Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Είμαι ένας άνδρας 60 ετών με προ υπέρταση για αρκετά χρόνια και έχω κάνει τρόπο ζωής για τη μείωση της BP. Αυτό περιλαμβάνει για χορτοφάγους και δίαιτα χαμηλή σε αλάτι, το διαλογισμό, τη γιόγκα, το τρέξιμο 25-30 μίλια την εβδομάδα, χωρίς αλκοόλ. Καρδιακή συχνότητα κυμαίνεται μεταξύ 48-52 bpm. Ολική χοληστερόλη 175, με HDL 75, ο ΔΜΣ είναι 19,6. Πρόσφατες υπερηχοκαρδιογράφημα έδειξε μικρή πάχυνση του καρδιακού τοιχώματος. Έχω ένα οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου. Πιστεύετε ότι θα πρέπει να είναι για τα ναρκωτικά (και αν ναι, που θα σας συστήσει), καθώς μοιάζει με αλλαγές στον τρόπο ζωής που έχω κάνει ακόμα και πριν να είναι προ υπέρταση διάγνωση δεν είναι τόσο αποτελεσματικές όσο θα ήθελα. Εγώ σήμερα δεν λαμβάνουν οποιαδήποτε φάρμακα για οτιδήποτε

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Μπορείτε φαίνονται να είναι σε εξαιρετική κατάσταση. Μπορώ να απαντήσω σε αυτήν την ερώτηση καλύτερα αν μπορείτε να μου δώσετε μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης σας ως αργά και τι αναγνώσεις πίεσης του αίματος που ελπίζουν να δουν. Είναι αδύνατο για μένα να δώσει μια καλή απάντηση, δυνάμει του σας έχει προ-υπέρταση. Παρεμπιπτόντως, προ-υπέρταση είναι σπάνια αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή, εκτός αν είναι ένα πρότυπο της πίεσης του αίματος που αυξάνεται εντός του εύρους των τιμών προ-υπέρταση.

Η εκτίμηση,

Η Domenic Σίκα, MD

———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Το τελευταίο μου ανάγνωση αρτηριακή πίεση ήταν 130/89. Θα ήθελα να είναι κάτω από 120/80.

Η

Απάντηση

Η Αυτό θα απαιτήσει τουλάχιστον δύο φαρμακευτική θεραπεία για να σας φέρει σε λιγότερο από 120/80 mm Hg σε ότι επιπλέον αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν είναι στη διάθεσή σας για να μειώσει αρτηριακή πίεση [που φαίνεται να κάνει όλα τα σωστά πράγματα]. Αν ήμουν σε εσάς και την ανάγνωση 130/89 διαχείριση ήταν σταθερά πάνω από ένα-δύο χρόνια δεν θα διαχειριστεί το εν λόγω ανάγνωση της πίεσης του αίματος. Αν το ήθελε πραγματικά, σε λιγότερο από 120/80 [δεν υπάρχει ωστόσο στοιχεία που να υποστηρίζουν ότι η τιμή της αρτηριακής πίεσης, ως απαραίτητο ένα] Θα ήθελα να ελέγξει ορισμένες ορμονικές εξετάσεις [δραστηριότητα της ρενίνης του πλάσματος και της αλδοστερόνης του πλάσματος] ως οδηγός για την επιλογή του φαρμάκου. Από εκεί και πέρα, είναι δύσκολο να συστήσει ειδική θεραπεία μέσω e-mail από το χαμηλό ρυθμό της καρδιάς σας αφαιρεί ορισμένες κατηγορίες φαρμάκων από τη θεραπευτική εξέταση, και ενεργό τρόπο ζωής σας με το τρέξιμο θα πρέπει να είναι μια εξέταση με αρκετές άλλες κατηγορίες φαρμάκων. Τέλος, αν η ελπίδα σας είναι να είναι σταθερά κάτω από 120/80 θα πρέπει να το συζητήσετε με το πρωτογενές θεράποντα γιατρό σας, στην οποία περίπτωση δεν θα μπορούσε να υπάρξει συμφωνία με την πεποίθηση ότι θα πρέπει να είναι σταθερά κάτω από 120/80 mm Hg. Η ελπίδα αυτό βοηθά μερικούς.

Η Χαιρετισμοί,

Η Domenic Σίκα, M.D.