Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Είμαι 58 και αθλητικό, το περπάτημα 3 1/2 μίλια κοφτά κάθε μέρα και το φως σηκώνουν βάρη, αλλά απλά σταμάτησε μετά πληγώνει την πλάτη μου. Στο παρελθόν ήμουν ένας δρομέας. Παίρνω πάντα σφυγμό μου και μέχρι δύο μέρες πριν ο σφυγμός μου ήταν πάντα τακτική χωρίς παύσεις. παλμό ηρεμίας μου είναι συνήθως 60-75. Έχω ελεγχόμενη αρτηριακή πίεση με 20 mg Lisinopril παίρνω μία φορά την ημέρα που έχω πάρει για περίπου 4 χρόνια. Θα ήθελα επίσης να λάβει 40 mg Simvistatin καθημερινά για χοληστερόλης για χρόνια, όπως καλά.

Η Δύο νύχτες πριν Πήρα παλμό μου και παρατήρησα 1 κτύπησε παύση περίπου δύο φορές κάθε λεπτό. Μετά από δύο μέρες είναι ακόμα εκεί, ανεξαρτήτως της συνεδρίασης, όρθια ή ξαπλωμένη. Είναι φοβάται την κόλαση έξω από μένα. doc μου ήταν έξω και είπε να πάει σε επείγουσα φροντίδα. Όλες οι δοκιμασίες ήταν αρνητικές, αλλά το ΗΚΓ έδειξε είχα πρόωρες κοιλιακές συστολές ή έτσι είπαν. Δεν πίνω πολύ αλκοόλ (κανένα τα τελευταία 10 εβδομάδες) ή η καφεΐνη και έχουν φυσιολογική καταπονήσεις. Πρόσφατα έχω βλάψει την πλάτη μου και είχα μια πρεδνιζόνη κορτιζόνης νεύρο ένεση ρίζα στο L2 L3 για ένα απομονωμένο κομμάτι του δίσκου και bugling πριν disc11 ημέρες για να ανακουφίσουν κάποιο πόνο στα πόδια. Πριν Επίσης, ένα μήνα που άρχισα να χρησιμοποιώ Nasonex για μετά ρινική στάγδην. Έχω σταματήσει από σήμερα. Αν αυτό τώρα μια μόνιμη κατάσταση για μένα και είναι επικίνδυνο; Δεν θα είχα καν γνωστό το είχα αν δεν είχα πάρει τον σφυγμό μου, που κάνω αρκετές φορές την εβδομάδα. Δεν έχω σωματικά συμπτώματα καθόλου. Θα εκτιμούσα τη γνώμη και τις προτάσεις του τι να κάνει σας ή απλά να ζουν με αυτό αυτό δεν είναι απειλητική για τη ζωή. Αυτό με κάνει να ανησυχούν ως κόλαση διότι ο σφυγμός μου ήταν τακτική ολόκληρη τη ζωή μου, μέχρι πριν από δύο ημέρες

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Γεια σου Paul,

Κάθε φορά που ένα νέο σύμπτωμα μέχρι τις καλλιέργειες, θα πρέπει να διερευνηθεί. PVCs δείχνουν ότι η αλλαγή. Εκτός από ένα ΗΚΓ, θα πρέπει εξετάσεις αίματος για να βεβαιωθείτε ότι τα επίπεδα των ηλεκτρολυτών, του μαγνησίου, του ασβεστίου και του θυρεοειδούς είναι όλα φυσιολογικά.

Ένας από τους πολλούς λόγους για ένα νέο αρρυθμία είναι η ανάπτυξη της στεφανιαίας νόσου (CAD), και δεδομένου ότι είστε σε θεραπεία για 2 από τους παράγοντες κινδύνου για CAD, τότε μάλλον θα πρέπει να έχουν μια ECHO στρες. Ξενοδοχεία Έλεγχος αυτά links:

https://www.cardiac-risk-assessment.com/ca-blog/what-sort-of-tests-might-be-done-

https://www.cardiac-risk-assessment.com/ca-blog/what-are-the-causes-of-ventricula

https://www.cardiac-risk-assessment.com/ca-blog/598/

Your κινδύνου:

https://www.cardiac-risk-assessment.com/app/risk-assessment.php

Η ελπίδα αυτό βοηθά,

Δρ Τ

http: //www.cardiac-risk -assessment.com/

η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

η ΕΡΩΤΗΣΗ: το έργο του αίματος μου ήταν όλα φυσιολογικά, καθώς και δεδομένου ότι επέστησε όλα αυτά, καθώς και δεν έχω οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου. FP μου είπε μην ανησυχείτε γι ‘αυτό, καθώς είναι κοινή και είπε το άγχος και η έλλειψη ύπνου μπορεί να προκαλέσει αυτό, καθώς και. Επίσης, δεν πρόκειται να μειώσουν ή να πάτε με τα πόδια ή να μείνετε για πάντα; Θα μπορούσε η Nasonex στεροειδή μύτη με ψεκασμό άρχισα ένα μήνα πριν συνέβαλαν σε αυτό ή τους πυροβολισμούς πρεδνιζόνη επισκληρίδιο είχα για την πλάτη 11 ημέρες μου νωρίτερα και δεν είχα ποτέ αυτό πριν; Ευχαριστώ για τις απαντήσεις σας

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Γεια σου Paul,

Αν η ζωή σας είναι τόσο άγχος δεν μπορείτε να κοιμηθείτε κατά πάσα πιθανότητα δεν θα δημιουργήσει το PVC, αλλά μάλλον ταχυκαρδία (αγωνιστικά της καρδιάς σας). Ούτε τα στεροειδή στο Nasonex ούτε τα πλάνα πρεδνιζόνη θα έχουν αρκετά υψηλές συγκεντρώσεις για να προκαλέσει συστημικές επιπτώσεις (και δεν περιλαμβάνουν τα PVC).

Εξετάσεις αίματος ρουτίνας συνήθως δεν περιλαμβάνουν αυτά που αναφέρονται παραπάνω, έτσι δεν είναι σίγουρος ότι ελέγχθηκαν για τα θέματα αυτά. Ένα ΗΚΓ από μόνη της μπορεί να μην είναι αρκετή και μια μεγαλύτερη δοκιμή με μια οθόνη Holter ή ένα τεστ κοπώσεως μπορεί να είναι απαραίτητο να γίνει η διάγνωση.

FD σας έχει ένα πλεονέκτημα δεν το κάνω: έχει δει και θα εξεταστούν! Αυτός μπορεί να είναι αρκετά σωστό. Ωστόσο, στέκομαι με τις αρχικές προτάσεις μου, ότι ένα νέο σύμπτωμα πρέπει να εξηγηθεί και είμαι απρόθυμος να αποδώσουμε τα PVC στη συναισθηματική σας κατάσταση.

Οι πολλές συνδέσεις που έστειλα σας είναι γραφτό να σας βοηθήσει να λάβει τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με τη φροντίδα σας. Επωφεληθείτε από αυτό,

Δρ Τ

https://www.cardiac-risk-assessment.com/

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ —- ——

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: δεν έχω κανένα πρόβλημα με τον ύπνο σε όλα. Δεν έχω τεράστιες πιέσεις, είτε, αλλά έπρεπε να είναι πίσω στο εξωτερικό και υποσυνείδητα μπορεί να είναι καταθλιπτικοί για να πρέπει να ακυρώσετε όταν έπεσα και πίσω τα πράγματά μου ξεκίνησε μια εβδομάδα ή έτσι πριν. Η διάγνωση ήταν δύο κήλη οσφυϊκή και ένα απομονωμένο κομμάτι του δίσκου σε L2-L3. Αλλά μπορώ ακόμα να περπατήσει κοφτά 3 1/2 μίλια μου καθημερινά (περίπου μία ώρα), αν και ο πόνος στα πόδια μου έρχεται και φεύγει από την πυροβολισμό στο κομμάτι στο L2-L3 πάω στο εξωτερικό, όπου μου αρέσει 4 μήνες σε έναν χρόνο και στη συνέχεια, έρχονται πίσω στις ΗΠΑ. Έκαναν αυτές τις εξετάσεις αίματος που είπατε. Έχω τα αποτελέσματα γίνει σε 23/11/10 αυτά pvc ξεκίνησε λίγο μετά τον πυροβολισμό πρεδνιζόνη στις 11/11 Πριν έπεσα (i γλίστρησε σε ένα πεζοδρόμιο με τα πόδια στη βροχή) αριστερό μηρό μου ήταν να πάρει μουδιασμένο γιατί κάθομαι τόσο πολύ για ένα ζωή. Αίσθηση είναι σαν ένα ηλιακό έγκαυμα ή λάμψη. Τώρα, στην τελευταία δυο μέρες είμαι gettingn μερικών δεκάδων όπως ηλεκτρικούς παλμούς που διαρκούν 5-10 δευτερόλεπτα μπροστά αριστερό μηρό, έσω πλευρά του μπροστινού μηρού και στο δεξί πόδι δεξί αστράγαλο πλευρικά. Τα συμπτώματα είναι σε όλη τη χώρα. Μπορώ ακόμα να περπατήσει, αλλά αισιόδοξος δεν είμαι ανάπτυξη μιας νευρολογικής νόσου. Είμαι βέβαιος ότι ανησυχητική μου δεν βοηθάει αυτούς τα PVC, καθώς και. Κάνω την εργασία στο σπίτι και έχουν τον τρόπο πάρα πολύ χρόνο για να σκεφτεί για αυτό. Κανονικά αυτό μπορεί να πάρει 1-2 ένα λεπτό Χθες το βράδυ, ενώ ξαπλωμένη στον καναπέ μετά από μεγάλο γεύμα έπαιρνα 6-8 ένα λεπτό μετά προσπαθεί κάποια Norco (μόνο) για κάποιο μπροστινό αριστερό μηρό του πόνου.

23/11/10 τροπονίνης I 0,00 0,00 – 0,06 – κριτική από το Δρ Nace

11/23/10 CKMB 1,6 ng /ml 0,0 – 5,0 – κριτική από το Δρ Nace

23/11/10 μαγνήσιο 1,9 mg /dl 01.08 – 02.04 – κριτική από το Δρ Nace

23/11/10 ασβέστιο 9,4 mg /dl 08.03 – 10.01 – κριτική από το Δρ Nace

23/11/10 νάτριο 138 mEq /l 135-145 – κριτική από Ο Δρ Nace

23/11/10 κάλιο 4,3 mEq /l 03.03 – 05.03 – κριτική από το Δρ Nace

23/11/10 κρεατινίνη 1,0 mg /dl 0,6-1,3 – κριτική από το Δρ Nace

23/11/10 διοξειδίου του άνθρακα 28 mEq /l 21-31 – κριτική από το Δρ Nace

23/11/10 Chloride 99 mEq /l 98 – 107 – κριτική από το Δρ Nace

η 11 /23/10 ΚΤΚ w ΔΠ [Κάντε κλικ εδώ για να δείτε όλα τα αποτελέσματα των δοκιμών σε αυτόν τον πίνακα.] – – – κριτική από το Δρ Nace

WBC 8,7 χιλ 4,5 – 11,0

Hgb 14,3 g /dl 14,0 έως 17,5

Hct 41,5% 38,0 έως 52,0

αιμοπεταλίων 270 χιλ 140-400

RDW Για SRS 11,8% 11,0 έως 14,5

MCV 92 fL 80-100

RBC 4,53 M /mcL 4,50 έως 6,00

MCH 32 pg 26-34

MCHC 34.5 g /dl 32,0 έως 36,0

MPV 7.6 fL 6,0 έως 9,5

Neuts. % 74% 36-68

λύμφες. % 19% 22-47

Monos. % 6% 0-11

Eos. % 1% 0-5

Basos. % 0% 0-3

Abs Neuts. 6.4 χιλ 01.06 – 07.05

Abs λύμφες. 1.7 χιλ 1,0 – 5,2

Abs Monos. 0,5 χιλ 0,0 – 1,2

Abs Eos. 0,1 χιλ 0,0 – 0,6

Abs Basos. 0.0 χιλ 0,0 – 0,3

Παπανικολάου Μορφολογία N /A

Η 23/01/10 BUN 18 mg /dl 7-18 – Κριτική από το Δρ Nace

Η θυρεοειδούς ήταν δήθεν κανονικό, καθώς και όπως τα ούρα και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα

η

Απάντηση

η Hi Paul,

Ελπίζω να είχε μια μεγάλη TG! Μερικές φορές, ερευνά μια κατάσταση όπως η δική σας είναι σαν ένα μυστήριο φόνο. PVCs σας είναι μια ένδειξη, και οι συνήθεις ύποπτοι που αποβάλλεται ως η αναζήτηση για μια απάντηση κινείται προς τα εμπρός. Τα προβλήματα στην πλάτη σας συγχέει την κατάσταση, αλλά είναι πολύ απίθανο να έχουν τίποτα να κάνουν με την καρδιά σας. Ως ντετέκτιβ για την περίπτωσή σας, θα θέσει αυτό το ιδέα στην άκρη.

Αυτό είναι ό, τι γνωρίζετε μέχρι τώρα: Έχετε φυσιολογικά επίπεδα στο αίμα και δεν είναι αρκετό άγχος /την έλλειψη ύπνου. Μπορείτε επίσης να γνωρίζετε ότι η λειτουργία της καρδιάς σας δεν έχει επηρεαστεί. Αυτό όμως δεν εξαλείφει τη νόσο της στεφανιαίας αρτηρίας.

Ενώ είναι δυνατόν είχατε το PVC για μεγάλο χρονικό διάστημα και απλά δεν γνώριζαν αυτά, αυτό είναι επίσης πολύ απίθανο. Αυτό σημαίνει ότι είναι ένα νέο σύμπτωμα και κάτι που τους ανάγκασε να συμβεί. Υπό τη φροντίδα μου, το επόμενο βήμα θα είναι να τα αναλύσουν περαιτέρω για να βεβαιωθείτε ότι όλα αυτά είναι, και να συνεχίσει ματιά για μια αιτία. Στην περίπτωσή σας στέκομαι από αρχικές συστάσεις μου, ελέγξτε το ρυθμό σας περαιτέρω με Holter οθόνη και βεβαιωθείτε ότι στεφανιαίες σας είναι εντάξει.

Εάν αυτά τα επόμενα βήματα δεν παρέχουν οριστική απάντηση, επικίνδυνες συνέπειες θα έχουν εξαλειφθεί, σε το οποίο το σημείο θα ήθελα να ενταχθούν FD σας και να σας πω να μην ανησυχείς. Φυσικά δεν είναι ο ασθενής μου, και θα πρέπει να κάνετε τη δική σας γνώμη. Αυτή η συμβουλή έχει ως στόχο να σας βοηθήσει να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιώντας λογικά βήματα σε ένα λογικό συμπέρασμα!

Η ελπίδα αυτό βοηθά,

Δρ Τ,

https://www.cardiac-risk-assessment.com/