Ερώτηση

Η μητέρα μου είναι στα πρώτα στάδια του Αλτσχάιμερ …. αυτή είναι ακόμα οδήγηση και το χειρισμό περισσότερες από τις υποθέσεις της … αν και έχει γίνει αρκετά secretative με τα πράγματα της .. .. σε ποιο σημείο κάνει το βήμα της οικογένειας και να αρχίσετε να παίρνετε πάνω χωρίς να φανεί αδιάκριτα στην επιχείρησή της; Είμαι παλαιότερη κόρη της και έχω έναν αδελφό και την αδελφή … είμαστε όλοι ζητούν την ίδια ερώτηση. Η μητέρα μας έχει αλλάξει …. προσωπικότητα, προσοχή, κ.λπ. Είμαστε σε μια απώλεια ως προς το πού να αρχίσω

Η

Απάντηση

Η Γεια Linda,

η τρομακτικό μέρος του Alzheimer είναι πραγματικά τόσο της σαν ένα παγόβουνο. Υπάρχει πάντα πολύ πιο εκτεταμένες ζημιές εκεί από ό, τι μπορείτε να δείτε στην κοινωνική συνομιλίες. Αυτό δεν επηρεάζει μόνο τη μνήμη. Γιατί προκαλεί βλάβες παγκόσμιο εγκέφαλο, ακόμα και νωρίς το παιχνίδι μπορεί να επηρεάσουν την κρίση, συναισθηματικού ελέγχου, την οπτική αντίληψη (όπως αντίληψη του βάθους), ο χρόνος αντίδρασης, μυϊκή συντονισμό, την ικανότητα στο λόγο, την κατανόηση των ακολουθιών – όλα τα είδη των πραγμάτων που πρέπει να διαχειριστείτε τις δικές σας υποθέσεις και να οδηγήσει ένα αυτοκίνητο με ασφάλεια.

Η Όταν η μητέρα μου στο νόμο είχε διαγνωστεί, που στάλθηκε για την αξιολόγηση των ελλειμμάτων της από το νευρολόγο και γηριατρική ψυχίατρος. Μια psychometrist έκανε τη δοκιμή – ήταν πολύ παρόμοιο με το είδος των δοκιμών που πρέπει να θέσει ένα παιδί μέσω ψάχνει για μαθησιακές δυσκολίες – και ήταν απολύτως συγκλονιστικό για μας. Εκείνη την εποχή, αν είχε γνωρίσει τη μητέρα μου στο νόμο, δεν θα είχατε σκεφτεί υπήρχε κάτι λάθος μαζί της, εκτός από μια μικρή λησμονιά. Ήταν απολύτως όμορφο, καλά καλλωπισμένο, κοινωνική – και όμως, ήταν εξαιρετικά μειωμένη σε ένα ευρύ φάσμα γνωστικών μέτωπα στην απόλυτη απογοήτευση και τη δυσπιστία μας. Εκείνη την εποχή, ζούσε μόνη της, εξακολουθεί να οδήγησε, πληρώσει τους λογαριασμούς της, έκανε τα ψώνια κλπ της Ήμασταν ευτυχείς για τη δοκιμή επειδή μας τίναξε έξω από εφησυχασμό μας και μας πήρε πηγαίνει. Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε το γιατρό της, εάν είναι δυνατόν του να πάρει μια καλή εκτίμηση αυτού του χαρακτήρα κάνει γι ‘αυτήν, για να βεβαιωθείτε ότι έχετε μια ρεαλιστική κατανόηση των σημερινών δυνατοτήτων και των ελλειμμάτων της.

Η Ξέρω ότι θέλετε να διατηρήσετε σας αίσθηση της μητέρας της ανεξαρτησίας και της αξιοπρέπειας, αλλά την ίδια στιγμή, ξέρετε ότι δεν είναι μόνο να χάσει τη γνωστική έδαφος, αλλά να χάσει διορατικότητα τις δικές τις ικανότητες και τις ειδικές ανάγκες της. Τι είναι ολοφάνερες σε εσάς μπορεί να μην είναι ορατό σε αυτήν. Μπορείτε να δείτε ότι δεν είναι σε θέση να διαχειριστεί ορισμένα πράγματα, αλλά ποτέ δεν μπορεί να πιστέψει ότι έχει απομειωθεί.

Η Αν ήμουν στη θέση σου, πρώτη στάση μου θα ήταν να πάρετε τη μητέρα σου σε δικηγόρο, και να είστε απολύτως βέβαιοι ότι κάτι καλό προγραμματισμό κτημάτων συνέβαινε. Μην προσπαθήσετε να μιλήσετε μητέρα σας σε αυτό – που μπορεί να μην είναι σε θέση να οργανώσει μια τέτοια επίσκεψη και την ιδέα της προσπάθειας μπορεί να την κάνει να σκάψει τα τακούνια της σε μόλις κλείσετε ένα ραντεβού, και να την πάρει και κουτί παπουτσιών της, γεμάτο χαρτιά, και να πει. της ανεξάρτητα White Lies θα πρέπει να να την πάρει εκεί για να την κάνει να σκεφτούμε την ιδέα της της. Η μητέρα σας μπορεί να μην είναι σε θέση να υπογράψει νόμιμα χαρτιά πολύ περισσότερο, τόσο της ζωτικής σημασίας για τη διασφάλιση βούληση της είναι μέχρι σήμερα, και ότι κάποιος στην οικογένεια έχει έγκυρη πληρεξούσια για τις δύο αποφάσεις της υγειονομικής περίθαλψης και οικονομικά θέματα – ακόμα κι αν don ‘ t νομίζετε ότι θα πρέπει να τους επικαλεσθεί για κάποιο χρονικό διάστημα. Εάν είστε στις ΗΠΑ, οι πολύπλοκοι κανόνες γύρω από την ασφάλιση υγείας, Medicaid και Medicare καθιστούν απολύτως αξίζει τον κόπο να επενδύσει σε συμβουλές για το πώς να ρυθμίσετε τα πράγματα για τη διατήρηση περιουσιακών στοιχείων και ακινήτων της μητέρας σας – δηλ. έχουν κάποια νομική συμβουλή μπορεί να σας κρατήσει έξω από τις οικονομικές παγίδες που εμπλέκονται στις περιόδους «ανασκόπησης» για τη μεταφορά περιουσιακών στοιχείων και είναι επιλέξιμες για Medicaid. Όταν τα πράγματα βρίσκονται σε κρίση δεν είναι η ώρα να μάθετε που θα μπορούσε να εξοικονομήσει χρήματα για τη φροντίδα της, θέτοντας κάτι με διαφορετικό τρόπο ένα-δύο χρόνια στο παρελθόν.

Η Είχα, επίσης, προτείνω έντονα να πάρει κάποιο είδος της ανεξάρτητης οικονομικό πρόγραμμα συμμετέχουν όσο το δυνατόν συντομότερα. Αν η μητέρα σας καδρονιών, προσπαθήστε να πωλούν αυτό για τη μητέρα σας ως «δώρο» από εσάς για να της από την οικογένεια (Ω μαμά, δεν πρέπει να έχετε για να ασχοληθείτε με όλα αυτά τα πράγματα, γιατί να μην αφήσουμε τον Joe Jones χειριστεί όλα αυτά τα ενοχλητικά γραφειοκρατία) . Ήταν μια τεράστια βοήθεια για εμάς να έχουμε ένα τρίτο εντρυφήσω στο ξέφτισμα – η μητέρα μου στο νόμο είχε την τάση να πει ο σχεδιαστής πράγματα που δεν θα συζητήσει με το γιο της. Ο αρμόδιος για το σχεδιασμό που προσέλαβε ξεκίνησε κάνοντας τη μητέρα μου σε φόρους νόμου, προχώρησε για να χειριστεί τους λογαριασμούς και περισσότερο, όπως η μητέρα μου στο νόμο έγινε πιο εξασθενημένη. Στο μπροστινό μέρος, ο σχεδιαστής συνεργάστηκε μαζί της και μας για να πάρετε μια καλή εικόνα των στοιχείων του ενεργητικού της και της καθαρής θέσης, όπου τα πάντα ήταν, και πώς να πάρει τα πράγματα οργανωμένα και ενοποιούνται ώστε να είναι πιο εύκολο να διαχειριστεί, καθώς και μεγιστοποίηση των αποδόσεων για το μέλλον της φροντίδας της. Όπως και πολλοί ηλικιωμένοι, τα οικονομικά MIL μου ήταν σίγουρα δεν είναι βέλτιστα τοποθετημένα ή επενδυθεί (δηλαδή παράξενο μικρό λογαριασμούς σκορπιστεί σε διάφορες τράπεζες, τα χρήματα που κάθεται αδρανής, πολιτικές κανείς δεν ήξερε ότι είχε, παραμελημένη επενδύσεις, εσείς το όνομα). Ο αρμόδιος για το σχεδιασμό κυριολεκτικά έκανε τους καταλόγους των ειδών δράσης για το σύζυγό μου για να αναλάβει τη φροντίδα του. Ήταν ένα απροσδόκητο καλό να έχουμε καθοδήγηση των εμπειρογνωμόνων, καθώς δεν ξέραμε από πού να αρχίσω να τακτοποιήσει τα πράγματα.

Η Αν η μητέρα σας αντιστέκεται σε οποιοδήποτε σημείο, δεν αισθάνομαι ένοχος για ένα δευτερόλεπτο ή διστάζει να ρίξει ό, μυστικά όπλα που έχετε στην οικογένειά σας οπλοστάσιο στα μάτια. Όποιος είναι η πιο διπλωματική, ή το ένα που οι περισσότεροι σέβεται και ακούει μπορεί να πρέπει να πάει. Πάρτε την οικογένεια τους φίλους που συμμετέχουν, αν έχετε να, κληρικός της, όποιος κι αν σκέφτονται να την πείσει. Μην μπει σε υποστηρίζοντας – ακριβώς κάνουν ρυθμίσεις, γλυκιά ομιλία της, molify της, δωροδοκήσει της με ωραία γεύματα – ό, τι λειτουργεί – και να κρατήσει τα πράγματα κινούνται προς τις κατευθύνσεις που χρειάζεται για να πάει να σας βοηθήσει να πάρετε όλα έτοιμα για το τι είναι μπροστά.

Η Δεν ξέρω όπου ζείτε, αλλά και σε πολλά κράτη (και την επαρχία του Οντάριο, όπου ζω), ο γιατρός είναι νομικά υποχρεωμένη να την αναφέρει στην αρχή αδειοδότησης, εάν αυτός ή αυτή έχει κανένα λόγο να πιστεύουν ότι το άτομο μπορεί να μην είναι ικανό να οδηγεί με ασφάλεια. Μάθετε ποιοι είναι οι κανόνες όπου ζείτε. Μπορείτε να την αναφέρετε τον εαυτό σας αν πρόκειται για αυτό. Ξέρω ότι είστε wincing σε αυτή τη σκέψη, αλλά δεν πρέπει να ξέρεις ότι ήσουν εσύ. Την ασφάλεια ατού οτιδήποτε άλλο – και δεν είναι μόνο η ασφάλεια της που είναι σε κίνδυνο. Αν έχετε την παραμικρή ανησυχία, μπορείτε να κανονίσετε να έχουν την ικανότητα της να οδηγείτε αξιολογούνται από έναν εμπειρογνώμονα. Η μητέρα μου στο γιατρό νόμου της αναφερθεί και πήρε μια επιστολή από την αρχή αδειοδότησης λέγοντάς της ότι είχε ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα ξανά μια δοκιμή, ή να χάσει την άδειά της. Πήγαμε και της πήρε το βιβλίο κανόνα για να σπουδάσουν, και αυτό ήταν το τέλος του ότι (δεν υπάρχει κανένας τρόπος που θα μπορούσε να έχει περάσει μια γραπτή δοκιμασία, ποτέ δεν πειράζει το οδικό τεστ). Το λεπτό άδεια της είχε φύγει, εμείς «εξαφανίστηκε» το αυτοκίνητο pronto γρήγορη για να αφαιρέσετε τον πειρασμό … και να την εμποδίζουν να ξεχνάμε ότι δεν θα μπορούσε να οδηγήσει πια. Έχουμε δημιουργήσει με μια καρτέλα που τρέχει με μια τοπική εταιρία ταξί για εκείνη.

Η Παρακάτω υπογραφή μου έχω επικολλήσει μια περιγραφή των σταδίων της νόσου του Alzheimer για την αναφορά σας, ώστε να μπορείτε να πάρετε μια ιδέα για το πού είναι, και τι είναι πιθανό να συμβεί στη συνέχεια.

Η ελπίδα αυτό βοηθά – κρεμάσετε στην Ξέρω ότι αυτό ήταν μεγάλη, αλλά αν δεν έχω απαντήσει στην ερώτησή σας αρκετά καλά, ή θα πρέπει να έχετε περισσότερα, επιτρέψτε μου να ξέρω..

Η Mary Gordon

Τορόντο

Η Στάδια του Αλτσχάιμερ

Η Το 1982 ο Δρ Barry Reisberg δημοσιεύθηκε ό, τι ήταν να γίνει η καλύτερη και πιο ευρέως αποδεκτή περιγραφή των σταδίων της νόσου του Alzheimer ασθένεια. Ακόμα και σήμερα, χρόνια αργότερα, όταν οι ειδικοί αναφέρονται σε ένα άτομο που βρίσκεται στο στάδιο 5 ή σταδίου 6, στην οποία αναφέρονται κλίμακας Δρ Reisberg των επτά στάδια.

Η Προσαρμογή από Reisberg, Β, Ferris, SH, Leon , JJ & Crook, Τ Η παγκόσμια κλίμακα επιδείνωση για την αξιολόγηση των πρωτογενών εκφυλιστική άνοια. American Journal of Psychiatry, 1982

Η Επίπεδο 1

Δεν γνωστική εξασθένηση – (ή Κανονική Ενηλίκων). Δεν υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης. Δεν έλλειμμα μνήμης εμφανές στις κλινικές συνεντεύξεις.

Η Επίπεδο 2

Πολύ ήπια γνωστική εξασθένηση (λήθη ή κανονική ηλικιωμένων ενηλίκων). Υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης, πιο συχνά στους ακόλουθους τομείς:

(α) ξεχνώντας όπου έχει τοποθετηθεί οικεία αντικείμενα?

(Β) ξεχνώντας ονόματα στο παρελθόν ήξερε καλά.

Δεν αντικειμενικές ενδείξεις έλλειμμα μνήμης για την κλινική συνέντευξη. Δεν στόχος ελλείμματα στον τομέα της απασχόλησης ή κοινωνικές καταστάσεις. Κατάλληλες ανησυχία σχετικά με τα συμπτώματα.

Η Επίπεδο 3

Ήπια γνωστική εξασθένηση (πρώιμη συγχυτική ή Πρώιμη μ.Χ.). Η πιο παλιά ελλείμματα σαφής. Εκδηλώσεις σε περισσότερες από μία από τις ακόλουθες περιοχές:

(α) ασθενής μπορεί να έχει χαθεί, όταν ταξιδεύουν σε μια άγνωστη τοποθεσία?

(Β) τους συναδέλφους αντιληφθείτε σχετικά χαμηλών επιδόσεων του ασθενούς?

(Γ ) λέξη και το όνομα εύρεση του ελλείμματος γίνεται εμφανής σε οικείους?

(δ) ασθενής μπορεί να διαβάσει ένα απόσπασμα από ένα βιβλίο και να διατηρούν σχετικά λίγο υλικό?

(ε) του ασθενούς μπορεί να αποδείξει μειώθηκε εγκατάσταση σε θυμόμαστε ονόματα κατά την εισαγωγή σε νέους ανθρώπους ?

(στ) του ασθενούς μπορεί να έχουν χαθεί ή άστοχες ένα αντικείμενο αξίας?

(ζ) του ελλείμματος συγκέντρωσης μπορεί να είναι εμφανής σε κλινικές δοκιμές.

Στόχος απόδειξη ελλείμματος μνήμης μόνο με ένα εντατικό συνέντευξη. Άρνηση αρχίζει να γίνεται πρόδηλο σε ασθενή. Ήπια έως μέτρια άγχος συνοδεύει τα συμπτώματα. Ελλείμματα παρατηρήσει σε απαιτητικές καταστάσεις απασχόλησης.

Η Επίπεδο 4

Μέτρια γνωστική εξασθένηση (Αργά συγχυτική ή ήπια μ.Χ.). Σαφή έλλειμμα σε προσεκτική κλινική συνέντευξη. Έλλειμμα πρόδηλη στους εξής τομείς:

(α) μειωμένη γνώση των υφιστάμενων και των πρόσφατων γεγονότων?

(β) μπορεί να εμφανίζουν κάποια έλλειμμα στη μνήμη του προσωπική ιστορία κάποιου?

έλλειμμα (γ) η συγκέντρωση προκάλεσε σε σειριακή αφαιρέσεις?

(δ) μειωμένη ικανότητα να ταξιδεύουν, να χειριστεί τα οικονομικά, κλπ

Η Συχνές κανένα έλλειμμα στους ακόλουθους τομείς:

(α) προσανατολισμός στο χρόνο και πρόσωπο?

(β) την αναγνώριση των οικεία πρόσωπα και πρόσωπα?

(γ) δυνατότητα να ταξιδέψουν σε γνωστά σημεία.

Αδυναμία να εκτελούν περίπλοκες εργασίες. Η άρνηση είναι κυρίαρχο μηχανισμό άμυνας. Ισοπέδωση του συναισθήματος και την απόσυρση από την προκύψει δύσκολες καταστάσεις.

Η Επίπεδο 5

Μέτρια σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Πρόωρη άνοια ή μέτρια μ.Χ.). Ασθενής δεν μπορεί πλέον να επιβιώσει χωρίς κάποια βοήθεια. Ασθενής δεν είναι σε θέση κατά τη διάρκεια της συνέντευξης για να θυμηθούμε μια σημαντική σχετική πτυχή της τρέχουσας ζωής τους, π.χ., μια διεύθυνση ή τον αριθμό τηλεφώνου από πολλά χρόνια, τα ονόματα των στενών μελών της οικογένειας (όπως τα εγγόνια), το όνομα του λύκειο ή κολέγιο από το οποίο αποφοίτησε. Συχνά κάποια αποπροσανατολισμό του χρόνου (ημερομηνία, ημέρα της εβδομάδας, εποχή, κλπ) ή να τοποθετήσετε. Ένας μορφωμένος άνθρωπος μπορεί να έχει δυσκολία στην καταμέτρηση πίσω από 40 από 4s ή από 20 από 2s. Άτομα σε αυτό το στάδιο να διατηρήσει τη γνώση πολλών σημαντικών γεγονότων σχετικά με τον εαυτό τους και τους άλλους. Έχουν πάντα ξέρουν τα ονόματά τους και γενικά γνωρίζουν τα ονόματα της συζύγου και των παιδιών του. Απαιτούν καμία βοήθεια με τουαλέτα και το φαγητό, αλλά μπορεί να έχει κάποια δυσκολία επιλέγοντας την κατάλληλη ενδυμασία για να φορέσει.

Η Επίπεδο 6

σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Μέση άνοια ή μετρίως σοβαρή μ.Χ.). Μπορεί να ξεχάσει μερικές φορές το όνομα του συζύγου επί των οποίων δεν είναι εξ ολοκλήρου εξαρτώνται για την επιβίωσή τους. Θα είναι σε μεγάλο βαθμό αγνοούν όλα τα πρόσφατα γεγονότα και εμπειρίες στη ζωή τους. Διατηρούν κάποια γνώση των προηγούμενων ζωών τους, αλλά αυτό είναι πολύ ατελής. Σε γενικές γραμμές αγνοούν το περιβάλλον τους, το χρόνο, την εποχή, κλπ μπορεί να έχουν δυσκολία μετρώντας από 10, τόσο προς τα πίσω και μερικές φορές προς τα εμπρός. Θα απαιτήσει κάποια βοήθεια σχετικά με δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, π.χ., μπορεί να γίνει ακράτεια, θα απαιτήσει ταξιδιωτική βοήθεια, αλλά μερικές φορές θα εμφανίζει την ικανότητα να προσανατολίζονται σε γνωστές τοποθεσίες. Ημερήσιο ρυθμό συχνά διαταράσσεται. Σχεδόν πάντα θυμούνται το όνομά τους. Συχνά εξακολουθούν να είναι σε θέση να διακρίνουν γνωστά από άγνωστες πρόσωπα στο περιβάλλον τους. Προσωπικότητα και συναισθηματικές αλλαγές συμβαίνουν. Αυτά είναι αρκετά μεταβλητή και περιλαμβάνουν

(α) παραληρητικές συμπεριφορά, π.χ., οι ασθενείς μπορεί να κατηγορήσει τον σύζυγό τους της ύπαρξης ενός απατεώνα, μπορεί να μιλήσει με φανταστικά στοιχεία στο περιβάλλον, είτε με τις δικές τους αντανάκλαση στον καθρέφτη?

(Β ) ψυχαναγκαστική συμπτώματα, π.χ., άτομο μπορεί να επαναλάβει συνεχώς απλές δραστηριότητες καθαρισμού?

(, μπορεί να συμβεί γ) συμπτώματα άγχους διέγερση, ακόμη και στο παρελθόν ανύπαρκτες βίαιη συμπεριφορά?

(δ) τη γνωστική abulla, δηλαδή, η απώλεια της θέλησης, διότι ένας άτομο δεν μπορεί να φέρει μια σκέψη αρκετό καιρό για να καθορίσει μια σκόπιμη πορεία δράσης

Η 6α -. Απαιτεί σάλτσα βοήθεια

6β – Απαιτεί κολύμβησης βοήθεια σωστά

6γ – Απαιτεί βοήθειας με μηχανική της τουαλέτας

6δ – ακράτεια ούρων

6ε – ακράτεια κοπράνων

Η Επίπεδο 7

Πολύ σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Αργά άνοια ή σοβαρή μ.Χ.). Όλες οι λεκτικές ικανότητες χάνονται. Συχνά δεν υπάρχει κανένας λόγος καθόλου – μόνο ρουθούνισμα. Ακράτεια των ούρων, απαιτεί την τουαλέτα και τη σίτιση βοήθεια. Χάστε βασικές ψυχοκινητικές δεξιότητες, π.χ., την ικανότητα να περπατούν, κάθονται και τον έλεγχο της κεφαλής. Ο εγκέφαλος φαίνεται να μην είναι πλέον σε θέση να πει το σώμα τι να κάνει. Γενικευμένη και φλοιού νευρολογικά σημεία και συμπτώματα είναι συχνά παρούσα

Η 7α -. Ικανότητα ομιλίας περιορίζεται σε περίπου μισή ντουζίνα κατανοητά λόγια

7β – Κατανοητή λεξιλόγιο περιορίζεται σε μία μόνο λέξη

7c – Περιπατητική ικανότητα χάνεται

7δ – Δυνατότητα να καθίσει επάνω χαμένο

7ε – Δυνατότητα να χαμογελάσει χάσει

7στ – Δυνατότητα για να κρατήσει ψηλά το κεφάλι χάσει