Ερώτηση

Η είμαι 52 ετών υγιείς γυναίκες. Δεν υπάρχει ιστορικό καρδιακής νόσου ή οποιαδήποτε ασθένειες που ξέρω. Πριν από 2 εβδομάδες είχα κάποιο πόνο στο στήθος επικεντρώνεται γύρω από το στέρνο μου και το δεξί στήθος όταν θα εισπνέετε και εκπνέετε. Μερικές φορές αισθάνεται σαν την πλάτη μου, somtimes περισσότερο το στήθος μου, αλλά πάντα πόνο όταν εισπνέετε και εκπνέετε. πήρε τόσο κακό που αποφάσισα ότι ήταν προς το συμφέρον μου να πάει στο ER. Εκεί μου ζήτησε πολλές ερωτήσεις και μου εξέτασε και δεδομένου ότι είχα πρόσφατα πτήσεις προς και από την Καλιφόρνια από το Οχάιο η ανησυχούν για ένα ΡΕ. Έτσι είχα μια αξονική τομογραφία του θώρακα με ένα πρωτόκολλο ΡΕ. Τα αποτελέσματα είχαν ως εξής:

Καμία ένδειξη οξείας PE

μικρά αποθέματα ασβεστίου κοκκίωμα σημειωθεί εντός των άνω και κάτω λοβούς διμερώς

Αποδεικτικά στοιχεία της παλιάς κοκκιωματώδη νόσο

Calcified λεμφαδένων της περιοχής πυλαία διμερές σύμφωνο με παλιά. granulatous ασθένεια.

Δεν Οξεία abnormalites προσδιορίζονται στο στήθος.

η όταν πήγα στον οικογενειακό γιατρό μου την επόμενη ημέρα μετά την επίσκεψή ER μου, πήγα πάνω από τα αποτελέσματα αξονική τομογραφία μαζί της και είπε ότι η σάρωση ήταν φυσιολογικό και να μην ανησυχείτε για το ασβεστοποιημένο κοκκίωμα ή ασβεστοποιημένη λεμφαδένες. Είναι αυτά κάποια πράγματα να ανησυχούν; Δεν έχω μεγάλη πίστη στην οικογένειά Doc μου και ανησυχώ ότι μπορεί να λείπει κάτι. Πόσο ακριβής είναι ο πνεύμονας CT θα το έχουν δείξει άλλες ανωμαλίες, όπως ένας όγκος ή κάτι άλλο στην περιοχή στήθος μου; Εξακολουθώ να έχω τον πόνο όταν εισπνέετε και εκπνέετε στη δεξιά πλευρά μου και γύρω από ωμοπλάτη μου. Πόσο συχνά μπορείτε να χάσετε τα πράγματα για την αξονική τομογραφία; Είμαι απλά δεν είναι σίγουρος πού να στραφούν στη συνέχεια. Καμιά ιδέα? Χάρη Patti

Η

Απάντηση

Η Γεια Patti, έχω διαβάσει τις ανησυχίες σας σχετικά με τις αξονικές τομογραφίες που είχε για υποψία πνευμονικής εμβολής και σημείωσε το γεγονός ότι νομίζετε ότι θα μπορούσε να έχει «λείπει κάτι «.

Επιτρέψτε μου πρώτα να πω ότι οι ανησυχίες σας δικαιολογημένη και πολλοί ασθενείς δεν μοιράζονται το ίδιο. Δεν μπορώ να σας πω από τις χιλιάδες περιπτώσεις όπου οι ασθενείς μου έχουν πει σχετικά με το γιατί αισθάνονται μια τέτοια δυσπιστία των γιατρών τους. Με λυπεί και μου λέει πως οι γιατροί αποτυχία στις προσπάθειές τους να θεραπεύσει αποτελεσματικά τον άρρωστο. Αυτό είναι ένα σοβαρό πρόβλημα στο σύστημα υγείας μας σήμερα και είναι ακριβώς γιατί έχω αποφασίσει να δανείσει τη βοήθειά μου σε όλους εκείνους που την αναζητούν. Έχω επιλέξει να αποκαλούν «ξέρετε πριν πάτε για x-ray».

Η Από δήλωσή σας, κατέστησε σαφές ότι θα ήταν σε άριστη υγεία πριν από αυτή την ασθένεια. Στην ιστορία σας δηλώσατε ότι είχατε πρόσφατα ταξιδεύει διασχίζοντας τη χώρα από την Καλιφόρνια στο Οχάιο που έχω λόγο συνήθως χρειάζεται περίπου 5-5 ώρες και μισή κατά την πτήση με τα πόδια σας κρέμεται προς τα κάτω, ενώ η συνεδρίαση για τόσο long.This μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την φλεβική επιστροφή του αίματος στα πόδια σας στην καρδιά σας, και αν (μη γνωρίζοντας ότι αυτό θα μπορούσε να είναι ένας παράγοντας κινδύνου προδιάθεσης για ΡΕ) δεν δώσετε στον εαυτό σας την ευκαιρία να βοηθήσει την επιστροφή πόδια ροή του αίματος σας, τότε αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει μια επείγουσα ιατρική κατάσταση, όπως έχετε είχε.

Τώρα, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι κάθε είδος πόνου στο στήθος θα πρέπει να είναι αιτία ανησυχίας και θα είχε πάει στο ER που είναι πολύ σοφό. Θέλω να ξέρετε επίσης ότι πόνους στο στήθος είναι δύσκολο να εντοπιστεί, δεδομένου ότι μπορούν να προκύψουν από διάφορες αιτίες, αν μη τι άλλο από τα οποία είναι η πνευμονική εμβολή ή αίματος θρόμβου σε ένα από τα μεγάλα αγγεία που τροφοδοτεί αίμα στους πνεύμονες. Ένας θρόμβος αίματος θα μπορούσε να ταξιδέψει από οπουδήποτε στους πνεύμονές σας και αυτό είναι απειλητική για τη ζωή, έτσι ώστε να ήταν γιατί ο γιατρός ER διέταξε μια αξονική τομογραφία του θώρακα.

Έχετε πει ότι η έκθεση από τον ακτινολόγο δεν έδειξε εμβολή, ωστόσο, το έκανε αναφέρω μια κοκκιωματώδη πάθηση. Αυτό δεν είναι τίποτα να ανησυχούν για δεδομένου ότι ένα κοκκίωμα είναι μια μικρή περιοχή της φλεγμονής των ιστών που μπορεί να έχουν γίνει αποθέματα ασβεστίου. Έχω μερικά από όταν είχα πνευμονία ως παιδί. . Μπορείτε ανησυχούν για το γεγονός αν η αξονική τομογραφία θα μπορούσε να λείπει κάτι, και η απώλεια της εμπιστοσύνης στο γιατρό σας

Επιτρέψτε μου τώρα να πω το εξής: Θα πρέπει να αναρωτηθεί εάν ο γιατρός σας είχε παραγγείλει αυτό που είναι γνωστό ως σάρωσης V /Q σε του /αρχική υποψία της μιας πνευμονικής εμβολής; Αυτή είναι μια πυρηνική εξετάσεις ακτινολογίας, όπου ένα ραδιενεργό ισότοπο εγχέεται στο φλέβα σας και αργότερα απεικονίζεται σε μια κάμερα τοποθετείται πάνω από το στήθος σας, όπως έχετε θέσει στο τραπέζι σάρωσης με ακτίνες Χ.

Η ιατρική επιστήμη δεν είναι μια ακριβής επιστήμη. Αξονική τομογραφία και των ερμηνειών τους, εξαρτώνται από την τεχνογνωσία των τεχνικών και των ακτινολόγων που τους ερμηνεύουν τα αποτελέσματα. Ο κανόνας αυτός ισχύει για όλες τις ιατρικές διαδικασίες.

Η βλέπω όπου ο γιατρός σας πρέπει να έχει δώσει σας προκαλέσει για τη δυσπιστία και ανησυχία στην εμπειρία του /της. Αυτό είναι ένα πρόβλημα που αρκετοί ασθενείς μου έχουν πει όλα αυτά τα χρόνια και φαίνεται μόνο να πάρει πολύ χειρότερα, αλλά δεν χάνουν την ελπίδα, όπως ακόμη για αυτό το λόγο έχω αποφασίσει να δώσει τη βοήθειά μου. Έχω πάει ένας ασθενής πολλές φορές και να κάνω διαθέτουν την ικανότητα, τη γνώση και την εμπειρία σε ακτινολογικές τεχνολογία για να βοηθήσει τους άλλους. Έχω δει όπου κάποιοι γιατροί να προκαλέσει ασθενείς, όπως τον εαυτό σας να αισθανθεί αυτόν τον τρόπο, αλλά υπάρχουν κάποιες καλές ακόμα γύρω. Το κλειδί είναι να ξέρει πού να τα βρείτε. Ξέρω ακριβώς ποιος να εμπιστευτεί και γι ‘αυτό θα χρησιμοποιήσει αυτό για να βοηθήσει τους άλλους.

Η Ιατρική σήμερα τείνει να επικεντρωθεί επί των κερδών και οι ασθενείς αισθάνονται εξαπατημένοι. Οι γιατροί πιστεύουν ότι δεν μπορούν να ασκούν αξιοπρεπή ιατρική πια. Το σύστημα υγείας είναι σπασμένο. Αυτό είναι αλήθεια, αλλά μπορούμε να το διορθώσουμε και να κάνουν το σωστό. Για να είναι ένας καλός γιατρός θα πρέπει να είναι σε θέση να αποδείξει την εμπιστοσύνη στους ασθενείς σας. Για να είναι ένας πολύ καλός γιατρός θα πρέπει να είναι σε θέση να διαγνώσει με ακρίβεια μια κατάσταση κάθε φορά που το βλέπω. Για να είναι σε θέση να διαγνώσει με ακρίβεια θα πρέπει να έχετε έναν πλούτο της εμπειρίας που προέρχεται μόνο από τη δουν ξανά και ξανά. Λίγοι γιατροί είναι σε θέση να το κάνουμε αυτό. Εάν δεν μπορείτε να σκεφτείτε έξω από το παροιμιώδες κουτί και να εφαρμόζουν τις υπάρχουσες γνώσεις για άγνωστες συνθήκες, τότε δεν θα πρέπει να έχουν αποφοιτήσει από οποιοδήποτε επάγγελμα, ιδιαίτερα ιατρική σχολή. Πρέπει όλοι να διεξαχθεί σε ένα υψηλότερο επίπεδο στον τομέα της ιατρικής, λόγω της φύσης του που τα λάθη μας μπορεί και θα προκαλέσει μια ανθρώπινη ζωή να χάνεται.

Με αυτόν εν λόγω, να θυμάστε ότι αν αισθάνεστε πόνο σας χειροτερεύει συνέχεια με όλα τα μέσα πάει και να δει το γιατρό σας. Πηγαίνετε στο ER. Μην προσπαθήσετε να παίξουν το δικό σας γιατρό. Η έκθεση αξονική τομογραφία και τα αποτελέσματα φαίνεται να είναι σύμφωνη με ό, τι ο γιατρός σας ύποπτα και ευχαριστώ τον Θεό που έκρινε ότι δεν είχε Ρ.Ε. ή κάτι σοβαρό για το θέμα αυτό. Αξονική τομογραφία είναι αρκετά ακριβή, αλλά δεν είναι ένα catch-all για ιατρικές παθήσεις. Θα πρέπει να συντονιστούν με τα εργαστηριακά αποτελέσματα και το αίμα λειτουργεί πριν φτάσουν μια διάγνωση.

Προσπαθήστε να μην ανησυχείτε πάρα πολύ. Μου φαίνεται ότι είστε αρκετά εντάξει με κάποιες πόνους που μπορεί να προκληθεί από τα πράγματα δεν απειλητική για τη ζωή. Έχετε σκεφτεί ποτέ την πνευματική πλευρά της θεραπείας; Επιτρέψτε μου να ξέρω πώς θα το κάνετε. Με θερμούς μου χαιρετισμούς.