Suboxone προσφέρει μια δραματική βελτίωση στην οπιούχων θεραπεία του εθισμού. Οι γιατροί σήμερα τη συνταγογράφηση του Suboxone γνωρίζουν τη χρησιμότητα αυτού του φαρμάκου, και ειδήσεις του φαρμάκου έχει φτάσει 憈 ο δρόμος »σε τέτοιο βαθμό ώστε τοξικομανείς οπιούχων καλούν συχνά addictionologists και να ζητήσει για το φάρμακο με βάση το όνομα. Από στόμα σε στόμα έχει εξαπλωθεί η είδηση ​​σχετικά με Suboxone χωρίς το όφελος (ή ανάγκη) των τηλεοπτικών διαφημίσεων. Οι εμπειρίες μου με το Suboxone με κάνουν να αναρωτιέμαι αν είμαστε στο χείλος μιας εντελώς νέας προσέγγισης για την εξάρτηση από οπιούχα, και με τη σειρά τους σε άλλους εθισμούς, όπως καλά. Η παραδοσιακή προσέγγιση για την τοξικομανία μεταχειρίζεται όλες τις ουσίες ως ουσιαστικά η ίδια. Αυτό είναι απαραίτητο, διότι ο εξαρτημένος, με την πάροδο του χρόνου, γίνεται υπερ-επίγνωση της διάθεσης του /της, το επίπεδο άνεσης, και το άγχος. Ο εξαρτημένος συνεχώς 慶 ΕΛΕΓΧΟΙ στο «σωματικά, ζητώντας 慳 m εγώ ανεβαίνει; Ή 慳 m I (OH κανένα!) Κατεβαίνει; Κάθε σταγόνα ιδρώτα μπορεί να προμηνύουν τον πόνο της απόσυρσης. Κάθε πόνος είναι μια νέα δικαιολογία για να χρησιμοποιήσετε. Ο εξαρτημένος παίρνει άνεση στο πρόγραμμα -hour »της χρήσης;? ένα εσωτερικό ρολόι γίνεται πολύ σημαντική, και τελικά το μόνο πράγμα που πραγματικά έχει σημασία. Νηφαλιότητα και τη ζήτηση ανάκαμψης που ο εξαρτημένος μάθει να πάρει τη ζωή με τους όρους της ζωής, και να εγκαταλείψει την εμμονή με τα συμπτώματα και τα φάρμακα. Νηφαλιότητα θα σβήσει το μάθει εμμονή με συμπτώματα την πάροδο του χρόνου, μερικές φορές ένα μεγάλο μέρος του χρόνου. Δεδομένου ότι οι εξασθενίζει εμμονή, ο εξαρτημένος λαμβάνει μέτρα μακριά από την υποτροπή. Αλλά αν ο εξαρτημένος χρησιμοποιεί μια νέα ουσία που αλλάζει την αντίληψη, ακόμη και μια ουσία όπως διφαινυδραμίνη που δεν είναι εθιστική, το παλιό προσοχή στα συναισθήματα και τα συμπτώματα αποδόσεις. Πολλοί τοξικομανείς γνωρίζουν την 慳 ddict »πλαίσιο του μυαλού και 憇 Ober» πλαίσιο του μυαλού? ένα φάρμακο που προκαλεί ο εξαρτημένος να κοιτάξουμε προς τα μέσα και να επικεντρωθεί και πάλι για τα συμπτώματα μπορεί να προκαλέσει τη νοοτροπία εθισμένο να επανεμφανιστούν. Και μόλις ο εξαρτημένος είναι πίσω, μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να επιστρέψει στην νοοτροπία των sobriety.The ανάγκη για συνολική νηφαλιότητα καμία αμφιβολία κρατά μερικά τοξικομανών από ζητώντας βοήθεια, και υπάρχουν και άλλοι ναρκομανείς που ζητούν βοήθεια, αλλά απλά δεν μπορεί να διατηρήσει τη νηφαλιότητα από όλες οι ουσίες, παρά τις πολλές δοκιμές της θεραπείας. Για να διευρύνετε την προσφυγή και τη χρησιμότητα της θεραπείας εθισμού, άλλα μοντέλα της θεραπείας έχουν εμφανιστεί, συμπεριλαμβανομένης μιας προσέγγισης που έχει κληθεί 慼 μείωση βραχίονα ». Η προσέγγιση της μείωσης της βλάβης βοηθά τους τρόπους εξαρτημένος εύρημα να μειώσουν την πρόσληψη του /της και έτσι μειώνουν τη βλάβη που αναπόφευκτα προκύπτει από βαριά ή ανεξέλεγκτη χρήση. Με την εισαγωγή 慸 καταμέτρηση παγοδρόμιο »και άλλες συμπεριφορικές τεχνικές, μείωσης της βλάβης έχει ομοιότητες με τη γνωστική θεραπεία. Όσον αφορά τις διάφορες παραδοσιακές θεραπευτικές προσεγγίσεις, υπάρχουν ασθενείς που θα κάνουν σαφώς καλύτερη σε μία εναντίον άλλη προσέγγιση, και υπάρχουν και ασθενείς που θα ωφεληθούν είτε από την προσέγγιση. Συγκεκριμένα, μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν ή το ποτό σας σε μια σχεδόν μηδενιστική μόδας κάθε επεισόδιο του πόσιμου χαρακτηρίζεται από την κατανάλωση σε συνολικό λήθη. Θα ήθελα να ευνοούν την πλήρη νηφαλιότητα για τα άτομα αυτά, επειδή οι γνωστικές αλλαγές που έγιναν στη θεραπεία είναι πιθανό να εξαλειφθεί από το πρώτο ποτό. Από την άλλη πλευρά, ένας ασθενής με ένα μακρύ 20 ετών σιγοκαίει εθισμό αντιμετωπίζει την πρώτη DUI του μπορεί να είναι ένας καλός υποψήφιος για μια προσέγγιση μείωσης της βλάβης. Σε μια τέτοια περίπτωση, το αλκοόλ είναι ένα σημαντικό μέρος της προσωπικότητας του εξαρτημένου, και η ιδέα της συνολικής νηφαλιότητα μετά από ένα αδίκημα θα είναι μια δύσκολη πώληση. Αλλά με συγκεκριμένες οδηγίες για να μειώσει το ποσό της κατανάλωσης, ο ασθενής μπορεί να αναβάλει πιο σημαντικά συμπτώματα της alcoholism.There είναι τα προβλήματα με τις παραδοσιακές θεραπείες, αρχίζοντας με την απλή παρατήρηση ότι τα ποσοστά υποτροπής ήταν πάντα υψηλό. Το υψηλό ποσοστό υποτροπής έχει συνέπειες για τον εθισμό που υπερβαίνουν μεθόδους θεραπείας, όπως θα εξηγήσω αργότερα. Ένα άλλο πρόβλημα με τις παραδοσιακές μεθόδους είναι ότι απαιτούν σημαντική κίνητρο από τους ασθενείς – το κίνητρο που πρέπει να είναι προσβάσιμη ξανά και ξανά σε όλη τη ζωή των ασθενών. Τέλος, κάποιος βαθμός αποτοξίνωσης είναι συνήθως απαιτείται πριν θεραπείες παράδοση, που απαιτούν δαπανηρές ιατρικές υπηρεσίες που μπορεί να απομακρυνθεί πολύ από το κέντρο θεραπείας. Το φάντασμα της αποτοξίνωσης και την απόσυρση είναι σημαντικές οδοφράγματα στη θεραπεία. Απόσυρση είναι μια μοναδική εμπειρία, είναι δύσκολο να συγκριθεί με άλλα δυσφορίας εμπειρίες. Τα φυσικά συμπτώματα περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, κόπωση, ναυτία και έμετο, κοιλιακές κράμπες, διάρροια, και μυϊκούς σπασμούς των σκελών που καταλήγουν σε ακούσια κίνηση. Η απόσυρση άτομο συνήθως αισθάνεται βαθιά κατάθλιψη και άγχος. Ο εξαρτημένος αισθάνεται έντονη λαχτάρα, ακόμη και όταν δεν υπάρχει η δυνατότητα απόκτησης των φαρμάκων. Η περιγραφή αυτών των συμπτωμάτων δεν ανταποκρίνεται στην δυστυχία που βιώνουν την απόσυρση εξαρτημένος οπιούχων. Επίσης, υποψιάζομαι ότι η μνήμη έχει 慿 indling ‘φαινόμενο για την απόσυρση έτσι ώστε τα συμπτώματα γίνονται όλο και πιο σοβαρές κάθε απόσυρση φορά βιώνεται, έτσι ώστε τελικά δεν υπάρχει τέτοιο πράγμα όπως 憁 ild withdrawal’-απόσυρση εμπειρίες εξαρτημένο εξίσου σοβαρή με οποιαδήποτε έμπειρο σε εκείνο το σημείο, ανεξάρτητα από το βαθμό ανοχής εισέλθει στην επεισόδιο απόσυρσης. Τοξικομανείς που έχουν υποστεί μέσα από σοβαρή, unmedicated απόσυρση έχουν την αίσθηση της συντροφικότητας παρόμοια με επιζώντες της καταστροφής. Κατά τη διάρκεια της απόσυρσης, ωστόσο, ο εξαρτημένος έχει ξεπεραστεί από μια βαθιά αίσθηση της loneliness.There έχουν εναλλακτική μοντέλα θεραπεία για την χρόνια που εξαρτώνται λιγότερο από την τροποποίηση χαρακτήρα και περισσότερο εξαρτώνται από την φαρμακευτική αγωγή. Οπιούχων συντήρησης με μεθαδόνη και οπιούχα αποκλεισμό με ναλτρεξόνη είναι δύο θεραπευτικές προσεγγίσεις που δεν εξαρτώνται από τα 12 βήματα ή γνωσιακή θεραπεία που μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή σε συνεννόηση με την παραδοσιακή θεραπεία. Μεθαδόνη και ναλτρεξόνη θεραπείες είναι διαμετρικά αντίθετες μεταξύ τους με διάφορους τρόπους, αλλά έχουν κάποια κοινά, καθώς και. συντήρησης με μεθαδόνη δημιουργεί σκόπιμη 慼 ypertolerance να οπιούχων στον εξαρτημένο, παρέχοντας πολύ υψηλές ημερήσιες δόσεις οπιούχων (συνήθως μεθαδόνη). Η υψηλή ανοχή αποτρέπει την ψυχαγωγική χρήση οπιούχων, και η υψηλή ημερήσια δόση μεθαδόνης χρησιμεύει για την αντιμετώπιση πόθους οπιούχων. Οι ασθενείς σε προγράμματα μεθαδόνης συχνά αισθάνονται παγιδευμένοι, στην εν λόγω απόσυρση από τέτοιες υψηλές δόσεις μεθαδόνης είναι εξαιρετικά δύσκολη, και κάθε παραβίαση των κανόνων της κλινικής (ή προβλήματα πληρώνουν το υψηλό κόστος της θεραπείας) να οδηγήσει σε μειώσεις της δόσης. Οι άνθρωποι διατηρούνται σε μεθαδόνη συχνά ισχυρίζονται ότι αισθάνονται πάντα 慼 igh », δεν έχει σημασία η ανοχή που αναπτύσσει. Και ενώ οι υψηλές δόσεις μεθαδόνης θα ικανοποιήσει την λαχτάρα για έναν χρόνο, τελικά η ανοχή θα πιάσει και τους πόθους θα επιστρέψει. Υπάρχουν και άλλα προβλήματα με μεθαδόνη? Ορισμένοι χρήστες ισχυρίζονται ότι η μεθαδόνη οδηγεί σε μια έλλειψη κινήτρων για να βελτιώσουν τον εαυτό τους μέσω της εκπαίδευσης ή της απασχόλησης. Για δεκαετίες, η συντήρηση με μεθαδόνη συνδέεται με την επιδείνωση των αστικών περιοχών, όπου τοξικομανείς θα μπορούσε να παρατάξει κάθε πρωί για την καθημερινή τους ix 慺 ». Υπήρξαν πρόσφατες απόπειρες να κάνει συντήρησης με μεθαδόνη 憁 ainstream »με τη βελτίωση των φυσικών εγκαταστάσεων, και σε ορισμένες περιπτώσεις μετεγκαθίστανται σε λιγότερο μαστίζονται γειτονιές. Υπήρξαν κάποιες αλλαγές, όμως, στο ρυθμιστικό έλεγχο της μεθαδόνης. συντήρησης με μεθαδόνη ως επί το πλείστον απαιτεί τοξικομανείς για να προσθέσετε πρωινή δόση στην καθημερινή προγράμματά τους, τα οποία σε ορισμένες περιπτώσεις γίνεται ένα εμπόδιο στην επαγγελματική growth.Naltrexone έχει ήδη συζητηθεί μερικώς. Η χρήση της ναλτρεξόνης περιορίζεται από τη δυσκολία της επίτευξης των δύο εβδομάδων νηφαλιότητα πριν από την αγωγή? παίρνει τόσο πολύ για την ευαισθησία των υποδοχέων οπιοειδών για την εξομάλυνση σε βαθμό που αποφεύγει την απόσυρση ναλτρεξόνης που προκαλείται. Ένα άλλο πρόβλημα είναι ότι ο εξαρτημένος μπορεί να 慶 hoose να χρησιμοποιούν «με απλά λείπει ένα ζευγάρι ημέρες χορήγησης ναλτρεξόνη. Στην πραγματικότητα, οι ασθενείς που συντηρούνται με ναλτρεξόνη αναπτύξει μια υπερευαισθησία σε οπιούχα, υποβάλλοντάς τα σε δραματικές ψηλά κατά τη διάρκεια της υποτροπής, και ευάλωτη στο σχετικό κίνδυνο υπερδοσολογίας από αναπνευστική ανακοπή. Εκτός από τα χάπια, ναλτρεξόνη διατίθεται στο εμπόριο ως ενδομυϊκή, μηνιαία φαρμακευτική αγωγή, η οποία βοηθά στη μείωση της hoose 慶 να χρησιμοποιούν «πρόβλημα. Η κύρια ένδειξη για αυτό το φάρμακο, έχει ενδιαφέρον, είναι εξάρτηση από το αλκοόλ και όχι εξάρτησης από τα οπιούχα. Η ναλτρεξόνη έχει αποδειχθεί ότι μειώνουν την λαχτάρα για το αλκοόλ. Μια σχετική μορφή θεραπείας ναλτρεξόνη ονομάζεται 憆 APID οπιούχων απεξάρτηση », όπου ο εξαρτημένος είναι αναισθησία και με δεδομένο δόσεις απόσυρση επαγωγής της ενδοφλέβιας ναλοξόνης. Ο εξαρτημένος ξυπνά μετά από οκτώ ώρες με ένα εμφύτευμα ναλτρεξόνη που απελευθερώνει αργά το φάρμακο. Αυτή η τεχνική έχει δημοτικότητα από τις εκθέσεις των θανάτων των ασθενών κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, είτε από αυτοκτονία κάποια στιγμή afterward.In δεύτερο μέρος, θα εξηγήσω πώς Suboxone αντιπροσωπεύει μια δραματική βελτίωση στη θεραπεία της εξάρτησης από οπιοειδή.