Ερώτηση

Η huband μου ήταν ένας πάσχων Πάρκινσον για περίπου πέντε χρόνια, και έχει λάβει μόνο ποτέ Sinemet, αυτό αποδεικνύει ότι είναι εντάξει για χαλάρωση της ακαμψίας, αλλά δεν είναι πραγματικά χρήσιμο με πολλά άλλα, Υπάρχει κάποιος άλλος που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο βρείτε αυτό δεν βοηθά πολύ; Οι γιατροί μας λένε ότι Sinemet πρέπει να βοηθήσει ο καθένας με τη νόσο του Πάρκινσον, είναι αλήθεια αυτό; χάρη Sandra

Η

Η

Η

Η

Η ασθένεια είναι αλήθεια αυτό, χάρη Sandra

η

Απάντηση

η Hello Sandra και ευχαριστώ για τη γραφή, τη νόσο

η θεραπεία

Πάρκινσον είναι μια χρόνια διαταραχή που απαιτεί ευρεία βάση διαχείρισης, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών και η εκπαίδευση της οικογένειας, υπηρεσίες ομάδα υποστήριξης, γενική συντήρηση ευεξίας, φυσιοθεραπεία, την άσκηση, και nutrition.At το παρόν, δεν υπάρχει θεραπεία για τη νόσο Πάρκινσον, αλλά τα φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από τα συμπτώματα.

Η λεβοντόπα – Η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη μορφή θεραπείας είναι η L-dopa σε διάφορες μορφές. L-dopa μετατρέπεται σε ντοπαμίνη στους ντοπαμινεργικούς νευρώνες με αποκαρβοξυλάση αμινοξύ L-αρωματικών (συχνά γνωστή με το προηγούμενο όνομά ντόπα-αποκαρβοξυλάση της). Ωστόσο, μόνο 1-5% του L-DOPA εισέρχεται στους ντοπαμινεργικούς νευρώνες. Το υπόλοιπο L-DOPA είναι συχνά μεταβολίζεται σε ντοπαμίνη αλλού, προκαλώντας μια ευρεία ποικιλία παρενεργειών. Λόγω της αναστολής ανάδρασης, L-dopa έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση της ενδογενούς σχηματισμό της L-dopa, και έτσι τελικά καθίσταται αντιπαραγωγική.

Η καρβιντόπα και βενσεραζίδη είναι αναστολείς αποκαρβοξυλάσης dopa. Μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του μεταβολισμού της L-dopa πριν φτάσει τους ντοπαμινεργικούς νευρώνες και γενικά δίνεται ως παρασκευάσματα συνδυασμό καρβιντόπα /λεβοντόπα (co-careldopa) (π.χ. Sinemet, Parcopa) και βενσεραζίδη /λεβοντόπα (co-beneldopa) (π.χ. MADOPAR ). Υπάρχουν επίσης εκδόσεις ελεγχόμενη απελευθέρωση Sinemet και MADOPAR που απλώνονται την επίδραση της L-dopa. Duodopa είναι ένας συνδυασμός λεβοντόπα και καρβιντόπα, διασπείρεται ως ένα ιξώδες πήκτωμα. Χρησιμοποιώντας μια φορητή αντλία ασθενή που λειτουργούν, το φάρμακο συνεχώς παραδίδεται μέσω ενός σωλήνα απ ‘ευθείας στο ανώτερο λεπτό έντερο, όπου απορροφάται γρήγορα. Υπάρχει επίσης Stalevo (Carbidopa, λεβοντόπα και η εντακαπόνη).

Η τολκαπόνη αναστέλλει το ένζυμο COMT, παρατείνοντας έτσι τις επιδράσεις της L-dopa, και έτσι έχει χρησιμοποιηθεί για να συμπληρώσει L-dopa. Ωστόσο, λόγω των πιθανών παρενεργειών της, όπως η ηπατική ανεπάρκεια, είναι περιορισμένη διαθεσιμότητα του.

Η Ένα παρόμοιο φάρμακο, η εντακαπόνη, έχει παρόμοια αποτελεσματικότητα και δεν έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί σημαντικές μεταβολές της ηπατικής λειτουργίας. Μια πρόσφατη μελέτη παρακολούθησης από Βλεφαρίδες και οι συνεργάτες του εξέτασαν τις κλινικές επιδράσεις της μακροχρόνιας χορήγησης της εντακαπόνης, στην απόδοση του κινητήρα και φαρμακολογικές αποζημίωσης, σε ασθενείς με προχωρημένο PD με κινητικές διακυμάνσεις: 47 ασθενείς με προχωρημένο PD και κινητικές διακυμάνσεις παρακολουθήθηκαν για έξι χρόνια από την πρώτη συνταγή της εντακαπόνης και έδειξε σταθεροποίηση των συνθηκών του κινητήρα, γεγονός που αντικατοπτρίζει την εντακαπόνη μπορεί να διατηρήσει επαρκή αναστολή της COMT την πάροδο του χρόνου. [39] βελούδινο φασόλι, είναι μια φυσική πηγή των θεραπευτικών ποσότητες L-dopa, ενώ έχει τεθεί υπό κάποια έρευνα .

η αγωνιστές ντοπαμίνης

η ντοπαμίνη-αγωνιστές βρωμοκρυπτίνη, περγολίδη, πραμιπεξόλη, ροπινιρόλη, καβεργολίνη, απομορφίνη και λισουρίδη, είναι μετρίως αποτελεσματικά. Αυτά έχουν το δικό τους παρενέργειες συμπεριλαμβανομένων εκείνων που απαριθμούνται παραπάνω εκτός από υπνηλία, παραισθήσεις ή /και αϋπνία. Οι διάφορες μορφές της ντοπαμίνης συναγωνισμού έχουν συνδεθεί με σημαντικά αυξημένο κίνδυνο πρόβλημα με το τζόγο. Οι αγωνιστές ντοπαμίνης αρχικά δρουν διεγείροντας μερικά από τα υποδοχείς ντοπαμίνης. Ωστόσο, προκαλούν οι υποδοχείς ντοπαμίνης να γίνει σταδιακά λιγότερο ευαίσθητα, έτσι τελικά την αύξηση των συμπτωμάτων.

Η αγωνιστές ντοπαμίνης μπορούν να είναι χρήσιμες για ασθενείς που παρουσιάζουν on-off διακυμάνσεις και δυσκινησίες, ως αποτέλεσμα των υψηλών δόσεων της L-dopa. Απομορφίνη μπορεί να χορηγηθεί μέσω υποδόριας ένεσης με μια μικρή αντλία η οποία φέρεται από τον ασθενή. Μια χαμηλή δόση χορηγείται αυτομάτως όλη την ημέρα, μειώνοντας τις διακυμάνσεις των κινητικών συμπτωμάτων, παρέχοντας μια σταθερή δόση ντοπαμινεργικής διέγερσης. Μετά από μια αρχική «πρόκληση απομορφίνης» στο νοσοκομείο για να ελεγχθεί η αποτελεσματικότητά του και σύντομη ασθενή και φροντιστή, το κύριο φροντιστή (συχνά ένα σύζυγο ή σύντροφο) αναλαμβάνει τη συντήρηση της αντλίας. Το σημείο της ένεσης πρέπει να αλλάζει καθημερινά και περιστρέφεται γύρω από το σώμα για να αποφεύγεται ο σχηματισμός οζιδίων. Η απομορφίνη είναι επίσης διαθέσιμο σε μια πιο οξεία δόση ως στυλό αυτοεγχυτή για δόσεις έκτακτης ανάγκης, όπως μετά από μια πτώση ή το πρώτο πράγμα το πρωί. Αναστολείς

Η ΜΑΟ-Β

σελεγιλίνη και ρασαγιλίνη μείωση των συμπτωμάτων με αναστολή της μονοαμινοξειδάσης-Β (ΜΑΟ-Β), η οποία αναστέλλει τη διάσπαση της ντοπαμίνης που εκκρίνονται από τους ντοπαμινεργικούς νευρώνες. Μεταβολιτών της σελεγιλίνης περιλαμβάνουν L-αμφεταμίνη και L-μεθαμφεταμίνης (δεν πρέπει να συγχέεται με τις πιο διαβόητη και ισχυρό δεξιόστροφο ισομερή). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες όπως αϋπνία. Χρήση της L-dopa, σε συνδυασμό με σελεγιλίνη αύξησε τα ποσοστά θνησιμότητας που δεν έχουν καλυφθεί αποτελεσματικά εξηγηθεί. Μια άλλη παρενέργεια του συνδυασμού μπορεί να είναι στοματίτιδα. Μια έκθεση εγείρει ανησυχίες σχετικά με την αυξημένη θνησιμότητα όταν οι αναστολείς ΜΑΟ-Β σε συνδυασμό με L-dopa? Ωστόσο, μεταγενέστερες μελέτες δεν έχουν επιβεβαιώσει αυτό το εύρημα. Σε αντίθεση με άλλες μη εκλεκτικούς αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης, τρόφιμα τυραμίνη που περιέχουν δεν προκαλούν υπερτασική κρίση.

Η

θεραπείες Ομιλία

Η πιο ευρέως διαδεδομένη πρακτική θεραπεία για τις διαταραχές του λόγου που σχετίζονται με τη νόσο του Πάρκινσον είναι Lee Silverman Voice θεραπεία (LSVT). LSVT επικεντρώνεται στην αύξηση φωνητικά ηχηρότητα.

Η μελέτη διαπίστωσε ότι μια ηλεκτρονική συσκευή που παρέχει η συχνότητα-μετατοπιστεί ακουστική ανάδραση (FAF) βελτίωσε τη σαφήνεια του λόγου των ασθενών του Πάρκινσον.

Η σωματική άσκηση

η τακτική σωματική άσκηση ή /και τη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων σε μορφές όπως η γιόγκα, tai chi, και ο χορός μπορεί να είναι ευεργετική για τον ασθενή για τη διατήρηση και τη βελτίωση της κινητικότητας, της ευελιξίας, την ισορροπία και το εύρος της κίνησης. Οι γιατροί και οι φυσιοθεραπευτές συστήνουν συχνά βασικές ασκήσεις, όπως φέρνοντας τα δάχτυλα των ποδιών με κάθε βήμα, που μεταφέρουν μια τσάντα με το βάρος να μειωθεί η στροφή που έχει από τη μία πλευρά, και την άσκηση μάσημα σκληρά και να μετακινήσετε το φαγητό γύρω από το στόμα.

Χειρουργικής και εν τω βάθει διέγερση του εγκεφάλου

Εικόνα που δείχνει ένα ηλεκτρόδιο τοποθετείται βαθιά κάθεται στη νόσο του Πάρκινσον brainTreating με χειρουργική επέμβαση ήταν κάποτε μια κοινή πρακτική, αλλά μετά την ανακάλυψη της λεβοντόπα, η χειρουργική επέμβαση περιορίστηκε σε λίγες μόνο περιπτώσεις . Μελέτες των τελευταίων δεκαετιών έχουν οδηγήσει σε μεγάλες βελτιώσεις στις χειρουργικές τεχνικές, και η χειρουργική επέμβαση και πάλι να χορηγείται σε άτομα με προχωρημένο PD για τους οποίους η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι πλέον επαρκής.

Η Βαθιά διέγερση του εγκεφάλου είναι σήμερα η πλέον χρησιμοποιούμενη χειρουργική μέσω της θεραπείας, αλλά και άλλες χειρουργικές θεραπείες που έχουν δείξει υπόσχεση να περιλαμβάνει χειρουργική βλάβη του υποθαλαμικού πυρήνα και του εσωτερικού τμήματος της ωχρής σφαίρας, μια διαδικασία γνωστή ως pallidotomy.

η Ελπίζω ότι αυτό answes ερώτησή σας, όλα μου καλύτερα,

Margot

Η αποσπάσματα από: https://en.wikipedia.org/wiki/Parkinson’s_disease