Έχετε ακούσει το μήνυμα από τώρα: Το μελάνωμα είναι θανατηφόρα. Μπορείτε, επίσης, ίσως γνωρίζετε ότι είναι η ταχύτερα αναπτυσσόμενη καρκίνου στις Ηνωμένες Πολιτείες και ότι ένα αμερικανικό κάθε ώρα πεθαίνει από μελάνωμα. Χιλιοστό για χιλιοστού, είναι η πιο θανατηφόρα καρκίνο. Αντί να σας κουράσω με στατιστικά στοιχεία σχετικά με αυτή την φρικτή ασθένεια, επιτρέψτε μου να μοιραστώ μαζί σας μερικές συναρπαστικές φόντο μπορεί να μην έχετε ξανακούσει.

Υπάρχουν μερικές ιστορικές αφηγήσεις του μελανώματος. Δεν είχε αναγνωριστεί επίσημα ως ασθένεια μέχρι το 1806 στη Γαλλία. Αρκετά χρόνια πριν από το 1787, μια αμηχανία της Σκωτίας χειρουργός που ονομάζεται John Hunter ήρθε αντιμέτωπος με ένα μεγάλο μαύρο ανάπτυξης στο σαγόνι ενός ανθρώπου τριάντα πέντε χρόνια. Ο ίδιος περιέγραψε ως «καρκινικές μύκητα». Μη γνωρίζοντας τι ήταν, έκανε ό, τι οι χειρουργοί κάνουν: αυτός κοπεί. Περιέργως, δεν ήταν μέχρι το 1968 ότι κάποιος κοίταξε πρώτα σε αυτό κάτω από ένα μικροσκόπιο που επιβεβαιώνει ότι ήταν ένα μελάνωμα. Είχε διατηρηθεί όλο αυτό το διάστημα στο Βασιλικό Κολέγιο Χειρουργών της Αγγλίας Hunterian Μουσείο στο Λονδίνο και εξακολουθεί να μπορεί να θεωρηθεί σήμερα μου έχουν πει. Ο ασθενής προφανώς αναζήτησε Dr. Hunter λίγα χρόνια αργότερα για μια επανεμφάνιση της ανάπτυξης στο ίδιο σημείο. Σε μια μεθυσμένη φιλονικία που είχε ηττηθεί με ένα ραβδί και το «μαλακό μαύρο μάζα» δεν επέστρεψε. Η μοίρα του ασθενούς χάνεται στην ιστορία. Αλλά ξέρουμε ότι θα ήταν εξαιρετικά απίθανο το μελάνωμα του επέστρεψε λόγω του ξυλοδαρμού πήρε.

Από τότε, δεν έχει υπάρξει καμία έλλειψη του μελανώματος. Μπορεί να σας εκπλήξει για να μάθουν ότι πολλοί από τους κορυφαίους ερευνητές για το μελάνωμα βασίζονται στην Αυστραλία, δεν τις ΗΠΑ. Στη δεκαετία του 1870 η βρετανική κυβέρνηση καθιέρωσε ένα αυστραλιανό σωφρονιστική αποικία και καταδικάστηκε εγκληματίες να ζήσουν εκεί έξω ημέρες με καγκουρό. Η αναγκαστική μετανάστευση παχύρρευστες λευκό αγγλικά κατάδικοι στην ηλιόλουστη ήπειρο έχει οδηγήσει σε μια επιδημία του μελανώματος πολλές γενιές αργότερα. Αυστραλία κατέχει τη διάκριση της ύπαρξης η πρωτεύουσα μελάνωμα του κόσμου. Δεν είμαστε πολύ πίσω όμως. Το 1935 εκτιμάται ότι μόνο ένας στους 1500-2000 Αμερικανοί θα πάρει το μελάνωμα. Αρκετές δεκαετίες του μπικίνι και σαλόνια μαυρίσματος αργότερα, το ποσοστό είναι σήμερα 1 στα 65 και επιδείνωση κάθε χρόνο. Οι προβλέψεις είναι τώρα που γίνονται για 1 σε κάθε 33 από εμάς στο εγγύς μέλλον? μια συγκλονιστική αύξηση.

Είναι ενδιαφέρον, το μελάνωμα είναι μία από τις λίγες ασθένειες που μπορώ να αναφέρουμε ότι τείνει να επηρεάζει τους ανθρώπους από τις υψηλότερες κοινωνικοοικονομικές ομάδες δυσανάλογα. Πιστεύεται ότι αυτό οφείλεται στο διαθέσιμο εισόδημα λαμβάνοντας οικογένειες να ισημερινή προορισμούς για διακοπές. Διακοπές στο Κανκούν και τη Φλόριντα ίση σύντομη αλλά έντονη περιόδους έκθεση στον ήλιο, την ίδια ακριβώς έκθεση κανείς από ένα κρεβάτι μαυρίσματος. Πιστεύεται ότι όλα αυτά τα υψηλής κορίτσια σχολείο που μαυρισμένο για χορό πίσω στη δεκαετία του ’80 και του λογαριασμού 90 για τις ανεβάζοντας στα ύψη τα ποσοστά μελανώματος που βλέπουμε σε γυναίκες κάτω των 40 σήμερα. Μαζί με καρκίνο του μαστού και του θυρεοειδούς, μελάνωμα είναι ένας από τους πιο κοινούς καρκίνους σε νεαρές γυναίκες. Αν παρακολουθήσετε Grey ‘s Anatomy ξέρετε ότι ένας από τους αγαπημένους χαρακτήρες μολύβδου (τριάντα-κάτι ξανθά) έχασαν τη ζωή τους από μελάνωμα μερικές εποχές πίσω. Ενώ κανονικά, εγώ δεν δίνουν μεγάλη προσοχή σε αυτές τις παραστάσεις, επικροτώ την προσπάθεια των συγγραφέων στην ευαισθητοποίηση αυτού του ζητήματος. Κυβερνήτης Μπράουν μόλις τεθεί εκτός νόμου η χρήση σολάριουμ για όσους είναι κάτω των 18, σε αναγνώριση της σχέσης μεταξύ υπεριώδες φως και το μελάνωμα.

μαυρίσματος δεν είναι η μοναδική αιτία για το μελάνωμα, ωστόσο. Μακάρι αυτή η φρικτή ασθένεια ήταν τόσο απλό. Γενετική διαδραματίζουν εξίσου απειλητικό ρόλο σε αυτή την ιστορία. Έχουμε γνωστό εδώ και πολύ καιρό ότι αν έχετε μελάνωμα, συγγενείς πρώτου βαθμού σας είναι πολύ πιο πιθανό να πάρει το μελάνωμα, καθώς και. Πολλές από τις νέες θεραπείες στοχεύουν συγκεκριμένα διάφορες γενετικές μεταλλάξεις και γονιδίων που σχετίζονται με μελάνωμα. Κοινόχρηστο γονίδια με καρκίνο του παγκρέατος και, ενδεχομένως, τώρα ακόμη και ορισμένες μορφές καρκίνου του μαστού μελετώνται. Αλλά μαύρισμα δεν είναι από το γάντζο. Αν γενετικό makeup κάποιου είναι το ξηρό cornfield, μαύρισμα είναι ο αγώνας και η κηροζίνη.

Όσον αφορά το δέρμα των θηλαστικών πηγαίνει, το ανθρώπινο δέρμα σε γενικές γραμμές είναι μια καταστροφή. Προσφέρει σχεδόν καμία προστασία από τον ήλιο. Ακόμα και πολύ σκούρο αφροαμερικάνων το δέρμα έχει μόνο ένα φυσικό SPF περίπου 13-20. Γουρούνι δέρμα είναι το πιο κοντινό ισοδύναμο με το ανθρώπινο δέρμα με make-up και την οργάνωσή της. Χειρουργική εκπαιδευόμενοι συνήθως ξεκινούν τις σπουδές τους με τα πόδια λειτουργίας και το ράψιμο των χοίρων »και ακόμα μερικές φορές χρησιμοποιούν χοίρων μοσχεύματα δέρματος όταν είναι απαραίτητο. Έχει ειπωθεί «Επίσης, όπως τους ανθρώπους, οι χοίροι αρέσει να βρίσκεται στον ήλιο, μαύρισμα σε απάντηση προς τον ήλιο, και να απολαύσετε πίνοντας μεγάλες ποσότητες μπύρας.»

Τώρα να σας κουράσω με ένα μικρό επιστημονικό υπόβαθρο: Η μελανοκυττάρων είναι ένα κύτταρο στο δέρμα μας, που καθιστά το χρώμα μας. Το μελάνωμα είναι η ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των μελανοκυττάρων. Ένα κακό μετάλλαξη γεννά δύο. Στη συνέχεια, δύο γεννά τέσσερα. Τέσσερις γεννά δεκαέξι, και επάνω και επάνω. Η κανονική μελανοκυττάρων μοιάζει με ένα χταπόδι και κάνει τη χρωστική ουσία στο δέρμα μας. μακριά πλοκάμια του παραδώσει την χρωστική (μελανίνη) με τα άλλα κύτταρα του δέρματος. Ο σκοπός είναι να θωρακίσει τα άλλα κύτταρα του δέρματος από την ηλιακή ακτινοβολία απορροφώντας τις ακτίνες από τον ήλιο. Όταν το μαύρισμα, τα μελανοκύτταρα rev μέχρι την παραγωγή για να κάνει περισσότερα από αυτή την ασπίδα. Όταν βλέπετε το μαύρισμα, ξέρετε βλάβη του DNA έχει συμβεί στα κύτταρα του δέρματος. Έτσι μου αρέσει να σκέφτομαι ένα μαύρισμα, όπως τα δάκρυα των μελανοκυττάρων φώναξε πάνω από τα γειτονικά τους κύτταρα.

Είμαστε στη μέση μιας επιδημίας του καρκίνου του δέρματος που δεν τέλος στο θέαμα. Ενώ οι περισσότεροι καρκίνοι του δέρματος δεν είναι απειλητική για τη ζωή, μπορούν να απαιτούν εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση και προκαλούν παραμορφώσεις που χρειάζονται χειρουργική διόρθωση. Ωστόσο, το μελάνωμα είναι μια διαφορετική ιστορία. Ευτυχώς, η Βόρεια κράτος βρίσκεται σε μια αστρική συλλογή από δερματολόγους και χειρουργούς ειδικευμένους σε αυτές τις τέχνες. Ενώ σχεδόν 100% ιάσιμος αν διαγνωσθεί έγκαιρα, το μελάνωμα έχει μια μελαγχολική ποσοστό επιβίωσης μόλις απλώνεται πέρα ​​από το δέρμα και σε άλλα όργανα. Δεν υπάρχει γνωστή οριστική θεραπεία. (Διαβάστε και πάλι ότι η τελευταία δήλωση)

Μέχρι τα τελευταία χρόνια, έχουμε πραγματικά καμία καλύτερη θέση στη θεραπεία του προχωρημένου μελανώματος από Dr. Hunter ήταν πίσω στο 1787. Η έλλειψη προόδου σε σχεδόν 225 χρόνια είναι ενοχλητικό για μένα ως έναν δερματολόγο. Τώρα ο αγωγός έρευνα είναι γεμάτη από τις θεραπείες που προέρχονται δρόμο μας. Ένα εμβόλιο μελανώματος άνοιξε το δρόμο και έχει μελετηθεί εκτενώς, αλλά δεν έχει ζήσει μέχρι και τη διαφημιστική εκστρατεία ακόμα. Μια πρόσφατη φαρμακευτική αγωγή επανάσταση μετατρέπει το ανοσοποιητικό σύστημα εναντίον των κυττάρων μελανώματος. Δυστυχώς για τους Βρετανούς, που μόλις έχει απορριφθεί από την εθνική επιτροπή υγειονομικής περίθαλψης Αγγλίας ως μη αποδοτικό για την κοινωνία τους. Το φάρμακο μπορεί να υπερηφανεύεται για ένα ποσοστό επιβίωσης των τριών ετών το 20% (ή να θέσει τον άλλο τρόπο ένα πλήρες 80% των ανθρώπων με μεταστατικό μελάνωμα που το λαμβάνουν, θα περάσει μακριά μέσα σε τρία χρόνια). Στο $ 120.000 ανά ασθενή ετησίως, θέτει σίγουρα πολλές φιλοσοφικές και ηθικές quandaries. Ευτυχώς, υπάρχουν και χούφτες άλλες πολλά υποσχόμενες νέες θεραπείες στον ορίζοντα. Ας ελπίσουμε ότι μπορεί να κοστίζουν περισσότερο λογικά.

Αν εσείς ή κάποιος γνωστός σας έχει μεταστατικό μελάνωμα, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με την εγγραφή σε μια μελέτη. Πηγαίνουν τις ημέρες όταν θα επιλεγεί τυχαία για να λάβουν το υπό μελέτη φάρμακο ή καταδικασμένες να λαμβάνουν εν αγνοία τους τη θεραπεία με εικονικό φάρμακο φενάκη. Έχω αρκετούς ασθενείς με προχωρημένο μελάνωμα κάνει αρκετά καλά σε λίγες μελέτες μέχρι σήμερα. Δίνει, επίσης, σημαίνει να τον πόνο τους και την ευκαιρία να αντεπιτεθούν. Κατά την προετοιμασία αυτού του άρθρου ξημέρωσε για μένα ότι ίσως κανένα άλλο κύτταρο στο σώμα έχει την ευθύνη για περισσότερη δυστυχία στην ανθρωπότητα από το μελανοκυττάρων. Ιστορικά, οι λειτουργίες των μελανοκυττάρων σας θα μπορούσε να σας καταδικάζουν σε μια ζωντανή δουλείας, να περιορίσει τις πολεμικές προοπτικές σας, να περιορίσουν την οικονομική δυνατότητές σας, ή απλά να σας κάνει να πίνουν από ένα διαφορετικό βρύση.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να ενθαρρύνω κάθε σας για να δείτε έναν δερματολόγο για μια πλήρη εξέταση του δέρματος. Μπορείτε να πείτε στον εαυτό σας, «κρεατοελιές μου φαίνονται μια χαρά. Τίποτα δεν έχει αλλάξει». Στο οποίο θα ήθελα να ρωτήσω, «Θα μπορείτε να στοιχηματίσετε τη ζωή σας σε αυτό;»

Η