Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Κύριε Πρωθυπουργέ,

Πώς μπορεί SSRI που προκαλείται από τη μανία να είναι ένα καλό επιχείρημα για τη διάγνωση κάποιον με διπολική διαταραχή, όταν το εν λόγω πρόσωπο, δεν είχε ποτέ ένα μανιακό αντίδραση πριν από το φάρμακο. Όταν το πρόσωπο που έχει ληφθεί από το φάρμακο, τα μανιακά συμπτώματα υποχωρούν. Δεν είναι λογικό να πούμε ότι κάθε είδους ουσία μπορεί να προκαλέσει μια κακή αντίδραση; Τι γίνεται αν κάποιος παίρνει «ταχύτητα» για την διασκέδαση του και τα κόμματα …. αισθάνονται ευφορία …. όταν η επίδραση εξασθενεί, είναι απαλλαγμένα από συμπτώματα … αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το άτομο είναι διπολική !!!! Και είναι SSRI ή SNRI μπορεί drugs..and έχουν μια ευφορική δράση (ή το αντίθετο) σε άτομα που δεν μεταβολίζουν το φάρμακο με άλλους ανθρώπους, ή ότι ενεργεί σε υποδοχείς που δεν χρειάζεται καμία διεγερτική !!! Ως εκ τούτου, με αποτέλεσμα σε αλλαγές στη συμπεριφορά … Αυτό είναι η λογική μου …

Η Ξέρω ότι μερικοί ψυχίατρο περιγράψει αυτό ως διπολική τύπου 2 ή διπολική Spectrum Disorer NOS.

Η Ποια είναι η γνώμη σας σχετικά με ; αυτό

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Γεια σου Jennifer. . .

Η Μεγάλη ερώτηση και νομίζω ότι καταλαβαίνω τη θέση σας.

Η διαφωνώ, και εδώ είναι ο λόγος. Ας πούμε ότι κάποιος παίρνει ένα φάρμακο (συνταγογραφούμενα ή οδός) και έχουν μια αντίδραση που περιλαμβάνει τα συμπτώματα της μανίας. Εάν τα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες τα συμπτώματα μανίας θα θεωρείται ότι είναι το άμεσο αποτέλεσμα των άμεσων επιδράσεων του φαρμάκου στην νευροχημεία του εγκεφάλου.

Η ΑΛΛΑ, ας δούμε μια άλλη κατάσταση. Κάποιος παίρνει ένα φάρμακο που προκαλεί μανία. Η μανία διαρκεί για μια εβδομάδα, η διάρκεια αναγκαία στο πλαίσιο της DSM να γίνει η διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, αντί η μανία είναι μια εκδήλωση της οξείας δηλητηρίασης φαίνεται να έχει μια δική του ζωή.

Η Στον πραγματικό κόσμο, οι μόνοι άνθρωποι στους οποίους έχω δει αντικαταθλιπτικό που προκαλείται από μανίες έχουν οι άνθρωποι με ένα καθορισμένο οικογενειακό ιστορικό διπολικής διαταραχής. Είναι προφανές ότι δεν υπάρχει τρόπος να πει εάν οι άνθρωποι θα έχουν τελικά είχε ένα μανιακό επεισόδιο, εάν το χέρι δεν λαμβάνονται αντικαταθλιπτικά, αλλά φαίνεται σίγουρος σαν τα αντικαταθλιπτικά αποκάλυψε μια διπολικότητα που ήταν παρόν, παρά την πρόκληση διπολικότητα σε κάποιον χωρίς ενδογενή διπολική προδιάθεσης .

φυσικά, θα μπορούσε να ισχυριστεί ότι ένα φάρμακο όπως το Prozac παραμένει στο σώμα για εβδομάδες αφού έχει διακοπεί, αλλά έχουν μακρά φάρμακο που προκαλείται από μανιακά επεισόδια έχουν παρατηρηθεί μετά τη διακοπή των αντικαταθλιπτικών με πολύ μικρή ημιδιατροφή ζει.

Η καλύτερες ευχές. . .

Ιβάν

%%%

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Κύριε Πρωθυπουργέ ,

Έτσι, αυτό που λέτε είναι ότι αν ένα αντικαταθλιπτικό προκαλεί μανία για περισσότερο από μία εβδομάδα, τότε αυτό ίσως ανακάλυψαν μια διπολικότητα που ήταν παρούσα ….. αλλά αν κάποιος έπαιρναν ναρκωτικά και έμπειρους μανία για μια εβδομάδα, τότε είναι πιο πιθανό μια μέθη. Και οι δύο παράνομα ναρκωτικά (μαριχουάνα) (LSD) (ταχύτητα) κλπ … και να επηρεάσει τη χημεία του εγκεφάλου ΜΑΟ του SNRI του SSRI του. Είμαι μπερδεμένος.

Η άνθρωποι στους οποίους έχετε δει indepressant Μανιάς, είχε ήδη λάβει αντικαταθλιπτικά τους για μεγάλο χρονικό διάστημα;

Πόσο καιρό μετά τη λήψη ενός αντικαταθλιπτικού μπορεί ένα άτομο εμπειρία μανία; Στη λογική μου, αν μανία συμβαίνει μετά από μόλις ένα σύντομο χρονικό διάστημα, τότε αυτό είναι πιθανότατα μια κακή αντίδραση στην med και να μην μανία … κάτι σαν ένα «κακό ταξίδι», ακόμη και αν το άτομο μπορεί να αισθάνεται ευφορία …. αλλά Κι αν αυτό συμβεί μετά από 10 χρόνια; Θα ήθελα να είναι διατεθειμένοι να εξετάσει αυτό περισσότερο από μια πιθανή μανίας, διότι αν το med έχει σταθεροποιηθεί ο ασθενής για 10 χρόνια, είναι λογικό να πούμε ότι η φαρμακευτική αγωγή εξισορροπηθεί η χημεία του εγκεφάλου σε μια πιο φυσιολογική λειτουργία και για κάποιον να αισθανθεί ξαφνικά πιο αισιόδοξοι για κανένας λόγος, είναι πιο λογικό για μένα να καλέσετε αυτό μια μανία. Θεωρώ ότι αυτό το θέμα πολύ ενδιαφέρον, αλλά μπλέκοντας. Είναι απλά δεν είναι σαφής και υποθέτω δεν υπάρχει τρόπος για να είναι 100% σίγουροι ….. απλά βρίσκω λυπηρό το γεγονός ότι ένα πρόσωπο πρέπει να λαμβάνουν περισσότερο meds για κάτι που δεν έχει ακόμη αποδειχθεί με βεβαιότητα 100%.

Η εκτίμηση,

Jennifer

Η

Απάντηση

Η Γεια Jennifer. . .

Η Λυπάμαι που η απάντησή μου στο αρχικό ερώτημά σας δεν ήταν σαφές. Αυτό που λέω είναι ότι αν κάποιος με ένα φάρμακο δρόμο ή ένα καθορισμένο αντικαταθλιπτικό έχει μια σύντομη μανιακό επεισόδιο που είναι ίσως απλώς το αποτέλεσμα των οξείες επιδράσεις του φαρμάκου στην νευροχημεία του εγκεφάλου. Αλλά, εάν η αντίδραση διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, εβδομάδες ή μήνες, η μανία είναι πιθανώς μια εκδήλωση ενός διπολικού προδιάθεση που έχει ως αποτέλεσμα πιθανώς για τους γενετικούς παράγοντες.

Όπως ανέφερα στην αρχική μου απάντηση οι άνθρωποι στην τους οποίους συμβαίνουν αντικαταθλιπτικό που προκαλείται από τη μανία είναι κυρίως άτομα με ισχυρό οικογενειακό ιστορικό του διπολισμού στις οικογένειές τους.

η Όπως ίσως γνωρίζετε, το σύστημα DSM δεν επιτρέπει την επαγόμενη από φάρμακα μανιακών επεισοδίων να συμβάλει προς την διάγνωση της διπολικής διαταραχής . Έχουν ουσιαστικά συμφωνούν με τη θέση σας, όχι δικό μου. Πολλοί ψυχίατροι με μεγάλη εμπειρία πιστεύουν ότι η επόμενη έκδοση του DSM θα πρέπει να διορθώσει αυτό που βλέπουμε ως αυτό το σφάλμα. Δεν έχω καμία ιδέα για το πόσο επιτυχής θα είμαστε σε αυτό.

Η καλύτερες ευχές. . .

Ιβάν

%%%%%%