ασθένεια Kohler είναι μια ασυνήθιστη διαταραχή των οστών στην οποία το σκαφοειδές οστό του ποδιού προς το παρόν χάνει την παροχή αίματος (άσηπτη νέκρωση). Προκαλείται όταν το σκαφοειδές οστό χάνει προσωρινά την παροχή αίματος. Ως αποτέλεσμα, ιστός στο οστό πεθαίνει και το οστό καταρρέει. Σκαφοειδούς είναι η τελευταία ταρσού οστό για να σκληρύνει σε παιδιά. Αυτό οστά, μπορεί να συμπιέζεται μεταξύ της ήδη αποστεωμένη αστράγαλο και τα σφηνοειδή όταν το παιδί γίνεται βαρύτερο. Συμπίεση περιλαμβάνει τα σκάφη στο κέντρο σπογγώδες οστό που οδηγεί σε ισχαιμία. Στη συνέχεια, η περιχόνδρινα δαχτυλίδι των σκαφών που στέλνει την παροχή αίματος, επιτρέποντας την ταχεία επαναγγείωση και το σχηματισμό νέου οστού. Χαρακτηρίζεται από χωλότητα που προκαλούνται από τον πόνο και πρήξιμο στο πόδι. Είναι πιο συχνά εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας μεταξύ τριών και επτά και επηρεάζει άνδρες πέντε φορές συχνότερα από ό, τι τα θηλυκά. Συνήθως, μόνο το ένα πόδι επηρεάζεται. Βρέφος φαίνεται να αναπτύσσεται έξω από τη διαταραχή, και οι πληγείσες οστά ανακτήσει το μέγεθος, την πυκνότητα και τη δομή τους, μέσα σε ένα χρόνο. Για κάποιους, όμως, τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσει για όσο διάστημα δύο ετών. Σε αυτό το ασυνήθιστο όρο, τα παιδιά παρουσιάζουν με limp και τοπική ευαισθησία του έσω πλευρά του ποδιού πάνω από το σκαφοειδές. Το παιδί μπορεί να περπατήσει με αυξημένο βάρος στην πλάγια πλευρά του ποδιού. Οίδημα και ερυθρότητα των μαλακών ιστών είναι συχνές. Η ασθένεια προσβάλλει συνήθως αγόρια, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τα κορίτσια. Πέντε είναι η ηλικία των αγοριών επηρεάζεται πιο συχνά και οι ασθενείς συχνά παραπονούνται για πόνο πάνω από την κορυφή. Αυτό πιθανόν να οφείλεται στην έναρξη της οστεοποίησης στα κορίτσια, η οποία εμφανίζεται στην ηλικία των 18-24 μηνών, ενώ στα αγόρια, οστεοποίηση παρουσιάζεται στην ηλικία των 24-30 μηνών. Εάν υπάρχει υποψία για νόσο του Kohler του, θα πρέπει να λαμβάνονται ακτινογραφίες του ποδιού. Οι ακτινογραφίες είναι συνήθως ανώμαλη και δείχνουν βλάβη στο σκαφοειδές οστό στο εσωτερικό τμήμα. Τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν αυτόματα με ελάχιστη επεξεργασία.Η τυπική θεραπεία είναι να τοποθετήσει το παιδί σε ένα cast περπάτημα μικρής πόδι για αρκετές εβδομάδες για να επιτρέψει τα συμπτώματα να υποχωρήσουν. Μέτρια άσκηση είναι συχνά ευεργετική. Μια UCB υποστήριξη καμάρας, αν ο πόνος είναι λιγότερο. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν. Το παιδί μπορεί να έχει για να ξεκουραστούν από τον αθλητισμό για μερικές εβδομάδες μέχρι η οξεία πόνος είναι ανακουφισμένος. Ένα βάρος που φέρει, κάτω από το γόνατο, συνιστάται καστ. Συνολικός χρόνος καστ είναι περίπου 6-8 εβδομάδες. Το καστ είναι καλύτερα σε μέτρια ιού (10-15? Που σχετίζεται με μέτρια ιπποποδίας (10-20 ?. Σε ήπιες περιπτώσεις, μαλακά υποστηρίγματα τόξου μπορεί να είναι η μόνη θεραπεία που χρειάζονται.