Πολλοί άνδρες δεν συνειδητοποιούν ότι έχουν μια επιλογή όταν ένας γιατρός συστήνει μια βιοψία του προστάτη. Συχνά κάθονται εκεί σε κατάσταση σοκ, όταν είπε ότι θα χρειαστεί μια βιοψία. Αυτό το σενάριο παίζεται πάνω από ένα εκατομμύριο φορές το χρόνο όμως από τις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο. Το γεγονός ότι οι εναλλακτικές διαγνωστικές διαδικασίες δεν έχουν συζητηθεί ή ακόμα και έφερε στην προσοχή του ασθενούς είναι καταπληκτική. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι ιατροί έχουν επίκληση βιοψίες του προστάτη από την πρώτη πραγματοποιήθηκε το 1930. Πολλά έχουν αλλάξει σε ογδόντα χρόνια, ωστόσο η βιοψία του προστάτη εξακολουθεί να είναι η πιο επίκληση της διαδικασίας διάγνωσης. Σήμερα παραγωγή εσόδων από βιοψίες του προστάτη εκτιμάται στα 3 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως στις ΗΠΑ. Αν έχετε βρεθεί ποτέ τον εαυτό σας αντιμετωπίζει μια βιοψία μπορεί να εκπλαγείτε από το πόσο πιο παρόχους υγειονομικής περίθαλψης αποτυγχάνουν να συζητήσουν τις εναλλακτικές λύσεις σε βιοψία του προστάτη. Επιπλέον κανείς δεν συζητά ποτέ το γεγονός ότι οι άνδρες που υποβάλλονται σε βιοψία του προστάτη βιώνουν συχνά παρενέργειες που οφείλονται στην ίδια τη διαδικασία.

Ο καρκίνος του προστάτη είναι σοβαρή και στατιστικά προβλέπεται ότι ένας στους έξι άνδρες θα διαγνωστεί με προστάτη Καρκίνος. Εντός αυτής της ομάδας των ανδρών δέκα τοις εκατό θα έχει μια απειλητική για τη ζωή ή επικίνδυνη μορφή καρκίνου του προστάτη. Ο καρκίνος του προστάτη είναι η δεύτερη κύρια αιτία θανάτου που σχετίζονται με τον καρκίνο. Το 2010, εκτιμάται ότι 32.050 άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από καρκίνο του προστάτη στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η πιο κοινή δοκιμή για ένα έλεγχο του καρκίνου του προστάτη είναι μια εξέταση αίματος γνωστή ως (ειδικό προστατικό αντιγόνο) δοκιμή PSA. Αυτό μπορεί να είναι σε συνδυασμό με ή χωρίς DRE (δακτυλική εξέταση). Όταν τα αποτελέσματα των δοκιμών αυτών υποδεικνύουν την πιθανότητα καρκίνου είναι σήμερα κοινό ότι το ιατρικό προσωπικό θα προχωρήσει ή να προτείνουν μια βιοψία του προστάτη.

Η βιοψία του προστάτη είναι μια επεμβατική διαδικασία που περιλαμβάνει μια σειρά από βελόνες και πληγές παρακέντηση στον προστάτη. Οι περισσότεροι άνδρες φοβούνται μια βιοψία του προστάτη λόγω του γεγονότος ότι στον καρκίνο εκδήλωση παρούσα έρευνα έχει ανακαλύψει ότι η βιοψία αυξάνει φλεγμονή και την εξέλιξη και την εξάπλωση του καρκίνου. Επιπλέον ο μεγαλύτερος κίνδυνος αυτής επεμβατική διαδικασία εμφανίζεται όταν τα δείγματα ιστού, που λαμβάνεται μέσω παρακέντησης του προστάτη αδένα, χάσει το καρκινικό ιστό. Μόνο το 75 τοις εκατό των καρκίνων ανιχνεύονται μέσω αρχική βιοψία του ασθενούς. Συχνά αυτό οδηγεί σε πολλαπλές επεμβατικές βιοψίες γενικά σε απόσταση από 6 εβδομάδων έως τριών μηνών. Τυπικό κόστος που συνδέεται με βιοψία του προστάτη, περιλαμβάνουν τόσο ένα τέλος γιατρό και ένα εργαστήριο αμοιβή, γενικά κυμαίνονται από $ 1,500.00 για $ 3,200.00. Δεν είναι ότι ασυνήθιστο να έχουν πολλαπλές διαδοχικές βιοψίες του προστάτη. Προφανώς αυτές οι βιοψίες είναι προσοδοφόρα για την επαγγελματική ιατρική εκτελώντας τη διαδικασία και για το εργαστήριο επεξεργασία των δειγμάτων ιστού. Οι άνδρες που επιλέγουν να προχωρήσει με τη βιοψία συχνά βιώνουν τη στυτική δυσλειτουργία και την αυξημένη προβλήματα του ουροποιητικού. Η πραγματική διαδικασία της βιοψίας έχει αποδειχθεί ότι προδιαθέτουν τους άνδρες σε παρενέργειες, όπως η δυσκολία στην ούρηση και αυξημένη ξύπνημα λόγω της νύχτας ταξίδια στο μπάνιο. Ο βαθμός των παρενεργειών στην πραγματικότητα αυξάνει σημαντικά δημοσιεύσετε τη διαδικασία της βιοψίας. Μόνο το 10% των ανδρών πριν από τη βιοψία αναφερθεί σοβαρές παρενέργειες. Μία εβδομάδα μετά τη βιοψία η τοις εκατό των ανδρών αναφέρουν σοβαρές παρενέργειες αυξήθηκε σε 18%. Μέχρι την εβδομάδα 12 δημοσιεύσετε τη βιοψία σχεδόν το 30% αναφέρει σοβαρές παρενέργειες. Εκτός από τις σοβαρές παρενέργειες, 39% έκθεσης λιγότερο σοβαρή ή μέτρια παρενέργειες δημοσιεύσετε τη διαδικασία της βιοψίας.

Σήμερα υπάρχει μια εναλλακτική διαγνωστική διαδικασία σε μια επεμβατική βιοψία του προστάτη. Παρόμοια με την παραδοσιακή υπερηχογράφημα, επίσης γνωστή ως υπερήχων, η οποία είναι ένα γνωστό διαγνωστικό τεστ πραγματοποιήθηκε σε έγκυες γυναίκες, λόγω του γεγονότος ότι είναι ασφαλές για το έμβρυο. Η μεγαλύτερη διαφορά είναι ότι το τυπικό υπερηχογράφημα δεν είναι σε χρώμα και την περιοχή της χορήγησης. Μια δύναμη έγχρωμο Doppler υπερηχογράφημα (3D CDI-TRUS- «Τρισδιάστατη έγχρωμη Doppler απεικόνιση – trans-ορθού υπερηχογράφημα») μπορεί να πραγματοποιηθεί στον προστάτη και είναι ανώδυνη, ασφαλής, και όχι χειρουργικά επεμβατικές. Κλινική βιβλιογραφία τεκμηριώνει ότι η 3D CDI-TRUS είναι μια διαγνωστική τεχνική με εξαιρετική ευαισθησία (0,82) και εξειδίκευση (0,91) για την ανίχνευση καρκίνων του προστάτη, ακόμη και αν τα επίπεδα του PSA δεν θα μπορούσε να είναι αυξημένα ή βρίσκονται μέσα στη γκρίζα ζώνη. [1] Αυτή η διαγνωστική τεχνική μειώνει περιττές βιοψίες σε άνδρες με αυξημένα επίπεδα PSA, χωρίς να παραβιάζει την ανίχνευση του καρκίνου. Το εκτιμώμενο κόστος αυτής της διαδικασίας είναι περίπου $ 500. Το 3D CDI-TRUS διαρκεί λιγότερο από μία ώρα για να εκτελέσει και μπορεί να γίνει στο γραφείο του γιατρού σας. Ανάκαμψη από αυτή τη διαδικασία είναι στιγμιαία, έτσι ώστε να μπορεί να επιστρέψει στην εργασία της ίδιας ημέρας. Σε γενικές γραμμές, οι διαδικασίες 3D CDI-TRUS διενεργούνται από επεμβατικούς ακτινολόγους.

Μια άλλη εναλλακτική μη επεμβατική αξιολόγηση για τον καρκίνο του προστάτη μπορεί να πραγματοποιηθεί με μια τυπική MRI (Magnetic Resonance Imaging). ακρίβειας Η μαγνητική τομογραφία είναι 89%. Παρά το γεγονός ότι μια μαγνητική τομογραφία τείνει να υπερ-στάδιο ο όγκος? οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι η μαγνητική τομογραφία δεν παρέχει προστιθέμενη πληροφορίες πάνω από τις διαθέσιμες από χειρουργικά επεμβατικές βιοψίες του προστάτη και τα δεδομένα PSA αποτελέσματα. [2] Πρόσφατη ανάπτυξη και χρήση των MR φασματοσκοπικές απεικόνισης (MRI-S) επεκτείνει τη διαγνωστική αξιολόγηση του καρκίνου του προστάτη πέρα ​​από το παραδοσιακό πληροφορίες που παρέχονται από ένα πρότυπο MRI. [3,4,5] Αυτή η νεότερη τεχνολογία MRI-S χρησιμοποιεί πολλαπλά πηνία για να παρέχει μια καλύτερη εικόνα του προστάτη και καρκινικών όγκων, αν υπάρχουν.

Υπάρχουν επιλογές για τη χειρουργική επεμβατική προστάτη βιοψία. Δυστυχώς, είναι στο χέρι σας να ξέρετε τι είναι. Θα πρέπει να συζητήσετε αυτές τις επιλογές με το παροχέα υπηρεσιών υγείας σας. Θα ήταν σοφό να τεκμηριώσει τη συζήτησή σας με τα παρακάτω αναφερόμενα άρθρα.

1. Merkle W., «Η επιτυχής στον πρώιμο καρκίνο του προστάτη Screening από Τρισδιάστατο Color Doppler Imaging-διορθικό Υπερηχογράφημα: μια προοπτική μελέτη.» UroToday Int J. 2009 Απρίλιος? 2 (2) doi: 10.3834 /uij.1944-5784.2009.04.08

2. Andrew C Peterson, MD, FACS, et. al .; Ουρολογικές Imaging Χωρίς ακτίνες-Χ:. Υπέρηχος, μαγνητική τομογραφία, και Πυρηνικής Ιατρικής, 4 του Ιανουαρίου 2007, https://emedicine.medscape.com/article/455553-overview#showall

Η

3. Kurhanewicz J, Vigneron DB, Hricak H, et al: Καρκίνος του προστάτη: μεταβολική απάντηση στην κρυοχειρουργική όπως ανιχνεύεται με 3D H-1 MR φασματοσκοπική απεικόνιση. Radiology 200: 489 – 96, 1996.

4. Parivar F, Hricak Η, Shinohara Κ, et al: Ανίχνευση του τοπικά υποτροπιάζοντα καρκίνο του προστάτη μετά κρυοχειρουργική: αξιολόγηση με διορθικό υπέρηχο, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, και φασματοσκοπίας τρισδιάστατη πρωτονίου μαγνητικού συντονισμού. Ουρολογία 48: 594-9, 1996.

5. Kurhanewicz J, Vigneron DB, Hricak H, et al: Τρισδιάστατο Η- 1 MR φασματοσκοπική απεικόνιση της in situ ανθρώπινο προστάτη με υψηλή (0,24 – 0,7-cm3) χωρική ανάλυση. Radiology 198: 795-805, 1996.

Η