Η αλλαγή από οξεία σε χρόνια οσφυαλγία-Μέρος 2


Τα σπονδυλικά σώματα διαχωρίζονται από τους δίσκους που αποτελούνται από δύο κύριες δομές: το εσωτερικό πιο ευέλικτη πηκτοειδή πυρήνα και την εξωτερική, σκληρή ινώδη δακτύλιο. Ο δακτύλιος είναι σε στρώματα με κάποια ομοιότητα προς ένα κρεμμύδι, διαδοχικά στρώματα είναι διατεταγμένα σε ελαφρώς διαφορετικές γωνίες από τον προηγούμενο, δίνοντας την όλη δύναμη δομή σε πολλές κατευθύνσεις. Τα σπονδυλικά σώματα έχουν τα εξωτερικά στρώματα του δακτυλίου τρέχει μέσα από αυτά, το πλέξιμο ολόκληρο το συγκρότημα των οστών και του δίσκου μαζί και την εξασφάλιση ενός δίσκου δεν μπορούν κυριολεκτικά να γλιστρήσει έξω. Οι είσοδοι Positional πληροφορίες και πόνο που ελήφθησαν από τις κατάλληλες νευρικές απολήξεις στα εξωτερικά στρώματα του annulus.The πυρήνα του δίσκου περικλείεται από τα εσωτερικά στρώματα του δακτυλίου και αυτό δίνει αντοχή σε θλίψη με τη δομή. Περίπου τα δύο τρίτα του δίσκου αποτελείται από τον πυρήνα και υποστηρίζει περίπου 75% της θλιπτικής φόρτισης. 2,5 φορές το βάρος τους σε νερό μπορεί να προσελκύσει και να βρίσκονται στην κατοχή των μεγάλων μορίων που συνθέτουν τον πυρήνα, το οποίο είναι 90% νερό μέχρι να μπει δεκαετία του ’20 μας, όταν αρχίζει μια αργή πτώση κατά τις επόμενες τέσσερις δεκαετίες εξήντα πέντε τοις εκατό. Μια παροχή αίματος είναι παρούσα μόνο στο εξωτερικό ένα τρίτο του δακτυλίου έτσι ώστε το υπόλοιπο του δακτυλίου και του πυρήνα πρέπει να βασίζεται στην διάχυση του νερού και θρεπτικών συστατικών από τους σπονδύλους για να παραμείνει healthy.The στεφάνη μπορεί να τονιστεί επανειλημμένα από τη φόρτωση και τη συστροφή δυνάμεων που προκαλούν μικροσκοπική τραύμα στις ίνες και να οδηγήσει σε δακτυλιοειδή δάκρυα ανάπτυξη. Περιμετρική δάκρυα παρακολουθείτε γύρω από το δίσκο μεταξύ των στρωμάτων και ακτινωτή δάκρυα διασχίζουν τα στρώματα από μέσα προς τα έξω, με ένα συνδυασμό αυτών των δακρύων ορισμένες φορές εξελίσσεται σε μεγαλύτερες διασπάσεις από το εσωτερικό των πυρηνικών υλικών στο εξωτερικό. Αυτό μπορεί να επιτρέψει την εξώθηση του υλικού του δίσκου εκτός του δίσκου και της φλεγμονής ή συμπίεση των εξέρχονται ριζών νεύρων, οδηγώντας σε έντονο πόνο πόδι είναι γνωστή ως sciatica.In τα πρώτα είκοσι χρόνια της ζωής 80 έως 90% του βάρους που εφαρμόζεται στη ράχη είναι μεταδίδεται κατά μήκος του πίσω τρίτο του δίσκου. Ωστόσο, όπως συμβαίνουν εκφυλιστικές αλλαγές και οι δίσκοι χάνουν ύψος, ο άξονας των τάσεων κινείται προς τα πίσω και φορτώνει τις αρθρώσεις έκφανση περισσότερο σοβαρά. Οι αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης μπορεί να αντιδράσει σε αυτό με την αύξηση σε μέγεθος με αρθριτικές αλλαγές και με την ανάπτυξη οστεόφυτα. Αυτές οι διαδικασίες μπορεί να προχωρήσει στη μείωση της κεντρικής κανάλι και τις διαδρομές νεύρων εξόδου, συμπίεση των ιστών του κεντρικού νευρικού ή τις ρίζες των νεύρων και προκαλώντας πόδι και τον πόνο στην πλάτη. Αργότερα στη ζωή αυτή εξελίσσεται σε σπονδυλική στένωση που μπορεί να δώσει διάφορα συμπτώματα και μερικές φορές απαιτεί operation.It έχει αποδειχθεί πειραματικά ότι οι σπονδυλικής δομές οι οποίες περιλαμβάνουν τις μεταξύ σπονδυλικών δίσκων μπορεί να είναι πηγές των εισροών πόνο. Σε άτομα που υποβάλλονται σε λειτουργία, έχουν άμεση ερεθίσματα στο δίσκο αναφέρθηκε να είναι οδυνηρό. Οι πρωτεογλυκάνης μακρομόρια που απαρτίζουν την εσωτερική δομή δίσκου και έλκει το νερό βαθμιαία διασπώνται σε μικρότερα μόρια με την ηλικία και αντικατάσταση είναι αργή. Η σταθερή διάσπαση και αφυδάτωση του δίσκου αυξάνεται κατά το ρωγμών και δάκρυα που αναπτύσσονται στο δακτύλιο, όπως η κακή εσωτερική παροχή αίματος δεν είναι σε θέση να αποτρέψει την πρόοδο του εκφυλισμού. Η κακή παροχή αίματος μέσω των ακραίων πλακών των σπονδύλων μπορεί να σχετίζεται με προβλήματα της σπονδυλικής στήλης πόνο, αλλά η ικανότητα να συσχετίσει τις εκφυλιστικές αλλαγές στο συμπτώματα πόνου του ασθενούς είναι προβληματική και συνήθως δεν μπορούν να συνδεθούν με βεβαιότητα. Αυτό καθιστά απόδοση ενός αιτίου και έτσι η πιθανότητα θεραπευτικής επιτυχίας difficult.Pain προβλήματα στις μεσοσπονδύλιων δίσκων μπορεί επίσης να περιλαμβάνει βιοχημικές και άλλους παράγοντες και ένα χαμηλότερο ρΗ έχει βρεθεί σε επώδυνη σε σύγκριση με μη επώδυνη δίσκους. Σε μείωση μελέτες σε ζώα στο pH των δίσκων αυξάνει αντιδράσεις πόνο και αυξάνει την συμπεριφορά του πόνου από τα πλάσματα. Αυξημένα επίπεδα νευροπεπτιδίου έχουν παραχθεί στα πειραματικά παραμορφώνεται δίσκους των ζώων και θα μπορούσε να συμμετέχει στην διαμόρφωση και μετάδοση του πόνου στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Μηχανικές καταπονήσεις, μικρο-τραύματα και βιοχημικές αλλαγές μπορούν να αυξήσουν την παραγωγή των φλεγμονωδών χημικών ουσιών και ενζύμων τα οποία μπορούν κατανομή ιστών. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν όλα να αυξήσουν το δίσκο και άλλες αλλαγές σπονδυλικής δομής.

You must be logged into post a comment.