαίνει ότι θα πρέπει να την πάρει μακριά Hospice. Συγνώμη, δεν υπάρχουν απλές απαντήσεις σε αυτό το τέλος της ζωής θέματα.

Η Ελπίζω ότι η μορφίνη είναι το πρόβλημα. Υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να παραδοθούν IV για τον πόνο, καθώς και ότι δεν είναι η μορφίνη και ξέρω ότι ο ξενώνας μπορεί να παραδώσει εκείνους από IV, τουλάχιστον όπου ζω, τι μπορούν. Δεν μπορεί να βλάψει για να τους ρωτήσετε. Paula