Ερώτηση

Είναι

ξεκίνησε πριν από περίπου 4 εβδομάδες, είχα αυτή την αίσθηση καψίματος στο πρόσωπό μου, ακριβώς κάτω από τα μάτια και τα μάγουλά μου πήρε πολύ κόκκινο και ξεπλένεται. Αυτό συνεχίστηκε για περίπου μια εβδομάδα (Η αίσθηση καψίματος, και τα μάγουλά μου έμεινε ένα κοκκινωπό χρώμα) από την επόμενη εβδομάδα, άρχισα να ξεπλύνει στο πρόσωπό μου, το λαιμό μου, τα αυτιά μου και στις παλάμες των χεριών μου, όπου κηλίδες και κόκκινο (Για να όπου μπορώ να κάνω μια γροθιά, στη συνέχεια να ανοίξει και θα είναι λευκό, τότε δεξιά πίσω στο κόκκινο) μπορείτε να βάλετε τα δάχτυλά στο δέρμα μου, και θα δείτε μια Inprint. Όλα Labs μου είναι κανονική (ΚΤΚ, Menthrines, ESR, TSH). Το μόνο πράγμα που ήταν υψηλή ήταν Epinipherine μου, η οποία ήταν 103 (0-63 είναι φυσιολογικό). Έχω λάβει ένα 24HR ΗΙΑΑ να ελέγξετε για Carcinoid, αλλά δεν είμαι έχοντας diahrea ούτε weezing, οι οποίες είναι 2 από τα συμπτώματά της, αλλά έχω μια μικρή δυσκολία στην αναπνοή κάθε τώρα και στη συνέχεια. Έχω, επίσης, tachacaria, στο οποίο παίρνω propronolol για. Συγγνώμη για αυτό το καιρό μετά, αλλά θέλω απλώς να ξέρω τι προκαλεί το έξαψη ή εάν theres οποιαδήποτε άλλη ιδέες για το τι αυτό θα μπορούσε να είναι. Είναι κυρίως εξακολουθεί να καίει κάθε τώρα και στη συνέχεια στο πρόσωπο, τα αυτιά και το πίσω μέρος του λαιμού μου. σε ευχαριστώ πάρα πολύ! Im στην civatevecchia, Ιταλία. Γκράτσι

Η

Απάντηση

Η Κύριε Scott

Η ενδογενής συγκεντρώσεις επινεφρίνης στο πλάσμα σε κατάσταση ηρεμίας ενήλικες είναι συνήθως λιγότερο από 10 ng /L, αλλά μπορεί να αυξηθεί κατά 10 φορές κατά τη διάρκεια της άσκηση και κατά 50 φορές ή περισσότερες περιόδους στρες. ασθενείς φαιοχρωμοκύττωμα συχνά έχουν επίπεδα επινεφρίνης στο πλάσμα του 1000-10.000 ng /L.

Θα πρέπει να τρώνε κανένα τροφές που θα μπορούσε να προκαλέσει την ανύψωση και δεν έλαβε κανένα meds ή συμπληρώματα που θα μπορούσε να προκαλέσει την ανύψωση ΗΙΑΑ. μετεωρολογικό ιστορικό και η φυσική εξέταση είναι ζωτικής σημασίας για την αξιολόγηση της αιτίας της έξαψης και θα πρέπει να συμπληρωθεί με εργαστηριακές και άλλες έρευνες με βάση την κλινική υποψία για την υποκείμενη αιτία. Οι πιο κοινές αιτίες του πυρετού έξαψη;, συναισθηματική έξαψη, κλιμακτήριο και ροδόχρου ακμή είναι προφανές για τους περισσότερους γιατρούς και έτσι είναι πιθανό να αναγνωρίζεται έγκαιρα και να αντιμετωπίζονται κατάλληλα.

Κατά την αξιολόγηση των ασθενών με ροδόχρου ακμή, είναι σημαντικό να εξαιρεθούν οι διαγνώσεις αληθή πολυκυτταραιμία, φωτοευαίσθητο έκρηξη, ερυθηματώδη λύκο, μικτή νόσο του συνδετικού ιστού, καρκινοειδές σύνδρομο, η συστηματική μαστοκυττάρωση, ή παρενέργειες από μακράς termfacial εφαρμογή των τοπικών στεροειδών. Από ροδόχρου ακμής είναι συνήθως περιορίζεται στο πρόσωπο, επιπλέον ερύθημα προσώπου είναι γενικά μια αποκλεισμού σημάδι. Rosacea έξαψη συνδέεται με κάψιμο ή τσούξιμο, αλλά όχι εφίδρωση, ζαλάδα ή αίσθημα παλμών. Erythematotelangiectatic ροδόχρου ακμής, ενώ θεωρείται από πολλούς να αντιπροσωπεύει μια ξεχωριστή οντότητα, μπορεί στην πραγματικότητα να είναι δύσκολο να διακριθεί από απλές καλοήθεις δερματικές έξαψη και τον ήλιο κατεστραμμένο δέρμα. Στην προσπάθεια αυτή η διάκριση, μπορεί να είναι χρήσιμο για να εκτιμηθεί η έκταση της βάσης ευρυαγγείες προσώπου και το συνολικό βαθμό ποικιλόδερμα. Ωστόσο, δεδομένου ότι αυτά τα 3 συνθήκες είναι όλα κοινά, μπορούν να συνυπάρχουν σε πολλούς ασθενείς. Επίσης, δεδομένου ότι erythematotelangiectatic ροδόχρου ακμή και καλοήθεις δερματικό ερύθημα μπορεί να έχουν κοινές ωθήσεις για το ξέπλυμα, μπορεί να είναι λογικό να εξετάσει αυτά τα 2 οντότητες όπως διαφορετικά σημεία σε ένα ενιαίο συνεχές, κάνοντας διάκριση της ακαδημαϊκής αξίας μόνο. ​​

Η διαφορική διάγνωση του δερματικό ερύθημα είναι εκτεταμένη και περιλαμβάνει μια ποικιλία καλοήθων και κακοήθων οντότητες. Οι περισσότεροι έξαψη αντιδράσεις προέρχονται από καλοήθη αίτια. Ωστόσο, δεδομένου ότι έξαψη μπορεί να είναι η παρουσίαση σημάδι ή σύμπτωμα πολλών απειλητικών για τη ζωή συνθήκες, θα πρέπει να οδηγήσει σε μια διεξοδική έρευνα για να αποκλείσει τέτοιες δυνατότητες, όπως η συστηματική μαστοκυττάρωση, καρκινοειδές σύνδρομο και άλλες κακοήθεις όγκους, φαιοχρωμοκύττωμα αφού έχουν περισσότερα κοινά καλοήθεις αιτίες έχουν αποκλειστεί και αν δεν υπάρχει ανταπόκριση στη θεραπεία. Σε περίπτωση απουσίας ενός αναγνωρίσιμου καλοήθη βιολογική αιτία της έξαψης, ψυχιατρικής νόσου θα πρέπει να υπάρχουν υπόνοιες και ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε κατάλληλη αξιολόγηση.

Δερματολόγοι έχουν ένα μοναδικό ρόλο στη διαχείριση των ασθενών με έξαψη, όπως αναφέρεται οι ασθενείς μπορεί να μην ανταποκρίνεται στη συμβατική θεραπεία και είναι πιο πιθανό να έχουν μια σοβαρή ή απειλητική για τη ζωή υποκείμενη αιτία.

Η διαφορική διάγνωση της έξαψης

Η κοινή Αιτίες

Καλοήθης δερματικό ερύθημα

συγκίνηση

Θερμοκρασία

τροφίμων ή ποτών

Rosacea

κλιμακτήριος έξαψη

Πυρετός

αλκοόλ

συχνές, σοβαρές αιτίες

Carcinoid

Φαιοχρωμοκύττωμα

Μαστοκυττάρωση

αναφυλαξία

Άλλα προκαλεί

μυελοειδές καρκίνωμα του θυρεοειδούς

παγκρέατος καρκινικών κυττάρων (VIP όγκου)

Νεφρική καρκίνωμα

κατάποση Ψάρια

ισταμίνη

Ciguatera

Ψυχιατρικές ή αγχώδεις διαταραχές

Ιδιοπαθής έξαψη

νευρολογική

Πάρκινσον 抯

Ημικρανία

σκλήρυνση κατά πλάκας

τριδύμου νευρικές βλάβες

σύνδρομο Horner

Frey σύνδρομο

Αυτόνομη επιληψία

Αυτόνομη αύξηση των αντανακλαστικών

ορθοστατική υπόταση

σύνδρομο Streeten

Η Φάρμακα

Η Πολύ σπάνιες αιτίες

σαρκοείδωση, στένωση μιτροειδούς, σύνδρομο ντάμπινγκ, αρσενικό ανεπάρκεια ανδρογόνων, αρσενικού δηλητηρίαση,

ΠΟΙΗΜΑΤΑ σύνδρομο, βασεόφιλα κοκκιοκυτταρική λευχαιμία, βρογχογενές καρκίνωμα, κακόηθες histiocytoma, κακοήθη νευροβλάστωμα, κακόηθες, γαγγλιονεύρωμα περι-αορτική χειρουργική επέμβαση,

σύνδρομο Leigh, το σύνδρομο Rovsing

Έτσι, θα πρέπει να δείτε ένα γιατρό «πρόσωπο με πρόσωπο» για να πάρετε μια σωστή διάγνωση.

σας ειλικρινά

η ασθενής έξαψη: Διαφορική διάγνωση, κατεργασία και επεξεργασία, Εφημερίδα της αμερικανικής Ακαδημίας Δερματολογίας, τόμος 55, Τεύχος 2, Αύγουστος 2006 Σελίδες 193-208. Leonid Izikson MD, Joseph C. Αγγλικά ΙΙΙ MD και Matthew J. Zirwas MD, Τμήμα Δερματολογίας του Πανεπιστημίου του Πίτσμπουργκ Medical Center, Πίτσμπουργκ, Πενσυλβάνια.

Η