Ερώτηση

Η Αγαπητέ Δρ Falkinburg

Η Πρώτα απ ‘όλα επιτρέψτε μου να πω ότι είχα μια μεταμόσχευση νεφρού πριν από 33 χρόνια και ο Δρ Samuel Kountz απέδωσε . Ο πατέρας μου, ο οποίος ήταν ζωντανός κατά τη στιγμή δώρισε ένα από τα νεφρά του για να μου και είχα γενικά καλή υγεία, εκτός από AVN λόγω της χρήσης πρεδνιζόνη. Δεν ξέρω αν μπορείτε να απαντήσετε σε αυτό, αλλά εγώ θα του δώσει έναν πυροβολισμό.

Η Πρώτα απ ‘όλα να σας ευχαριστήσω για την προσφορά βοήθειά σας σε αυτό το site. Είμαι ειδικός σε άλλο site (ορθοπεδική), αλλά έχω απαντήσει σε ερωτήσεις από την πλευρά του ασθενούς του άποψη. Είχα οκτώ ισχίου χειρουργικές επεμβάσεις αντικατάστασης λόγω της χρήσης πρεδνιζόνη να διατηρήσει μια επιτυχή μεταμόσχευση ζώντος δότη γίνει το 1972, όταν ήμουν 14.

Εγώ σήμερα λαμβάνουν πολλά φάρμακα και νεφρολόγος μου είναι υπέροχο στην παρακολούθηση των meds.

Η Μόλις πρόσφατα είχα εξετάσεις αίματος που έδειξαν το επίπεδο βιταμίνης D μου να είναι 40. ήταν είπα το κανονικό επίπεδο είναι περίπου 130. Έτσι, νεφρολόγος μου έβαλε αμέσως σε ergocalciferol. Είμαι να λάβουν ένα δισκίο μία φορά την εβδομάδα και ο ίδιος, επίσης, πρότεινε ότι παίρνω μια πολυβιταμίνη. Είμαι για να έχουν και πάλι εξετάσεις αίματος για να ελέγξετε Φώσφορο επίπεδα σε δύο εβδομάδες από τώρα. Φώσφορο μου ήταν λίγο υψηλή. Είχα, επίσης, πέτρες στα νεφρά στο μόσχευμα περίπου 16 χρόνια πριν και δεν μου επιτρέπεται να τρώνε πολλά γαλακτοκομικά. Παίρνω Fosamax εβδομαδιαία

Η έχω πέντε ερωτήσεις για σας:.

1. Κανονικά πόσο καιρό θα πάρει για το επίπεδο της βιταμίνης D για να πέσει τόσο χαμηλά; Ο λόγος που ρωτώ αυτό γιατί για πάνω από δύο χρόνια, έχω πάρει σοβαρές κράμπες στα δάχτυλα των ποδιών μου. Οι κράμπες είναι τόσο κακή ώστε να μπορείτε να δείτε τα δάχτυλα των ποδιών στην πραγματικότητα κινείται. Όταν ρώτησα τους γιατρούς μου γι ‘αυτό, πρότειναν κάλιο και πίνοντας περισσότερο νερό, κανένα από τα οποία βοήθησαν.

Η 2. Κατά τη λήψη της εργοκαλσιφερόλη (1,25 mgs) την εβδομάδα, και ένα πολυβιταμινούχο σκεύασμα που περιέχει 400IUS της βιταμίνης D, πόσο καιρό θα πάρει για τα επίπεδα να αυξάνονται σε φυσιολογικά επίπεδα της βιταμίνης D.

3. Είμαι 49 ετών και σε περιεμμηνόπαυση. Για τους τελευταίους τρεις μήνες δεν έχουν έμμηνο ρύση, θα μπορούσε αυτό να είναι ένα σύμπτωμα των χαμηλών επιπέδων βιταμίνης D;

Η 4. Έχω, επίσης, έχοντας κλικ ήχους και του πόνου τόσο ώμους και μερικές φορές πονάει όταν μετακινήστε τους ώμους. Αυτό ήταν πιο πρόσφατη (εντός των τελευταίων 6 μηνών), είναι σχεδόν αισθάνεται σαν να είναι οι ώμοι πρόκειται να εξαρθρώσει και στη συνέχεια ο πόνος πηγαίνει μακριά. Ακτινογραφίες ελήφθησαν και οι ώμοι μια χαρά για το X-ray. Όταν διαμαρτυρήθηκα γι ‘αυτό με το γιατρό πρωτοβάθμιας μου (πριν από την βιταμίνη βρέθηκαν επίπεδα D να είναι χαμηλό), πρότεινε να άρει πέντε βάρη λίβρα για την οικοδόμηση των μυών. Θα μπορούσε αυτός ο πόνος να σχετίζεται με τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D;

Η 5. Ποια είναι τα πιο κοινά προβλήματα που έχετε δει που σχετίζονται με τα επίπεδα βιταμίνης D τόσο χαμηλά όσο η δική μου είναι; Μου φαίνεται να έχουν πολλά μικρά ενοχλητικά προβλήματα και δεν ξέρω αν αυτές συνδέονται με τα επίπεδα της βιταμίνης D. πρωτογενούς Ο γιατρός μου ήθελε να πάρει ένα αντικαταθλιπτικό λέγοντας ότι πολλά από αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με διαταραχή γενικευμένου άγχους ή κατάθλιψης. Δεν είμαι ούτε άγχος ή κατάθλιψη και δεν νομίζω ότι τα συμπτώματα μου σχετίζονται με την κατάθλιψη και έχω την αίσθηση ότι αυτός πιέζει μια θεραπεία που δεν είναι απαραίτητο με τη συνταγογράφηση αντικαταθλιπτικών.

η πιο ενοχλητικά της συμπτώματα μου είναι:

1. πόνος στον ώμο και τον πόνο στην περιοχή μεταξύ των μαστών που αισθάνεται σαν ένα πόνο ή αίσθηση τραβήγματος

2. Απουσία εμμήνου ρύσεως (αν και είμαι στην περιεμμηνόπαυση)

3. Κόπωση

4. έλλειψη όρεξης και η αδυναμία να κερδίσει το βάρος (είμαι 5 πόδια 5 και ζυγίζει 117).

Η Όλες οι άλλες τιμές στο αίμα είναι φυσιολογικές.

Η Σας ευχαριστούμε για τον χρόνο που αφιερώσατε για να διαβάσετε αυτό, και η απάντησή ερωτήσεις μου. Εγώ το εκτιμώ.

Η Sharon Davis

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Σαρόν,

Η ελπίζω ότι μπορείτε να πάρετε αυτήν την απάντηση εντάξει. Χρειαζόμουν λίγο χρόνο για να εξετάσει τα δεδομένα κοιτάζοντας την πιθανότητα ότι κάποιο τρόπο, αυτό σχετίζεται με τη μεταμόσχευση σας. Δεν πιστεύω ότι είναι.

Μπορείτε σαφώς έχουν ανεπάρκεια βιταμίνης D. Αυτό είναι συνήθως οφείλεται σε χρόνια ανεπαρκή πρόσληψη. Είτε το πιστεύετε είτε όχι, πολλοί άνθρωποι, ιδιαίτερα γυναίκες, έχουν οριακά Vit. ανεπάρκεια D και πηγαίνει απαρατήρητα μέχρις ότου επέλθει κάποια σχετική μεταβολικό στρες. Στην περίπτωσή σας, ήταν πιθανότατα η οστεοπόρωση σας από τη χρήση πρεδνιζόνη σας. Επιπλέον, δεδομένου ότι διφωσφονικά έχουν γίνει διαθέσιμα (Fosamax), η ταχεία εναπόθεση ασβεστίου σε οστό που προκαλούν, αποκαλύπτει γρήγορα την κακή ασβέστιο και Βιτ. Δ αποθεματικά και το ασβέστιο του ορού τείνει να πέσει. Στη δική σας περίπτωση, ένα υπερυψωμένο φωσφόρου είναι ασυνήθιστο και είμαι σε μια απώλεια για να το εξηγήσω. Το ζήτημα αυτό, παρά, φαίνεται αρκετά σαφές ότι έχετε ανεπάρκεια βιταμίνης, πιθανώς μακροπρόθεσμα, ξεσκέπασε από την οστεοπόρωση σας και τη θεραπεία της με Fosamax.

η πρωταρχικό σύμπτωμα αυτής της ασθένειας είναι η χρόνια κόπωση, μυϊκές κράμπες και μια σειρά από πόνους, πόνους και αόριστες δύσκολο να αρθρώσει μυοσκελετικές παράπονα …. όπως είχατε. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν στοιχεία που να δείχνουν ότι έως και το 40% των γυναικών (αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή στις γυναίκες) με τις καταγγελίες αυτές έχουν ανεπάρκεια βιταμίνης D και ότι η εξέταση για την κατάσταση αυτή είναι πολύ φιλελεύθερη. Στην υπεράσπιση του γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας σας, αυτές οι καταγγελίες είναι επίσης συχνή σε ασθενείς με κατάθλιψη. Όμως, δεν φαίνεται κατάθλιψη μου σε χαρτί

Επιτρέψτε μου τώρα να αντιμετωπίσει συγκεκριμένα στην ερώτησή σας!

Η 1. Χρειάστηκαν χρόνια για βιτ σας. Δ επίπεδο να πέσει σε αυτά τα επίπεδα και θα χρειαστεί πολλούς μήνες για την ανασύσταση καταστήματα Δ βιτ σας. Μπορεί επίσης να σας ανεπάρκεια ασβεστίου και πολλοί γιατροί θα συμπληρώσει με το ασβέστιο, καθώς και. πόνους σας, πόνους και λιθίαση συναισθήματα, καθώς και κράμπες σας θα πρέπει να επιλύσει η μεταβολική τους ακεραιότητα σας γίνεται κανονικά. Κατά πάσα πιθανότητα θα πάρει πολλούς μήνες για να συμβεί αυτό.

Η 2.Your βιτ επίπεδα D θα αυξηθεί γρήγορα, αλλά η επιστροφή του μεταβολισμού του ασβεστίου /φωσφόρου σας σε φυσιολογικά θα διαρκέσει περισσότερο. Δεν ξέρω πόσο καιρό, όμως.

Η 3. αμηνόρροια σας είναι πολύ πιθανό να οφείλεται στην έναρξη της εμμηνόπαυσης και δεν σχετίζεται με το μεταβολισμό της βιταμίνης D.

Η 4. Αυτό είναι το σύνδρομο Ι που αναφέρεται ανωτέρω. Οι τρέχουσες συστάσεις είναι να εξετάζονται οι ασθενείς με αυτά τα συμπτώματα για ανεπάρκεια βιταμίνης D και έως 40% θα είναι ελλιπής. Δεν ήξερα αυτό μέχρι να αναθεωρηθούν κάποια βιβλιογραφία μετά την ερώτησή σας. Έτσι, σας ευχαριστώ για τη συμβολή σας στην συνεχή εκπαίδευση μου.

Η 5. Μπορείτε να εκδηλωθεί ουσιαστικά όλα τα προβλήματα που παρατηρήθηκαν με ανεπάρκεια βιτ D. Δεν αισθάνομαι ότι χρειάζεστε αντικαταθλιπτικής θεραπείας. Θα συνεχίσει τη θεραπεία που είναι τώρα για έξι μήνες, ενδεχομένως με την προσθήκη ασβεστίου Rx, στη συνέχεια, να ανασυνταχθούν, αν κάποια από σας «ενοχλητικά» συμπτώματα επιμένουν. Μπορείτε επίσης να διαπιστώσετε ότι απατίτη σας βελτιώνεται.

Η Τέλος, η βιταμίνη D ανεπάρκεια μπορεί να συμβεί σε συνδυασμό με το σύνδρομο του γαστρεντερικού δυσαπορρόφηση. Vit D είναι μια λιποδιαλυτή βιταμίνη και τον κανονικό χειρισμό εντερικό λίπος είναι απαραίτητο για την απορρόφηση του λίπους και απώλεια βιταμίνη D. βάρους είναι επίσης ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα. Μπορεί να θέλετε να εκτελέσετε την ιδέα από το νεφρολόγο σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει πέτρα μείνει χωρίς να δουλευτεί. Νομίζω ότι είναι εξαιρετικά απίθανο.

Έτσι, σας ευχαριστώ για την ερώτησή σας και να αισθάνονται ελεύθεροι να δοθεί συνέχεια. Είστε ένα θαύμα του οποίου η ζωή έχει εκταθεί την εποχή της νεφρολογίας και της μεταμόσχευσης, χάρη στην υπέροχη Πατέρα σας. Ήταν ένας θαρραλέος ήρωας που αγαπούσε με σαφήνεια την κόρη του. Είμαι στην ευχάριστη θέση ως γροθιά για να έχετε συνεδρίασε στις allexperts.

Η εκτίμηση,

Η Dr. Falkinburg