Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Am 44 ετων αρσενικό με σειρά από ανησυχητικά συμπτώματα που έχουν γίνει απενεργοποίηση κατά τις τελευταίες εβδομάδες. Δεν τον καπνό, το ποτό, τα ναρκωτικά ή συνταγών.

Η Για 13 ετών έχουν παλέψει με συνεχή κεφαλαλγία, κόπωση, ζάλη, προβλήματα ύπνου. Επίσης, διαλείπουσα επεισόδια σοβαρή ζάλη, διπλωπία, τυφλό σημείο στην κάτω αριστερή οπτικό πεδίο, κρίσεις άγχους. Είχε μια κατάλυσης για WPW περίπου 8 χρόνια πριν.

Η Από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης BAV 2-12-07- έχουν αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία, όταν ξυπνήσει. Περίπατος /jogging- ήπιο πόνο στο στήθος ακτινοβολεί προς τα μπράτσα, τα χέρια πρήζονται, άκρα δακτύλων λευκό. Αποστροφή για τη θέρμανση. Διαλείπουσα, δυσάρεστη ένταση /πίεση στο κάτω στήθος /νεφρά, τους βραχίονες ή τους μηρούς. Όλες οι καρδιο τεστ δείχνουν φυσιολογικά.

Η 9 εβδομάδες ago- προφανή βρογχίτιδα, φαίνεται πάνω από τώρα, αλλά ακόμα ήπιο βήχα.

Η Εδώ είναι το κακό μέρος. Τελευταίες 4 εβδομάδες έχουν απενεργοποιηθεί από επιθέσεις που προκλήθηκε από έστω και ήπια άσκηση (ίσως μόνο το περπάτημα σε όλη την αίθουσα, μερικά σκαλοπάτια, άρση κάτι βαρύ), ή από τη θερμότητα ή πρόκειται περισσότερο από 4 ώρες χωρίς φαγητό. Προσβολές συμβαίνουν ξαφνικά του ΥΕ /ΑΠ ασυνήθιστα υψηλές (systolic- 140-190, και το ποσοστό 100-130), ζάλη, προ-συγκοπή, ήπια ναυτία, αίσθημα κακουχίας, ισχυρό αίσθημα παλμών και το PVC (μερικές επώδυνες), το άγχος, απαλές κινήσεις κόπρανα /διάρροια , αφυδάτωση, ξεπλύνετε και ήπιο tingly στο πρόσωπο και τα χέρια, μερικές φορές μούδιασμα στην Ε γλώσσας και του κάτω χείλους … όλα μπορεί να διαρκέσει μερικές ώρες … αργότερα είμαι πολύ αφανίστηκαν /κακουχία για ώρες. Δεν μπορώ να οδηγείτε, την εργασία, ή να πάρει μπροστά σκάλες του σπιτιού. Είμαι χάσουν βάρος, να πάρει πιο αδύναμη και επιδεινώνεται. Νιώθω γενικά φοβερό το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου.

Η γίνομαι κατάθλιψη και απογοητευμένοι με αργή ιατρική /ασφάλισης γραφειοκρατία, έλλειψη βοήθειας ή ιδέες, και οι γιατροί που δεν φαίνεται διαπράξει ή είναι γρήγοροι να ονομάσει κοινή κατάθλιψη και σπρώξτε τα ναρκωτικά σε μένα. Θεωρώ ΚΑΜΙΑ βάση δεδομένων για να συστήσει ένα κατάλληλο γιατρό και είναι πάντα μια εικασία σε ένα όνομα σε μια λίστα. Προσπάθησα μια σειρά από β-αναστολείς και τα SSRI που επιδεινώνουν μόνο τα συμπτώματα. Ένα psych λέει είμαι σε ύφεση, ένας άλλος δεν το κάνει, και η κατάθλιψη δεν εξηγεί συνεχή συμπτώματα, ακόμη και κατά τη διάρκεια ευτυχής φορές τα τελευταία χρόνια.

Η Έχετε δει δεκάδες «ologists», και είχε αμέτρητες δοκιμές και σαρώσεις χωρίς απαντήσεις. Πιστεύω ότι είναι στενά συνδεδεμένα με τα καρδιαγγειακά. Κάθε γιατρός έχει την τάση να διαγνώσει μέσα ειδικότητά τους, χρησιμοποιώντας διαφορετικούς όρους για να περιγράψει μια παρόμοια ομάδα συμπτωμάτων. PCP μου και μερικά χρόνια είναι θεωρίες dysautonomia. Το μόνο που ξέρω είναι ότι είμαι αργά γλιστρά μακριά και δεν έχουν μια πραγματική απάντηση σε 13 χρόνια. Τι μπορείτε να προτείνετε στην εμπειρία σας

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: David,

Έχετε πολλά προβλήματα εδώ και μπορώ να 抰 αρχίσει να αντιμετωπίσει όλα αυτά. Η σύστασή μου είναι ότι μπορείτε να πάρετε τον εαυτό σας στο ER όταν συμβαίνουν αυτά τα συμπτώματα και τους έχει να σας ομολογήσω στο νοσοκομείο, όπου θα έχετε το πλεονέκτημα της πρωτοβάθμιας γιατρό εισδοχής και πολλαπλές διαβουλεύσεις με τους γιατρούς για να καθορίσει αυτά τα συμπτώματα που έχετε και είναι αρκετά σοβαρές να δει στο ER.

δεν είμαι γιατρός, αλλά δεν μπορείτε απλά να τα παρατήσουμε. Ξέρω πόσο δύσκολο μπορεί να είναι. Είμαι ηλικία σας και να σας 抮 e μικρά για να έχουν όλα αυτά να συνεχιστεί. Δεν έχουμε την πολυτέλεια να απορρίψει ιατρική βοήθεια και ψυχολογική βοήθεια.

Όπως είπα, κατά τη γνώμη μου, θα πρέπει να εισαχθεί στο νοσοκομείο, ώστε να αντιμετωπιστούν αυτά τα ζητήματα. Αν δεν αισθάνεστε σαν να 抮 αποστείλουμε μέσω ηλεκτρονικού πάρει ικανοποιητικές απαντήσεις ή διάγνωση υπάρχουν υποστηρικτές των ασθενών που μπορούν να σας βοηθήσουν μέσω ακριβώς για τίποτα.

Απλά μην αφήσουμε τα πράγματα να πάνε ένα σαν κι αυτό. Αναζητήστε ιατρική φροντίδα και θα βρείτε γιατρούς που είναι αρμόδια και φροντίδα για να πάρει πολύ καλά.

Σας εύχομαι καλή τύχη και ελπίζω ότι θα ακολουθήσει τις συμβουλές μου και να μην παραιτηθούν. Είναι σημαντικό για εσάς και τους αγαπημένους σας.

Η εκτίμηση, Κάρολος Allen Jr., RN, BSN

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ —– —–

η ΕΡΩΤΗΣΗ: σας ευχαριστώ για την απάντηση

η θέλω περισσότερο από οτιδήποτε άλλο να εισαχθεί σε νοσοκομείο για μια ενδελεχή αξιολόγηση στο πλαίσιο συγκέντρωσης των ειδικών και τις δοκιμές, όπως σας προτείνουμε. . Όταν έχω ένα σοβαρό επεισόδιο, έχω πάει στο ER 5 φορές σε 6 εβδομάδες και σε 4 διαφορετικά νοσοκομεία. Τρέχουν τις συνήθεις εξετάσεις και να λάβει xrays στήθος, αλλά επίκλιση βρείτε ποτέ μια προφανή αιτία για τα συμπτώματα μου και μου στείλει στο σπίτι, μου λέει εγώ το μόνο που χρειάζεται για να ξεκουραστούν και συνέχεια με PCP μου. PCP και νευρολόγος μου έχουν και οι δύο αναφέρθηκαν στην πιθανότητα ύπαρξής μου εισαχθεί σε νοσοκομείο, αλλά μετά μου αφήνει πολλά αιτήματα, και οι δύο είναι διστακτικοί στο να κάνουν την παραπομπή για κάποιο πολιτικό που δεν καταλαβαίνω και δεν θα επιστρέψει μηνύματα. Κρατάω που αναφέρεται για ένα τεστ ή ειδικός σε ένα χρόνο και η διαδικασία σέρνει έξω για μήνες, ενώ εγώ υποφέρουν από. Δεν ξέρω πώς να μπει σε ένα νοσοκομείο για τη διάγνωση.

Η -David

Η

Απάντηση

Η David,

Η θα ήθελα να προσπαθήσω για μια ακόμη φορά στο γραφείο γιατρό σας 抯 επιτρέποντάς τους να γνωρίζουν ότι προηγούμενα μηνύματα σας δεν έχουν επιστραφεί. Ας τους αφήσουμε να γνωρίζουν αν ο γιατρός δεν θα σας επιστρέψει τα μηνύματα, τότε θα βρείτε ένα άλλο PCP. Αν δεν επιστρέψει το τηλεφώνημά σας, να πάρετε μια νέα PCP και έχουν τα αρχεία σας μεταφέρονται σε αυτόν. Πηγαίνετε πέρα ​​από ιατρικά θέματα σας με αυτόν και να δούμε αν θα σας πάρει εισαχθεί στο νοσοκομείο.

Χρειάζεται μια φροντίδα, διεξοδική και δεσμεύεται PCP για τη φροντίδα σας και να φτάσετε στο κάτω μέρος της όλα αυτά. Να μην παραιτηθεί και να μην αφήσουμε αυτούς κιμωλία μέχρι την κατάθλιψη και το άγχος χωρίς να έχει πλήρη καρδιακό έργο επάνω. Πες του θέλετε να εισαχθεί στο νοσοκομείο. άλλη επιλογή σας είναι να κάνει ένα ακόμη επίσκεψη στο ER. Ίσως ακόμη και ER άλλου νοσοκομείου που θα μπορούσε να είναι πιο πιθανό να σας ακούσουν. Συμβουλεύει το ER γιατρός που θέλετε να γίνει δεκτός. Αφήστε την κατάθλιψη και το άγχος στο ιστορικό σας μέχρι να πραγματικά να σας εισαχθεί στο νοσοκομείο. Θα τρέξει πολλές δοκιμές σε σας και αν σας αναφέρω πόνο στο στήθος θα πρέπει να κάνει μια πλήρη καρδιακό έργο μέχρι συμπεριλαμβανομένης εργαστήρια τα οποία μπορείτε να βρείτε ορισμένα καρδιακά ένζυμα (CKMB CK του. Και τροπονίνης Ι) οι οποίες χρησιμοποιούνται για να ελέγξει για καρδιακή βλάβη οφείλεται σε έμφραγμα του μυοκαρδίου . Η θα διαρκέσει άλλα εργαστήρια, καθώς, όπως σας ηλεκτρολυτών επίπεδα.

Απλά πρέπει να συνεχίσουμε να προσπαθούμε από τη στιγμή που δεν μπορεί να συνεχιστεί έτσι. Παρακαλώ επιτρέψτε μου να ξέρω πώς βγάζει και καλή τύχη.

Η εκτίμηση, Κάρολος Allen Jr., RN, BSN