Ερώτηση

Η Υπήρξε ένας ασθενής τραύμα στον εγκέφαλο και μου είπαν ότι μάλλον δεν θα επιβιώσει η νύχτα. Παρέμεινε συνειδητή και επέζησε 8 νύχτες. Μια φοβερή τέλος με δήλωση του εγκεφαλικού θανάτου στη μέση της νύχτας και της ζωής στήριξη αποσυνδέθηκε πάνω αντίρρησή μου. Είμαι ενοχλημένος από το ακόλουθο συμβάν που συνέβη λίγο μετά μου είπαν ότι ήταν σύντομα τερματικό. Υπήρξε μια «εξαέρωσης στο πόδι του» ήθελαν να πάνε μετά. Δεν φαίνεται σωστό κατά τη χρονική στιγμή, δεδομένου ότι συνιστάται μη χειρουργική αντιμετώπιση και ήταν να μην κάνει τίποτα για το εξαέρωσης στο μυαλό του, αλλά ήταν επίσης σε κατάσταση σοκ στο χρόνο και αξιόπιστους περισσότερο από ό, τι κάνω τώρα.

Η » ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ: Υποδόρια αιμάτωμα αριστερά πλευρά οπισθοπλάγιου με ενεργό εξαγγείωση στην αξονική τομογραφία

ΕΥΡΗΜΑΤΑ:… Ο ασθενής δεν ήταν σε θέση να δώσουν τη συγκατάθεσή λόγω του σοβαρού τραυματισμού της κεφαλής συγκατάθεση λήφθηκε από σύζυγο ασθενούς (S) είχε προετοιμαστεί και ντυμένο με το συνηθισμένο αποστειρωμένο μόδα. 1% λιδοκαΐνη χρησιμοποιήθηκε για τοπική αναισθησία. το δικαίωμα κοινή μηριαία αρτηρία τρυπήσει τη χρήση ακτινοσκόπησης και υπερήχων για την καθοδήγηση και 6 γαλλική αγγειακό θηκάρι εισήχθη. Α 5 γαλλική ετερόπλευρη φλος καθετήρα ήταν προχωρημένη και aortogram έγινε έγχυση στο L2 επίπεδο. Επιλεκτική καθετηριασμούς των αριστερών L3 και L4 οσφυϊκής αρτηρίες διεξήχθησαν στη συνέχεια με έναν καθετήρα Cobra 2. ενεργός εξαγγείωση παρατηρήθηκε από την L3 οσφυϊκή αρτηρία. Α μικροκαθετήρα προωθήθηκε περίπου 8 cm έξω οσφυϊκού αρτηρία στο υποκατάστημα δείχνει ενεργό εξαγγείωση. Ένα μόνο 2 εκατοστά x 4 χιλιοστών fibered μικρο πηνίο αναπτύχθηκε. Μετά από 5 λεπτά ένα αγγειογράφημα ελέγχου διεξήχθη δεν δείχνει ροή προς το δοχείο εμβολή και καμία περαιτέρω εξαγγείωση. Ο καθετήρας απομακρύνθηκε. Η θήκη έμεινε στη θέση του ανά την αίτηση της υπηρεσίας χειρουργική επέμβαση. «

Γιατί αφήνουν το θηκάρι στη θέση του; Μήπως αυτή η διαδικασία να κάνει ακόμη νόημα για έναν ασθενή με επικείμενη τερματικό τραυματισμό του εγκεφάλου; Τον κοίταξε πάνω στο διάστημα μεταξύ τη χορήγηση άδειας για τη διαδικασία (Ι συναίνεσε στην προσπάθειά τους να 搒 κορυφή ενός εξαέρωσης στο πόδι του ασθενούς 抯; και να το κάνουμε και δεν υπήρχε μελανιές ή σημάδια δυσφορίας οπουδήποτε στο πόδι του.

η δεν είμαι ικανή να στόχου που; s για ορισμένους και την ανησυχία μου κρατά δείχνοντας μου προς ένα πρωτόκολλο DCD και όχι μια ενέργεια που είχε ως κίνητρο την ανησυχία για αυτόν τον ασθενή. Ελπίζω ότι θα είναι πρόθυμοι να παρέχουν κάποια στοιχεία. είμαι δυστυχισμένη, αλλά η κατανόηση είναι πιο εύκολο από ό, τι ένα μάτσο κομμάτια και τα μέρη που δεν έχουν κανένα νόημα.

η

Απάντηση

η Φαίνεσαι πολύ αναστατωμένος και η ερώτησή σας είναι πολύ μπερδεμένες. Ποιος είναι «ο ίδιος,« και ποια είναι η ερώτηση; Αυτό φαίνεται να είναι μια ερώτηση σχετικά με ένα σημαντικό τραυματισμό τραυματική κεφάλι και μια απόφαση να παρέμβει για να σταματήσει η αιμορραγία από το αρτηριακό κλάδο L3. Οι θήκες αριστερά για την πρόσβαση σε περίπτωση αιμορραγίας ή τον άλλο λόγο για aortography παρουσιάζει τον εαυτό της σε ένα κριτικά τραυματίες ασθενή. Το αιμάτωμα τεμαχίζεται κάτω στο πόδι από τις ραχιαίους μυς μαζί πεδιάδες ιστού. Προβλήματα στο τραύμα δεν είναι καλά καθορισμένη και έχει χορηγηθεί έγκριση για τη θεραπεία που μπορεί να μην αντανακλούν πάντα τη φύση του πραγματικού προβλήματος. Λυπάμαι για την απώλειά σας. Νιώστε ελεύθεροι να ακολουθήσουν-up.