Η υψηλή χοληστερόλη είναι ευρέως αναγνωρισμένη ως παράγοντας κινδύνου για καρδιακή νόσο. Τι θα μπορούσε να έρθει ως έκπληξη για πολλούς ανθρώπους είναι ότι η χοληστερόλη είναι επίσης απαραίτητη για την υγεία -. Για κάθε κύτταρο στο σώμα, και για πολλές από τις διαδικασίες μας σώματα εκτελούν πιστά και σιωπηλά κάθε μέρα

μίλησε

Καθημερινά Υγείας με Arthur Agatston, MD, καρδιολόγος, Ιατρικός Διευθυντής της ευεξίας και Πρόληψης για Βαπτιστή υγείας της Νότιας Φλόριντα, και κλινικός καθηγητής της ιατρικής στο Διεθνές Πανεπιστήμιο της Φλόριντα Herbert Wertheim College of Medicine, για να μας βοηθήσει να κατανοήσουμε το ρόλο της χοληστερόλης στην υγεία και την ασθένεια.

Ένας πρωτοπόρος στην καρδιακή πρόληψη, Δρ Agatston συνεργαστεί με τον Warren Janowitz, MD, σχετικά με την ανάπτυξη της βαθμολογίας Agatston (ονομάζεται επίσης το σκορ ασβεστίου), μια μέθοδος διαλογής για στεφανιαία ασβεστίου ως δείκτης της αθηροσκλήρωσης. Το σκορ χρησιμοποιείται σε ιατρικά κέντρα σε όλο τον κόσμο. Θεωρείται από τους περισσότερους ειδικούς ότι είναι το καλύτερο και μόνο μέσο πρόβλεψης των μελλοντικών καρδιακών προσβολών.

Agatston είναι καλά γνωστός ως ο συγγραφέας του βιβλίου best-seller

Η

South Beach δίαιτα. Έχει μια πρακτική καρδιολογίας και ερευνητικό ίδρυμα στην παραλία του Μαϊάμι

Εδώ είναι ό, τι είχε να πει σχετικά με το γιατί η χοληστερόλη είναι τόσο σημαντικό

Καθημερινά Υγεία:.. Γιατί το ανθρώπινο σώμα χρειάζεται τη χοληστερόλη για να μείνετε στο καλή υγεία;

Ο Δρ. Agatston: Χοληστερόλη είναι ζωτικής σημασίας για την ανθρώπινη υγεία, επειδή κάθε κυτταρική μεμβράνη στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων στον εγκέφαλο, τα νεύρα, μύες, δέρμα, ήπαρ, έντερα, και την καρδιά, είναι κατασκευασμένο από αυτό. Επιπλέον, όλοι οι στεροειδείς ορμόνες στο σώμα σας, συμπεριλαμβανομένου και του σεξ και των επινεφριδίων ορμονών, συντίθενται από τη χοληστερόλη

EH:. Τι διεργασίες στο σώμα απαιτούν χοληστερόλης για την κανονική λειτουργία

Ο Δρ. Agatston: Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η χοληστερόλη είναι απαραίτητη για το σχηματισμό και διατήρηση των κυτταρικών μεμβρανών. Βοηθά ρυθμίζουν την ρευστότητα της μεμβράνης, βοηθά το κύτταρο αντισταθεί αλλαγές στη θερμοκρασία, και προστατεύει και μονώνει κυττάρων νευρικών ινών.

Η χοληστερόλη είναι επίσης απαραίτητη για την παραγωγή του στεροειδούς φύλου ορμόνες οιστρογόνων και της προγεστερόνης σε γυναίκες και τεστοστερόνης στους άνδρες, καθώς και για την παραγωγή του επινεφριδίων ορμονών κορτιζόλης και της αλδοστερόνης. Η κορτιζόλη εμπλέκεται στη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και σε άνοσες και φλεγμονώδεις αποκρίσεις, και αδολστερόνης είναι σημαντική για τη συγκράτηση άλατος και νερού στο σώμα.

Επιπλέον, η χοληστερόλη που εμπλέκονται στην παραγωγή του χολικά άλατα, τα οποία παράγονται από το ήπαρ και αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη. Τα χολικά άλατα βοηθούν στην πέψη και την απορρόφηση του λίπους και τις λιποδιαλυτές βιταμίνες A, D, E, και Κ

Στην αρνητική πλευρά, ένα χαμηλό επίπεδο χοληστερόλης μπορεί να επηρεάσει το μεταβολισμό της σεροτονίνης, μια ουσία που εμπλέκονται στην η ρύθμιση της διάθεσης. Επιπλέον, εάν η χοληστερόλη σας είναι πολύ χαμηλή, τότε δεν θα είναι σε θέση να δημιουργήσει επαρκή επίπεδα βιταμίνης D από τον ήλιο. Αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται κυρίως σε εκείνους που υποσιτίζονται λόγω χρόνιας ασθένειας ή πείνα

Παρανοήσεις Σχετικά με τους στόχους Χοληστερόλη Υγιείς

EH:. Σε ένα υγιές άτομο, τι είναι ο στόχος τα επίπεδα της χοληστερόλης στο αίμα

ο Δρ Agatston: Βέλτιστη χοληστερόλη – όταν ένα άτομο δεν αναπτύσσει αθηροσκλήρωση (τη συσσώρευση πλάκας που μπορεί να περιορίσετε τα αιμοφόρα αγγεία) – είναι διαφορετική για κάθε άτομο;. Δεν υπάρχουν ακριβή επίπεδα γκολ που ισχύουν για όλους. Νομίζοντας ότι υπάρχουν είναι μία από τις μεγαλύτερες παρανοήσεις σχετικά με τη χοληστερόλη.

Η ολική χοληστερόλη, όταν θεωρείται μόνη της, είναι ένα φτωχό μέσο πρόβλεψης των καρδιακών παθήσεων και καρδιακή προσβολή. Στην πραγματικότητα, οι μελέτες δείχνουν ότι τα επίπεδα της ολικής χοληστερόλης μεταξύ των ανθρώπων που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή είναι σχεδόν τα ίδια με αυτά των ανθρώπων που δεν έχουν, και ότι

περίπου το ήμισυ των καρδιακών προσβολών συμβαίνουν σε άτομα χωρίς

υψηλή χοληστερόλη.

Η

Είτε χοληστερόλης παίρνει στα τοιχώματα των αγγείων σας εξαρτάται από πολλούς άλλους παράγοντες κινδύνου καρδιακής νόσου, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης, η παχυσαρκία, το κάπνισμα, και ακόμα να ανακαλυφθούν οι παράγοντες κινδύνου δεν μπορούμε ακόμα μετρήσει. Ένα άτομο δεν θα πρέπει να καθησυχάζεται από συγκεκριμένα επίπεδα της χοληστερόλης, ειδικά αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου και άλλων καρδιακών παραγόντων κινδύνου.

Πολύ καλύτερα δοκιμές για τον προσδιορισμό του κινδύνου καρδιακής προσβολής είναι απεικόνιση των καρωτίδων αρτηριών της καρδιάς, όταν ένα πρόσωπο είναι μικρά (τέλος της εφηβείας ή γύρω στα είκοσι). Στη συνέχεια, όταν οι άνδρες φθάσουν το 45 και οι γυναίκες 55, να πάρει μια αξονική τομογραφία της καρδιάς για να καθοριστεί το σκορ ασβεστίου του ατόμου. Μια βαθμολογία ασβέστιο είναι το μέτρο της ποσότητας του ασβεστίου στα τοιχώματα των στεφανιαίων αρτηριών σας. Ο αριθμός αυτός αντικατοπτρίζει το συνολικό ποσό της αθηρωματικής πλάκας που έχει συσσωρευτεί και δείχνει πώς όλα παράγοντες κινδύνου σας αλληλεπιδρούν μεταξύ τους για να προκαλέσει καρδιακές παθήσεις.

Η υψηλότερη βαθμολογία ασβέστιο σας για την ηλικία σας, το μεγαλύτερο κίνδυνο σας μια καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο

EH:. Μήπως αυτοί οι στόχοι αλλάζουν για ένα άτομο που έχει καρδιαγγειακή νόσο ή διαβήτη

Ο Δρ Agatston:;.

Δεν πρέπει να υπάρχουν γενικές στόχους

στην πράξη μου, έχω δει τους διαβητικούς με την ολική χοληστερόλη λιγότερο από 200 οι οποίοι εξακολουθούν να έχουν στεφανιαία νόσο, και στη συνέχεια, υπάρχουν και εκείνα τα άτομα με πολύ υψηλή χοληστερόλη που αποδεικνύονται να έχουν Λαμπερή καθαριότητα αρτηρίες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί πρέπει να εξετάσουμε σε κάθε ασθενή ξεχωριστά. Να πάρει μια αρχική βαθμολογία του ασβεστίου και στη συνέχεια μετά από κάθε τρία χρόνια είναι σημαντικό, αν η βαθμολογία σας είναι αρχικά υψηλή. Είναι επίσης ένας τρόπος για να δούμε αν η διατροφή και η σωματική άσκηση, και άλλα υγιεινά μέτρα του τρόπου ζωής, καθώς και ιατρική θεραπεία (όπως τα ναρκωτικά στατίνη), που εργάζονται για τη μείωση του κινδύνου.

Χοληστερόλη και Διατροφή

EH: είναι χοληστερόλης που λαμβάνονται αυστηρά από τη διατροφή

Ο Δρ Agatston: Όχι. το ήπαρ κάνει μέχρι και το 75 τοις εκατό της χοληστερόλης σας, το μεγαλύτερο μέρος του τη νύχτα όταν κοιμάστε και τη νηστεία. Οι μελέτες δείχνουν ότι οι περισσότεροι χοληστερόλη συντίθεται όταν διαιτητική πρόσληψη είναι χαμηλότερη της. Γι ‘αυτό συνιστάται ότι οι άνθρωποι παίρνουν ένα βραχείας δράσης στατίνη, όπως Pravachol (πραβαστατίνη) ή Mevacor (λοβαστατίνη), το βράδυ για όσους χρειάζονται ιατρική θεραπεία. Παρατεταμένης δράσης στατίνες, όπως το Lipitor και Crestor, την εργασία όλη την ημέρα και τη νύχτα

Statin φάρμακα μπλοκάρουν το ένζυμο που συνθέτει τη χοληστερόλη στο συκώτι σας

EH:.. Μήπως μειώνοντας την ποσότητα της χοληστερόλης στη διατροφή πάντα μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα

Ο Δρ Agatston: η έρευνα έχει δείξει ότι το κορεσμένο λίπος στη δίαιτα (βρίσκονται κυρίως στο κόκκινο κρέας και τα πλήρη γαλακτοκομικά), όχι απαραίτητα διαιτητική χοληστερόλη, ότι οι επιρροές επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα περισσότερο, ιδιαίτερα της LDL χοληστερόλης. Ωστόσο, περίπου το ένα τρίτο των ατόμων, διαιτητική χοληστερόλη μπορεί να αυξήσει τη χοληστερόλη του αίματος, γι ‘αυτό είναι σημαντικό για κάθε άτομο για να συζητήσουν τις επιλογές τροφίμων με το δικό του γιατρό.

Πολλοί ασθενείς με ρωτούν για να εγκαταλείψουν τα αυγά και γαρίδες τη μείωση της χοληστερόλης. Ενώ είναι αλήθεια ότι οι γαρίδες και τα αυγά περιέχουν ένα δίκαιο ποσό της διαιτητικής χοληστερόλης – 10 μεγάλες μαγειρεμένα γαρίδες (περίπου 2 ουγγιές) περιέχει 110 mg και ένα μεγάλο αυγό περιέχει περίπου 184 mg στον κρόκο – και οι δύο έχουν σχεδόν καθόλου ανθυγιεινά κορεσμένα λίπη (εκτός αν μαγειρεύετε ή να τα σερβίρετε με βούτυρο ή μπέικον, για παράδειγμα), έτσι εξάλειψή τους από τη διατροφή σας είναι απίθανο να επηρεάσει τα επίπεδα της χοληστερόλης στο αίμα σας

εμφράγματα και

«Επιθέσεις Brain»

EH:. Πώς υψηλής χοληστερόλης αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου

Δρ Agatston: η υψηλή χοληστερόλη μπορεί να συμβάλει στην αθηροσκλήρωση, και η συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες καρωτιδική, τα οποία βρίσκονται στις δύο πλευρές του λαιμού και να οδηγήσει στον εγκέφαλο . Όταν μια καρωτιδική αρτηρία ξαφνικά μπλοκαριστεί, εξαιτίας της ρήξης των μαλακών πλάκας και το προκύπτον θρόμβο αίματος, κόβει την παροχή αίματος προς τον εγκέφαλο. Αυτό οδηγεί σε ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μια ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί επίσης να προκληθεί από θρόμβο ή αθηροσκληρωτικών υπολείμματα που έχει ταξιδέψει στον εγκέφαλο από την καρδιά ή τα αιμοφόρα που οδηγούν στον εγκέφαλο. Μια ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ παρόμοια με μια καρδιακή προσβολή, η οποία είναι γιατί μερικοί άνθρωποι αναφέρονται σε αυτό το είδος εγκεφαλικού επεισοδίου ως «επίθεση του εγκεφάλου.» Θεραπείες που μειώνουν τον κίνδυνο των μαλακών ρήξη πλακών στις στεφανιαίες αρτηρίες και μειώνουν τον κίνδυνο των μαλακών ρήξη της αθηρωματικής πλάκας στις αρτηρίες που οδηγούν στον εγκέφαλο

EH:. Ποιοι είναι οι τρόποι με τους οποίους η υψηλή χοληστερόλη αυξάνει την πιθανότητα καρδιακής προσβολής

ο Δρ Agatston: η υψηλότερη χοληστερόλη ενός ατόμου, τόσο πιο πιθανό είναι να πάρει στα τοιχώματα των αγγείων. Όταν υπάρχει φλεγμονή ή τραυματισμό του βλεννογόνου του ενός τοιχώματος του αγγείου, σωματίδια της LDL χοληστερόλης, τα μεγάλα μεταφορείς της χοληστερόλης στο αίμα, λαγούμι μέσω του ενδοθηλιακού φραγμού – επένδυση εσωτερική αρτηρία, η οποία είναι σαν ένα πολύ λεπτό στρώμα του δέρματος – και κατάθεση χοληστερόλης στις πλάκες που σχηματίζουν κάτω από το ενδοθήλιο. Ρήξη αυτών των πλακών οδηγεί σε θρόμβους αίματος και αρτηριακής σπασμός, η οποία μπορεί να μπλοκάρουν τις αρτηρίες που οδηγούν στην καρδιά, προκαλώντας καρδιακή προσβολή.

Ενώ HDL είναι γνωστή ως η καλή χοληστερόλη επειδή υψηλά επίπεδα είναι συνήθως προστατευτικές, αυτό είναι δεν είναι πάντα η περίπτωση. Αυτός είναι ένας άλλος λόγος για τον οποίο η καρδιακή πρόληψη πρέπει να προσαρμοστεί στις ανάγκες του κάθε ατόμου.

Βλέπω ασθενείς στην πρακτική μου με τα υψηλά επίπεδα της HDL (πάνω από 70 mg /dL και λίγο πάνω από 100 mg /dL) που αποδεικνύουν να έχουν προηγμένη αθηροσκλήρωση, όταν γίνονται περαιτέρω εξετάσεις. Αντίθετα, ορισμένοι ασθενείς με πολύ χαμηλή HDL-χοληστερόλη δεν έχουν αθηροσκλήρωσης στις αρτηρίες τους

EH:. Μήπως χοληστερόλης παίζουν ρόλο στην αρτηριοσκλήρυνση και οι καρδιοπάθειες

Ο Δρ Agatston: Όταν κοιτάς γενικές πληθυσμούς, τόσο υψηλότερη είναι η χοληστερόλη τόσο πιο πιθανό είναι να μπει στα τοιχώματα του δοχείου και να προκαλέσει αποφράξεις. Καθώς οι κοινωνίες, έχουμε πολύ υψηλότερα επίπεδα χοληστερόλης σε άτομα που ζουν στη Βόρεια Αμερική από ό, τι βρίσκονται σε όσους ζουν στην ύπαιθρο της Κίνας, για παράδειγμα, και ως εκ τούτου δούμε πολύ περισσότερα καρδιακής νόσου συνολικά σε αυτή τη χώρα από εκεί. Με άλλα λόγια, όταν πρόκειται για άτομα που ζουν σε προηγμένα μέρη όπως η Βόρεια Αμερική, Ευρώπη, Νότια Αμερική, το επίπεδο της χοληστερόλης σας δεν είναι ένας καλός προγνωστικός δείκτης της καρδιακής νόσου.

Όπως προαναφέρθηκε, ένα άτομο μπορεί να έχει υψηλή χοληστερόλη και Λαμπερή καθαριότητα σκάφη, ενώ ένα άλλο άτομο μπορεί να έχει χαμηλή χοληστερόλη και την προηγμένη αθηροσκλήρωση

EH:. Τι άλλους κινδύνους χρόνιες ασθένειες επηρεάζονται από την υψηλή χοληστερόλη

Ο Δρ Agatston: Εκτός από την καρδιαγγειακή νόσο και εγκεφαλική αγγειακή νόσος, υψηλή χοληστερόλη έχει συνδεθεί με την περιφερική αγγειακή νόσο (PAD), η οποία επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία εκτός της καρδιάς και του εγκεφάλου. Σε PAD, λιπαρές αποθέσεις συσσωρεύονται κατά μήκος των τοιχωμάτων των αρτηριών και να επηρεάσει την κυκλοφορία του αίματος, κυρίως στις αρτηρίες που οδηγούν στα πόδια και τα πόδια. Αυτό συνήθως προκαλεί διακοπτόμενο πόνο, μούδιασμα ή /και αδυναμία με την άσκηση.

Αν και η υψηλή χοληστερόλη δεν προκαλεί διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση, οι ασθένειες αυτές μπορούν να επηρεάσουν την αθηροσκλήρωση. Για παράδειγμα, ο διαβήτης μπορεί να μειώσει τα επίπεδα της HDL και την αύξηση των τριγλυκεριδίων και έτσι να επιταχύνει την ανάπτυξη του συσσώρευση πλάκας. Επειδή η υψηλή αρτηριακή πίεση ή υπέρταση, βάζει πρόσθετη πίεση στα τοιχώματα των αρτηριών, με την πάροδο του χρόνου αυτή η επιπλέον πίεση μπορεί να βλάψει τις αρτηρίες. Αυτό καθιστά πιο πιθανό ότι η χοληστερόλη παίρνει κάτω από την επένδυση των αρτηριών και στον τοίχο που προκαλεί την συσσώρευση πλάκας και την επακόλουθη συρρίκνωση που, με τη σειρά του, θέτει σε κίνδυνο τη ροή του αίματος.

ARTHUR Agatston, MD

, είναι ο ιατρικός διευθυντής της ευεξίας και Πρόληψης για την Υγεία Βαπτιστή Νότιας Φλόριντα και ένας κλινικός καθηγητής της ιατρικής στο Florida International University Herbert Wertheim College of Medicine. Δημιουργός του με εμπορική επιτυχία σειράς South Beach δίαιτα, έχει επίσης συγγράψει πολλά επιστημονικά άρθρα και αναφέρεται συχνά στα μέσα μαζικής ενημέρωσης σχετικά με τη διατροφή και την υγεία. Ο Δρ Agatston ζει και εργάζεται στο Μαϊάμι Μπιτς

Η

Φωτο:. Andrew Duany

Η