Ερώτηση

Η Γεια σου,

Η Πρώτη η ιστορία: Λίγο πάνω από 3 χρόνια (όταν ήμουν 28) είχα ένα απομονωμένο επεισόδιο κολπικής μαρμαρυγής. Δεν κάνω ναρκωτικά και είχε μόνο ένα μικρό ποσό για να πιει το προηγούμενο βράδυ (αν και είχα πιει έναν τόνο της καφεΐνης, που έχω τώρα κοπεί εντελώς από τη διατροφή μου). Ξύπνησα με την ανώμαλη ρυθμό και AFIB επιβεβαιώθηκε στο ER. Το επεισόδιο μετατρέπεται αυθόρμητα, ενώ ήμουν στο ER χωρίς ανάταξη ή φαρμακευτική αγωγή. Από τότε δεν έχω είχε ένα άλλο επεισόδιο, απ ‘όσο γνωρίζω, και είμαι hypervigilant για τον καρδιακό ρυθμό μου. Το επεισόδιο ήταν τελικά διαγνώστηκε ως μοναχικός AFib και ο καρδιολόγος που είδα είπα μόνο που χρειάζεται να παρακολουθεί αν είχα ένα άλλο επεισόδιο.

η ΗΚΓ κατά τη διάρκεια της AFib επεισόδιο μου έχει ως εξής:

Η Vent ποσοστό: 148 BPM

PR Διάστημα: *

QRS Διάρκεια: 102 ms

QT /QTc: 318 /499

PRT άσους: * 6 -1

η κολπική μαρμαρυγή ΜΕ ταχεία κοιλιακή απόκριση με πρόωρες κοιλιακές Ή έκτροπα ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑΤΑ

μΗ ΕΙΔΙΚΗ ST ανωμαλίας, πιθανότατα δακτυλίτιδα EFFECT (λάθος που εγώ δεν απαιτούν διγοξίνη. ).

ABNORMAL ΗΚΓ

, σε σύγκριση με ΗΚΓ 06-DEC-2008

κολπική μαρμαρυγή ΕΧΕΙ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΘΕΙ φλεβοκομβικό ρυθμό

VENT. Ποσοστό έχει αυξηθεί κατά 73 BPM

ST ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗ κατάθλιψη το προσθιοπλάγιου ΟΔΗΓΕΙ

Η Τώρα ανησυχία μου είναι με το QT /QTc αριθμό 318/499. Από ό, τι έχω διαβάσει αυτό είναι αρκετά υψηλό. καρδιολόγος μου ποτέ δεν ανέφερε αν και δεν υπάρχει καμία αναφορά σε αυτό σχετικά με την έκθεση ΗΚΓ. Όταν είχα συνέχεια μου με τον καρδιολόγο QTc μου ήταν 394/431. Καταλαβαίνω ότι ο τύπος Bazett είναι λιγότερο ακριβής σε υψηλότερες τιμές και είναι δύσκολο κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής, αλλά είμαι εξακολουθούν να ανησυχούν για τον αριθμό αυτό. Στο παρελθόν είχα μια σειρά από ΗΚΓ ηρεμίας, ένα ζευγάρι Holters, και την οθόνη εκδήλωση και ένα τεστ κοπώσεως. Δεν έχω τους αριθμούς για αυτές τις δοκιμές από QT /QTc ουδέποτε αναφέρθηκε και κάθε δοκιμή αναφέρθηκε πίσω ως συνήθως.

Η Είναι αυτό QTc αριθμό κατά τη διάρκεια του επεισοδίου μου κολπικής μαρμαρυγής κάτι που πρέπει να ανησυχούν; Θα καρδιολόγος μου έχουν χέρι διαβάσει το ΗΚΓ, καθώς; Είμαι απλά σύγχυση γιατί αυτός ο αριθμός 499 δεν αναφέρθηκε ποτέ, δεδομένου ότι φαίνεται να είναι υψηλό.

Η Ευχαριστούμε εκ των προτέρων,

Η Dustin

Η

Απάντηση

Η Γεια σου, κατά τη διάρκεια της αυτόματης εστίασης με ταχεία κοιλιακή συχνότητα (http: //blog.myheart .net /2014/06/29 /AFib-με-RVR-όταν-η-καρδιά-αγώνες-out-of-con) ο υπολογισμός του QT /QTc είναι προβληματική λόγω του γρήγορου ρυθμού και ακανόνιστους κύκλους περιορισμό της χρήσης των παραδοσιακό υπολογισμούς. Υπάρχουν αρκετές δημοσιεύσεις αντιμετώπιση αυτό στην ιατρική βιβλιογραφία (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23972343). Με δεδομένο αυτό, θα ήθελα να απορρίψει το QTc που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της AF, και μάλλον χρησιμοποιούν το ένα για ανάπαυση βάσης σας ΗΚΓ το οποίο είναι ουσιαστικά φυσιολογική.

Η Υπάρχει επίσης το θέμα των QTc υπολογισμούς που έγιναν από τις μηχανές. Μηχανήματα είναι κάπως περιορισμένη σε αυτή την ιδιότητα, όπως αυτοί dont σωστό για θέματα όπως η ακανόνιστη γραμμή βάσης, τεχνούργημα, ή ανωμαλίες στο QRS συγκρότημα μεταξύ άλλων. Εάν το QTc σας διαβάστηκε όσο από μια μηχανή καρδιολόγος θα πάρει συνήθως μια άλλη ματιά και βεβαιωθείτε ότι είναι πραγματικά ακριβής.

Η αρχική τιμή του διαστήματος QT σας φαίνεται να είναι φυσιολογικό γι ‘αυτό δεν θα ανησυχείτε αν σας έχουν πει διαφορετικά,

Η ελπίδα ότι ήταν χρήσιμο,