Ερώτηση

Η έχω επίμονη Κάτω οσφυαλγία που έχει πάρει χειρότερα για τα τελευταία 8 χρόνια. Ξεκίνησε με ό, τι μου είπαν ήταν ισχιαλγία μετά είχα το πρώτο μου παιδί. Είναι πλέον στο σημείο που ποτέ δεν υποχωρεί. Έχω πόνο /μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στο αριστερό πόδι μου, πάντα στο γόνατο και μερικές φορές κάτω από τα πόδια μου. Όταν στέκομαι, μπορώ να αισθανθώ κάτω μέρος της πλάτης grind μου και αυτό συχνά προκαλεί πόνο μαχαίρωμα. Το ίδιο συμβαίνει και όταν το κάνω κάθε είδους δραστηριότητα που απαιτεί μένα να λυγίσει ή συστροφή και δεν μπορώ να ισιώσει την πλάτη μου όταν κατέχουν οποιοδήποτε είδος βάρους. Έχω μεγαλύτερος γιος ή ο σύζυγός μου να με βοηθήσει να πάρει την παλιά μου 7 μηνών μετά από έναν χρόνο όπου έχω κολλήσει προσπαθώντας να τον πάρει από το πάτωμα.

Η Πήγα στο γιατρό και είχε μια μαγνητική τομογραφία περίπου 6 μήνες πριν (πριν αρχίσει η λείανση). Εδώ είναι τα αποτελέσματα:

Η Δεν υπάρχουν παραμορφώσεις συμπίεση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Υπάρχει έκφανση υπερτροφία όλη την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Υπάρχει σημαντική εκφυλιστική ασθένεια δίσκων στο L5-S1 με το χώρο στο σκληρό δίσκο στένωση και τελικής πλάκας σκλήρυνση. Υπάρχει μια ήπια διόγκωση δίσκου. Δεν υπάρχουν ευρήματα που να υποδηλώνουν σπονδυλική στένωση ή κήλη δίσκου.

Η γιατρός μου έχει αντιμετωπίζεται με Celebrex και ακεταμινοφαίνη με κωδεΐνη όταν είναι σε αυτό είναι χειρότερο, αλλά ανησυχώ για τη λήψη του φάρμακά μακροπρόθεσμα από ό, τι έχουν διαβάσει γι ‘αυτούς. Έχω εξετάσει τη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, αλλά τα μέρη που έχω βρεθεί σε απευθείας σύνδεση φαίνεται λίγο σκιερό κατά την ανάγνωση σχόλια. Έχω επίσης δει Χειροπρακτών όλο αυτό το διάστημα και χρησιμοποιείται για να λειτουργήσει καλά για μένα, αλλά έχει γίνει λιγότερο αποτελεσματικό τον τελευταίο καιρό. Δεν είμαι σίγουρος τι άλλο μπορώ να κάνω. Υπάρχει κάποια πορεία της θεραπείας που μπορείτε να προτείνετε και ποιες είναι οι σκέψεις σας σχετικά με χειρουργική επέμβαση με λέιζερ εκεί; Είχατε οποιαδήποτε ασθενείς που είχαν επιτυχία με αυτό; Είμαι πρόθυμος σε αυτό το σημείο να κάνει ακριβώς για τίποτα.

Η

Απάντηση

Η Erica,

Η Παρακαλούμε διαβάστε μερικά από τα άλλα Q μου /A για τον πόνο στην πλάτη (μερικές αρκετά πρόσφατο), όπου συζητώ το Test Επιρρεπείς Αστάθεια (PIT ). MRI σας δείχνει ότι ο δίσκος έχει γίνει incompetant και η σύνδεση των οστών στο δίσκο, το τέλος πλάκα, κέρδισε σφυροκόπημα (έτσι ψάχνει αρτηριοσκληρωτική)? Ας ελπίσουμε ότι χειροπράκτες σας έχουν ελέγξει το λάκκο για σας και αν είναι θετικό τότε θα εμπλακεί σε ένα αυστηρό πρόγραμμα άσκησης σταθερότητας. Αν δεν έχετε αστάθεια, αλλά είναι αδύναμοι, τότε θα πρέπει να έχετε ένα γενικό πρόγραμμα ενδυνάμωσης. Επίσης, αν δεν έχετε δοκιμάσει distractive /αποσυμπιεστικό χειραγώγησης (βλέπε την ιστοσελίδα μου), τότε δοκιμάστε μερικές συνεδρίες θεραπείας αυτής της διαδικασίας. Αν έχετε αυτές τις βάσεις που καλύπτονται, και απλά έχουν ισχιαλγία που δεν ανταποκρίνεται σε meds και χειροκίνητη θεραπεία, στη συνέχεια, επισκληρίδιο ένεση στεροειδών είναι το επόμενο βήμα πριν από την εξέταση χειρουργική επέμβαση. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε με έναν «ειδικός στη διαχείριση του πόνου επεμβατική.» Συχνά είναι MD φυσιοθεραπευτές ή αναισθησιολόγοι. Και εγώ, δεν έχω ακούσει πολλά για τη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για την κατάστασή σας, και κανένας από τους χειρουργούς που ασχολούνται με τη χρήση λέιζερ.

Η «Ελπίδα αυτό ήταν χρήσιμο,

Η Dr. G