Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σας, είμαι 21 ετών, 6’1.5, £ 180. Είμαι αθλητικό, έτσι ώστε το βάρος μου δεν περιλαμβάνει πολλά σωματικού λίπους. Έχω προπόνηση 3 ημέρες την εβδομάδα, συμπεριλαμβανομένων άρση βαρών και καρδιο. Δεν είμαι πολύ μυώδης, αλλά πριν δούλευα έξω θα ζυγίζονται £ 168. Δεν έχω οικογενειακό ιστορικό νεφρικής νόσου.

Η πήγα μέσα για μια συνηθισμένη εξέταση αίματος πρόσφατα και όλα ήταν φυσιολογικά, εκτός από τα επίπεδα κρεατινίνης μου ήταν ελαφρώς αυξημένα σε 1.3. doc μου. ήταν μια μικρή ανησυχία και μου είχε έρθει σε ένα άλλο δούλεμα αφού ενυδατωμένο, και ήρθε ως 1.4! Δεν φαίνεται εντυπωσιασμένος και εγώ δεν αναφέρεται σε Neph, απλά έτρεξε μερικές περισσότερες δοκιμές:

Η 1. Έχω κάνει 3 ούρων, 1 έδειξε ένα μικρό ίχνος πρωτεΐνης, και 2 δεν έδειξε καμία πρωτεΐνη.

Η 2. Μου εξετάσεις αίματος έδειξαν τα ακόλουθα επίπεδα κρεατινίνης αντίστοιχα: 1.3, 1.4, 1.2, (και ένα ακόμη μετά από 1,2 που είπε ο γιατρός ήταν «φυσιολογική», αλλά δεν είχα πάρει την ακριβή ανάγνωση.)

Η ηρεμία μου πίεση του αίματος έξω από το γραφείο του γιατρού κυμαίνεται 110-130 συστολική. (140 στο γραφείο τους γιατρούς, επειδή παίρνω νευρικός.)

Η δεν έχω άλλα προβλήματα υγείας, όμως αυτό είναι πολύ ενοχλητικό. Έχω κάνει εκτεταμένη έρευνα στο διαδίκτυο και αυξημένα κρεατινίνης φαίνεται να είναι ενδεικτικά της νόσου των νεφρών. Και καταλαβαίνω ότι η άσκηση και μυϊκή ανάστημα μπορεί να επηρεάσει αυτά τα επίπεδα, αλλά από ό, τι διάβασα ότι φαίνεται να ισχύει για σοβαρές bodybuilders δεν άπαχο μυών, και φρόντισα να μην ασκήσει πριν από την ανάγνωση που έδειξε 1.4!

Η υπάρχει όλες τις πληροφορίες μου για την πρόσφατη ιστορία για την υγεία μου,

έτσι, τελικά, έχω 2 ερωτήσεις:

Η 1. Ακόμα κι αν έχω μια ελαφρώς αυξημένη κρεατινίνη, θα πρέπει να το γεγονός ότι δεν έχω σχεδόν καθόλου πρωτεΐνη στα ούρα μου να αντισταθμιστούν οι ανησυχίες σχετικά με τη χρόνια νεφρική νόσο;

Η 2. Είμαι περίεργος να μάθω αν θα πρέπει να επιμείνει στη μετάβαση σε ένα Neph να διεξάγει μια κάθαρση κρεατινίνης 24 ώρες και άλλες αναγκαίες δοκιμές, ή αν θα πρέπει να ακολουθήσει τη συμβουλή του γιατρού μου και να αποδεχθεί ότι είμαι ένα υγιές 21 ετών αθλητικός τύπος.

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Αγαπητέ Jack,

η Πρώτον, αν υπήρξε καθυστέρηση στην απάντηση αυτή ζητώ συγγνώμη. Μόλις βρήκα αυτό αρχειοθετούνται στο παλιό μου ταχυδρομείο και είναι άγνωστο σε μένα.

Η κρεατινίνη σας είναι πιθανώς μια αντανάκλαση της μυϊκής μάζας σας, αλλά αυτό είναι μόνο μια υπόθεση και πρέπει να αποδεικνύεται με μέτρηση κάθαρση κρεατινίνης η οποία θα να σας πω πόσο πολύ κρεατινίνης το νεφρό καθαρίζει πραγματικά μέσα σε 24 ώρες. Αυτό αντιπροσωπεύει τη λειτουργία διήθησης των νεφρών και ανεπηρέαστα από τη μυϊκή μάζα.

Κάνετε λάθος σχετικά με τη σημασία της πρωτεΐνης στα ούρα (πρωτεϊνουρία). Αν και η πρωτεϊνουρία είναι μια σημαντική «κόκκινη σημαία» για νεφρική νόσο υπάρχει μια ολόκληρη σειρά από ασθένειες των νεφρών που εκδηλώνονται μικρές ποσότητες ή καθόλου πρωτεϊνουρία. Καλούνται διάμεση νεφροπάθειες. Εάν η κάθαρση κρεατινίνης σας είναι χαμηλή, τότε θα πρέπει να εργαστεί για κάτι τέτοιο.

Πρωτοβάθμιας φροντίδας doc σας να παραγγείλετε το Cr Cl και αν είναι χαμηλή τότε θα επιμείνει για μια παραπομπή σε νεφρολόγο.

Μια τελευταία λέξη για το cr cl. Ο τρόπος συλλογής των στοιχείων είναι υψίστης σημασίας. Ας υποθέσουμε ότι έχετε συλλέξει από τις 7 π.μ. κατά την ημέρα # 1 σε επτά την ημέρα # 2. Κατά την έναρξη της συλλογής (Ημέρα # 1 @ επτά) ουρείτε στην τουαλέτα. Αυτό αρχίζει τη συλλογή. Την ημέρα # 2 @ επτά ουρείτε μέσα στο δοχείο και ότι τελειώνει τη συλλογή.

Η Ευχαριστώ για την ερώτησή σας και να αισθάνονται ελεύθεροι να δοθεί συνέχεια. Είχα, επίσης, εκτιμούν συνέχεια και έτσι μπορώ να ξέρω τι βρήκε.

Η εκτίμηση,

Η Dr. Falkinburg

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Εντάξει Πήγα στο γιατρό μου και δεν είμαι σίγουρος πώς να ερμηνεύσει την απόφασή του. Του είπα για τις διακυμάνσεις της κρεατινίνης μου και φάνηκε εντυπωσιαστεί, αυτό είναι ό, τι συνέβη:

Η κοίταξε πληροφορίες σχετικά με τη φυσική μου από πριν από 2 χρόνια (2005), πριν άρχισα να δουλεύω έξω, όταν ζύγιζε μόνο περίπου 165lbs . κρεατινίνης μου ήταν 1,0.

Η 2 Χρόνια αργότερα (τώρα), μετά από επεξεργασία για λίγο, κρεατινίνης μου ήταν 1.3, 1.4 και 1.2 αντίστοιχα με το βάρος μου γύρω από 178 – 184lbs (από άρση βαρών διατροφή /βαριά πρωτεΐνη).

Η Κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η μυϊκή μάζα και τη διατροφή μου προκαλεί τη μεταβολή, γιατί υποθέτω ότι κατέληξε στο συμπέρασμα ότι, αν τα νεφρά μου πυροβολήθηκαν και πήγα 1,0 – 1,4 σε τόσο σύντομο χρονικό διάστημα θα είχα πρωτεΐνη στα ούρα μου ή παρουσιάζουν άλλα συμπτώματα.

Η Είπε δεν απαιτείται περαιτέρω δοκιμή και ότι θα πρέπει να σταματήσει να ασχολείται με τα νεφρά μου. Είπε ότι δεν υπάρχει κανένας λόγος να κάνετε μια δοκιμή κάθαρση κρεατινίνης.

Η Δεν είμαι σίγουρος αν πρέπει να είναι βέβαιοι ή όχι γιατί δεν κάνει οποιαδήποτε περισσότερες εξετάσεις. Μήπως το συμπέρασμά του ακούγεται λογικό; I απεγνωσμένα θέλουν να σταματήσουμε να ανησυχούμε για αυτό και να επιστρέψει στην κανονική ρουτίνα μου. χάρη

Η

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Αγαπητέ Jack,

Η Καλή να ακούσω από σας πάλι

η κακά νέα είναι ότι ο γιατρός σας είναι απολύτως. λάθος και να είστε σε απόλυτη ανάγκη από ένα νέο γιατρό!

Η Τα καλά νέα είναι ότι είναι πιθανώς σωστό …. αλλά μόνο κατά πάσα πιθανότητα. Μπορείτε απλά δεν μπορεί να πει χωρίς κάθαρση κρεατινίνης … μια δοκιμή απλή, φθηνή, εύκολη να γίνει που δεν έχει καμία ευθύνη και ότι θα αποδείξει ότι η λειτουργία των νεφρών σας είναι φυσιολογική. Να μην είναι ηλίθιο!

Η διστάσετε να μοιραστείτε αυτό με αυτόν.

Η εκ τούτου, σας συνιστώ ανεπιφύλακτα να πάρετε αναφέρεται σε ένα νεφρολόγο της στη χειρότερη περίπτωση μια καλή παθολόγος, διότι παρόντες ο γιατρός σας δεν ξέρει τι κάνει.

η Συγνώμη για να έχουν σε κακή στόμα του με αυτόν τον τρόπο, αλλά θα πρέπει να έχετε μια πραγματική αξιολόγηση.

η Ευχαριστώ για τη συνέχεια.

η εκτίμηση ,

Dr. Falkinburg

Απλή αναζήτηση ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια Dr. απλά κρατώντας σας ενημερωμένο για το τι συμβαίνει.

Η πήρα τη συμβουλή σου και άλλαξε τους γιατρούς, ελπίζω η επόμενη ξέρει τι πράγμα μιλάει. Πήγα επίσης σε ιατρικό κέντρο το πανεπιστήμιο μου και διαβούλευση με ένα γιατρό εκεί για τη λήψη ενός τεστ κάθαρση κρεατινίνης, είπε εγώ κατά πάσα πιθανότητα δεν έχουν τίποτα να ανησυχούν, αλλά προχώρησε και προγραμματισμένες οι ακόλουθες δοκιμές:

Η 1. ανάλυση ούρων (με έμφαση στην μικροαλβουμίνη, υποθέτω ότι είναι το συγκεκριμένο είδος πρωτεΐνης που διαρρέει από τα κατεστραμμένα νεφρά).

Η 2. bloodwork (και πάλι)

Η 3. 24 κάθαρση ώρα που θα αρχίσει το Σαββατοκύριακο.

Η επόμενη εβδομάδα έχω ένα ραντεβού για να συζητήσουν τα αποτελέσματά μου, και εγώ σίγουρα θα έρθει σε σας με οποιεσδήποτε ερωτήσεις /ενημερώσεις.

Ευχαριστώ

για όλη τη βοήθεια, πολλοί άνθρωποι δεν έχουν τη δυνατότητα να μιλήσουν απευθείας με έναν ειδικό για τις ανησυχίες τους.

Η Πάρτε εύκολο, Τζακ.

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Jack,

Η Καλώς ήρθατε και πάλι! Είμαι ικανοποιημένος που τα πάντα φαίνεται να είναι στο σύστημα. Παρακαλούμε να πάρει πίσω σε μένα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων σας. Συμφωνώ, βέβαια, ότι υπάρχει πιθανώς τίποτα να ανησυχείτε για, αλλά, δεδομένου ότι είναι τα νεφρά σας, θέλετε να είστε σίγουροι.

Η Μην ξεχάστε για την τεχνική συλλογής. Μία αποτυχημένη δείγμα μπορεί να εισαγάγει έως ένα σφάλμα 15-20% στον υπολογισμό. Έτσι, αν έχετε να υπάρξει μια μετακίνηση εντέρων, ουρήσει στο δοχείο ΠΡΩΤΗ.

Η Ευχαριστώ για τη συνέχεια.

Η Dr. Falkinburg