Ερώτηση

Η Γεια σας,

Η Δεν ξέρω αν οι ερωτήσεις μου είναι αυτά που μπορείτε να απαντήσω, αλλά δεν είμαι σίγουρος τι να κάνετε στη συνέχεια, ή αν υπάρχει κάτι να κάνουμε στη συνέχεια.

Η Πήγα στην πρωτοβάθμια φροντίδα πάροχο μου πριν από λίγους μήνες με την καταγγελία του δακτύλου (άρθρωση) για τους τελευταίους 6 μήνες, διαλείπουσα, και εξάνθημα προσώπου που φαίνεται να έρχονται και να φεύγουν. Ο πόνος δάχτυλο έκτοτε επιλυθεί, αλλά το εξάνθημα πρόσωπο επανέρχεται, πάντα μαζί μύτη μου στην περιοχή «πεταλούδα». Είμαι εξαιρετικά δίκαιη και έχουν πολύ ευαίσθητο δέρμα.

η γιατρός έκανε μια ακτινογραφία, πλήρη μεταβολική πίνακα, και η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη δοκιμή. Η δοκιμή αντιδρώσα πρωτεΐνη C, είπε, θα είναι οριστική σε σχέση με λύκο και ρευματοειδή αρθρίτιδα.

η ακτινογραφίες επανήλθε κανονικά, όπως έκανε και το μεταβολικό πίνακα με εξαίρεση το χαμηλό κάλιο. Ι δεν έδειξε σημάδια συστημικής φλεγμονώδους διαδικασίας. Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη ήταν επίσης αρνητική. Καταλήξαμε στο συμπέρασμα ότι έκανα κάτι μηχανικό με τα χέρια μου (επαναλαμβανόμενη κίνηση κάποιου είδους) που πρέπει να έχουν προκαλώντας πόνο. Ότι ο πόνος έχει, περιέργως, επιλύονται όλα τα σχετικά με τη δική του αυτό. Το εξάνθημα, ωστόσο, περιοδικά επανέρχεται. Ο γιατρός είπε ότι είναι απλά Rosacia, αλλά δεν έχω «σπυράκια» που συνδέονται με το εξάνθημα, ξηρό απολέπιση γύρω από τη μύτη, αλλά χωρίς σπυράκια ως τέτοια. Έχω προσπαθήσει να είναι πιο προσεκτικοί με το δέρμα μου, όπως υποθέτω ότι είναι απλά πολύ ευαίσθητο.

Η Τώρα πριν το παρόν, μόλις λίγες εβδομάδες άρχισα ούρηση αίματος. Δεν πραγματικό πόνο, απλά διάχυτη πλευρό του πόνου. Πήγε σε, doc μου ξεκίνησε στις αντιβιοτικά, αλλά δεν είχα καμία WBC στο UA, μόνο το αίμα και πρωτεΐνες. Πήγε πίσω λίγες ημέρες αργότερα, όπως ο πόνος είχε μετακινηθεί και τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν. Η αρχική καλλιέργεια ούρων δεν είχαν αυξηθεί τίποτα, btw, επιβεβαιώνοντας ότι δεν υπήρξε μόλυνση. Έκανα μια άλλη UA, αυτή τη φορά λιγότερο αίμα, καμία πρωτεΐνη, αλλά είχα κρυστάλλων ουρικού οξέος αυτή τη φορά. Το έγγραφο ανέφερε ίσως έχω μια πέτρα ουρικού οξέος, το οποίο δεν θα δείξει σε ένα πρότυπο ακτινογραφία (που είχα κατά την πρώτη επίσκεψη για τα προβλήματα UA) και θα πάει να πάρει ένα IVP (ενδοφλέβια pyleogram (SP), ένα ειδικό x -ray του ουροποιητικού συστήματος) για να δει αν υπήρχε μια πέτρα που αλιεύονται και πού θα μπορούσε να είναι.

Η Μεγάλη ιστορία σύντομη, κάναμε μια άλλη ολοκληρωμένη μεταβολικές πάνελ και CBC, ούτε έδειξε σημάδια της μόλυνσης και η μόνη out-of-παλαβό αξίας της ΔΕΑ ήταν καλίου μου, και πάλι. Αυτή τη φορά ήταν υψηλό. Δεν ξέρω πραγματικά τι σημαίνει αυτό, αν μη τι άλλο. Η ΚΤΚ έδειξε WBC μου τόσο χαμηλά, αλλά νομίζω ότι ήταν από τα αντιβιοτικά, υποθέτω. Έχω από τότε σταμάτησε τις αντιβιοτικά και να αισθανθείτε πολύ καλύτερα, αλλά θα εξακολουθούν να κάνουν το IVP ακριβώς για να είναι σίγουρος.

Η Συγγνώμη για την μακρά ιστορία πίσω-Είχα μόλις μερικά παράξενα συμπτώματα και τα θέματα που κατά το παρελθόν έτος και δεν μπορεί να βοηθήσει, αλλά αναρωτιέμαι …

Η Ούτως ή άλλως, δύο ερωτήματα μου είναι τα εξής:

Είναι δοκιμαστεί η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη μια δοκιμή 100% για το λύκο, όπως πρωτοβάθμια φροντίδα γιατρό μου είπε; (Έχω αλλάξει από τότε docs, δεν είχα πραγματικά gel με το γιατρό στο πρόσωπο)

Η ΚΑΙ, κάντε λύκος «φωτοβολίδες» (όπως το παράξενο αίματος-in-the-ούρα είδος του πράγματος, αν θα εμπίπτουν σε αυτή την κατηγορία) πάντα έχουν συσχετίσει τη συστηματική φλεγμονή, που θα είναι μετρήσιμοι σε μια μεταβολική πίνακα ή CBC;

Η Έχετε κάποιες προτάσεις;

Η Ευχαριστώ,

Brandi

Η

Απάντηση

Η Brandi:

Η Επιτρέψτε μου να ξεκινήσω λέγοντας σας ότι υπάρχουν υπάρχουν 100% οριστική εξετάσεις για Λύκος. Ο λύκος είναι μια ασθένεια σχεδιαστή. Επηρεάζει κάθε ασθενή με διαφορετικό τρόπο και τις μεταβλητές του αίματος κάθε ατόμου 抯 και τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι διαφορετικά. Υπάρχουν κάποιες εξετάσεις που δείχνουν περισσότερο προς μια διάγνωση Λύκος στη συνέχεια τους άλλους.

η δοκιμή (αντιπυρηνικά αντισώματα) ΑΝΑ είναι ένας από αυτούς. 95% των ασθενών με λύκο έχουν μια θετική και συνήθως σε υψηλό τίτλο. Υπάρχει ένα σπάνιο λίγοι ασθενείς οι οποίοι είναι εξαιρέσεις. Όσοι έχουν συνήθως μια θετική αντισωμάτων SSA (αντίσωμα Sjogren 抯) μαζί με άλλους βασικούς παράγοντες του αίματος.

Η τυπικό πάνελ Λύκος αίμα αποτελείται από το ANA, dsDNA, τα επίπεδα του συμπληρώματος, CRP, Sed συντελεστή, ο Λύκος Anti- πηκτική, Η ομάδα αντισωμάτων Sjogrens, Άμεση δοκιμασία Coombs, CBC, ούρων, Anti SM, και Anti RNP μεταξύ άλλων εργαστηριακές εξετάσεις και απεικονιστικές.

η γιατρός θα πρέπει επίσης να κάνει μια λεπτομερή προσωπική και οικογενειακή ιστορία για να δούμε τι αυτοάνοσες ασθένειες τρέχει στην οικογένειά του ασθενούς 抯 και να δούμε τι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορεί να έχουν προηγηθεί της έναρξης των συμπτωμάτων.

η παθολόγος ένα πρόσωπο πρέπει να δούμε ποιος μπορεί να διαπιστωθεί αν ένα άτομο έχει ή δεν έχει Λύκος είναι ένα ρευματολόγο. Που ειδικεύονται σε λύκο, ρευματοειδή αρθρίτιδα, σκληροδερμία, Sjogren 抯 και άλλες διαταραχές του συνδετικού ιστού.

Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) είναι ένα μέτρο της φλεγμονής στο σώμα και δεν είναι μόνο ειδική για Lupus. Επειδή

Η CRP αυξήσεις σε σοβαρές περιπτώσεις της φλεγμονής, η δοκιμή διατάσσεται όταν η οξεία φλεγμονή είναι ένας κίνδυνος (όπως από μια μόλυνση μετά από χειρουργική επέμβαση) ή υπάρχουν υπόνοιες ότι με βάση τα συμπτώματα του ασθενούς. Είναι, επίσης, με εντολή να βοηθήσει την αξιολόγηση συνθήκες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο λύκος και επαναλαμβάνεται συχνά για να προσδιοριστεί εάν η θεραπεία είναι αποτελεσματική. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για τα προβλήματα της φλεγμονής, καθώς τα επίπεδα της CRP πέσει η φλεγμονή υποχωρεί.

CRP χρησιμοποιείται επίσης για την παρακολούθηση της επούλωσης του τραύματος και να παρακολουθούν τους ασθενείς που έχουν χειρουργικές τομές (τομές), μεταμοσχεύσεις οργάνων, ή εγκαύματα ως ένα σύστημα έγκαιρης ανίχνευσης για πιθανές μολύνσεις. επίπεδα

CRP μπορεί να αυξηθεί στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, καθώς και με τη χρήση των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων ή θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (δηλαδή, τα οιστρογόνα). Τα υψηλότερα επίπεδα της CRP έχουν επίσης παρατηρηθεί σε παχύσαρκα

C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι επίσης χρήσιμη στην προσπάθεια να προβλέψει τον κίνδυνο καρδιακής νόσου και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η δεύτερη ερώτησή σας είχε σχέση με το τι συνιστά συνήθως μια Λύκος 揊φωλιά; br> Ας αρχίσουμε με τον καθορισμό λύκος και τότε μπορούμε να μπει σε ό, τι μπορεί ενδεχομένως να αποτελεί 揊 LAIR;

εκτιμάται ότι 1,4 έως 2.000.000 Αμερικανοί έχουν διαγνωστεί με λύκο, καθιστώντας την πιο κοινή από λευχαιμία, σκλήρυνση κατά πλάκας , η μυϊκή δυστροφία και η κυστική ίνωση – σε συνδυασμό. Λύκος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία και σε κάθε φύλο, αν και φαίνεται 10 φορές πιο συχνά στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Τα συμπτώματα της νόσου είναι τα ίδια σε άνδρες και γυναίκες. Λύκος προσβάλλει 1 στους 185 Αμερικανούς. Η ασθένεια είναι περισσότερο διαδεδομένη σε Αφρο-Αμερικανοί, Λατίνοι, ιθαγενείς Αμερικανούς και Ασιάτες.

Ο λύκος είναι μια χρόνια, φλεγμονώδης νόσος στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού αδυνατεί να εξυπηρετήσει την κανονική προστατευτική λειτουργίες της και αντί να σχηματίζει αντισώματα που επιτίθενται υγιείς ιστούς και όργανα . Μπορείτε να σκεφτείτε από το ως το σώμα σας να είναι αλλεργικοί στον εαυτό του.

Πώς φτάνουν ένας γιατρός σε μια διάγνωση του λύκου; Στις αρχές της δεκαετίας του 1980

, γιατροί στην Αμερικανικής Ρευματολογικής Εταιρείας που ρωτήθηκαν μεγάλο αριθμό ατόμων με Λύκο, και βρήκε 11 συμπτώματα και σημεία που διακρίνουν λύκο από άλλες ασθένειες. Για ένα γιατρό να ανιχνεύσει λύκο, ένα άτομο πρέπει να έχει 4 ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα σε κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια ασθένειας

του /της:

1. Εξάνθημα στα μάγουλα.

2. Δισκοειδής εξάνθημα (κόκκινο έθεσε patches).

3. Φωτοευαισθησία αυτό είναι όταν βγαίνεις στον ήλιο και θα έχετε κόκκινο και δεν καίγεται ή να αναπτύξετε κνίδωση ή γρίπη, όπως το συναίσθημα.

4. Έλκη στο μύτη ή το στόμα (συνήθως ανώδυνη).

5. Αρθρίτιδα ή μυϊκός πόνος και φλεγμονή

6. Πλευρίτιδα ή περικαρδίτιδα (φλεγμονή του τοιχώματος της καρδιάς ή των πνευμόνων).

7. Νεφρού διαταραχή πρωτεΐνη, εκμαγείων και ή αίμα στα ούρα. Μπορείτε να πείτε εάν έχετε πιθανώς πρωτεΐνη στα ούρα κοιτάζοντας το κύπελλο μετά. Είναι αφρώδη και αφρώδη σαν το κεφάλι σε μια κούπα μπύρας ρίζας;

8. Νευρολογική διαταραχή (επιληπτικές κρίσεις /σπασμούς ή /και ψύχωση) & gt.? εναλλαγές της διάθεσης, κατάθλιψη, κρίσεις πανικού, παράνοια, αμνησία, την ισορροπία και την βάδιση θέματα.

9. Αιματολογικές διαταραχή. Μια χαμηλή λευκά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια ή Χαμηλή Ερυθρά.

10. Αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA).

11. Ανοσολογική διαταραχή (θετικό τεστ δίκλωνο Anti-DNA, θετική δοκιμασία αντι-Sm, θετικά αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα, όπως αντικαρδιολιπίνης, ή ψευδώς θετικό σύφιλη

δοκιμασία (VDRL).

Λύκος φωτοβολίδα ups είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν από μολύνσεις, και άλλες μορφές φλεγμονής, γι ‘αυτό είναι σημαντικό για ένα άτομο με λύκο να επισκεφθείτε την υγειονομική τους περίθαλψη τακτικά. Ο πάροχος μπορεί να κάνει εξετάσεις για να παρακολουθείτε το λύκο. άλλοι τρόποι για ένα άτομο με λύκο μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των ξεσπασμάτων περιλαμβάνουν πάρει την αφθονία του υπολοίπου , βλέποντας τον πάροχο για τυχόν λοιμώξεις, λήψη φαρμάκων όπως παραγγέλθηκαν, αποφεύγοντας το φως του ήλιου, αποφύγετε να τρώτε Μηδική λάχανα και χρησιμοποιώντας αντιηλιακό με τουλάχιστον SPF 15. είναι σημαντικό να παραμείνετε καλά και να κρατήσει το στρες σε χαμηλά επίπεδα. Αυτό μπορεί να γίνει με την άσκηση, τη χαλάρωση, το διαλογισμό και τον καθορισμό των προτεραιοτήτων. Ο πάροχος θα πρέπει να δει κάθε φορά που υπάρχει μια φωτοβολίδα-up, ή ένα νέο σύμπτωμα.

δεν είμαι γιατρός απλά ένας καλά ενημερωμένος Λύκος ασθενών και εισαγγελέα με μια βαθιά αγάπη για την αίσθηση της ιατρικής. ρίχνουν το γεγονός αυτό στην άκρη, πρέπει να κάνω μερικές ακόμα παρατηρήσεις κλεισίματος.

η Πρώτον, ένα υψηλό επίπεδο καλίου μπορεί να είναι απειλητική για τη δυνητικά τη ζωή και συχνά είναι ένα σημάδι της νόσου των νεφρών, σύζευξη μαζί με το γεγονός ότι έχετε πόνο στα πλευρά, πρωτεΐνες και αίμα στα ούρα σας. Θα πρέπει να εξεταστεί από νεφρολόγο (νεφρό Specialist) για να δείτε τι συμβαίνει. συμμετοχή Λύκος Νεφρού έρχεται και φεύγει με την πορεία της φλεγμονής.

Επίσης, το γεγονός ότι έχετε Ουρικό οξύ Κρύσταλλα δεν σφραγίζει το φέρετρο με τη διάγνωση πέτρα στα νεφρά. Η αφυδάτωση μπορεί επίσης να προκαλέσει το σχηματισμό του ουρικού οξέος Κρύσταλλα? Ξεπλύνετε το σύστημά σας με άφθονο νερό !!!!

Το IVP έχετε θα δείτε επίσης τι συμβαίνει σε εκείνη την περιοχή.

Αυτό Υψηλή κάλιο θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά και, εάν δεν βρεθεί νεφρική νόσο θα πρέπει να ληφθούν μέτρα για να δούμε αν υπάρχουν φάρμακα ή ενδοκρινικές διαταραχές όπως η νόσος του Addison 抯 που προκαλεί αυτή την αύξηση.

η