Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Κύριε Πρωθυπουργέ,

Η γυναίκα μου ήταν πέρυσι διαγνώστηκε με χρόνια νεφρική νόσο κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της δεύτερης εγκυμοσύνης της. πρώτη εγκυμοσύνη της ήταν anembryonic εγκυμοσύνης που οδήγησε σε μια D & C.

Η Κατά τη δεύτερη εγκυμοσύνη της, διαγνώστηκε με αυξημένη ΑΠ. Κατά ευρήματα, κρεατινίνη της και άλλες νεφρικές επίπεδα βρέθηκαν να είναι υψηλή.

Κρατήθηκε σε αυστηρή ρολόι με τακτική νεφρολογικά και γυναικολογικές παρακολούθησης.

Η Ωστόσο, στο 7ο μήνα, είχε μια ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου. Δημοσίευση παράδοση, συνέχισε follow-up με το νεφρολόγο της.

Η Πρόσφατα, είχε μια βιοψία βελόνα. Η εντύπωση είναι σημαντική σπειραματικής απαξίωση.

Η Θέλω να ξέρω ποια θα είναι η πορεία της νόσου τώρα. Ο νεφρολόγος έχει ενημερωθεί κατά την εγκυμοσύνη

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Θα πρέπει να είναι και η σύζυγός σας πρόκειται όμως δύσκολες στιγμές και θα προσπαθήσω το καλύτερό μου για να σας προσφέρει μια λεπτομερή δεύτερη γνώμη σε αυτό το θέμα

Να δώσετε τις ακόλουθες πληροφορίες.

– Ηλικία, οποιαδήποτε άλλα ιατρικά προβλήματα κατασκευαστής – ήταν αυτή δίνεται η διάγνωση της εκλαμψίας ή προεκλαμψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

– Ορός Κρεατινίνη επίπεδο

– ούρα επίπεδο πρωτεΐνης

– Πόσο χρόνο έχει παρέλθει από την . εμβρυϊκό θάνατο

Η ευχαριστώ

———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια Δρ .

Η σας ευχαριστώ για την απάντηση σε προηγούμενη ερώτησή μου. Μετά είναι οι λεπτομέρειες που ζήτησε

Η Ηλικία:. 32 χρόνια 5 μήνες

οποιαδήποτε άλλη ιατρική κατάσταση:. Δεν

Διαγνώστηκε με PIH κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου. Αν και, ήταν μια προσωρινή διάγνωση και της δόθηκε αντι-υπερτασικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων labatelol.

Η Το πιο πρόσφατο επίπεδο κρεατινίνης ορού είναι 2.2.

Ούρων πρωτεΐνη είναι 2+

Η Υπήρξε 6 μήνες από την εμβρυϊκή θάνατο (20 Αύγ 2010).

η εκθέσεων βιοψία της δίνει την ακόλουθη εικόνα.

η «τμήματα Serum μελετηθεί δείχνουν δύο πυρήνες του νεφρικού φλοιού, μία με παρακείμενα μυελό με μέχρι 38 σπειράματα. 30 σπειράματα είναι μικρά, σκλήρυνση, παρωχημένες και πολυσύχναστες. Οι βιώσιμες σπειράματα φαίνονται φυσιολογικά χωρίς αύξηση στην κυτταροβρίθεια, πάχυνση της βασικής μεμβράνης, ή τμηματική σκλήρυνση. Τα σωληνάρια δείχνουν μεγάλη ζώνες της ατροφίας που περιλαμβάνει 40-50% του φλοιού και είναι κατά κύριο λόγο . μικρό με λίγες κύστεις στο διάμεσο διευρύνεται με αποσπασματικές μετρίως πυκνή διήθηση λεμφομονοπυρηνική δει διάσπαρτα και μικρά συσσωματώματα σκάφη παρουσιάζουν ήπια υαλίνωση, έσω υπερπλασία, και έσω χιτώνα κατά πλάκας

η Διάγνωση /Σχόλια:.. Νεφρού (βελόνα) βιοψία παρουσιάζει σημαντική σπειραματικής απαξίωση (30/38) και σκάφος αλλάζει με χρόνιες tubulo-διάμεση νεφρίτιδα.

Η Παρακαλώ επιτρέψτε μου να ξέρω αν χρειάζεστε περαιτέρω πληροφορίες.

Η Χάρη,

Η Sailesh

Απάντηση

Η ίδια φαίνεται να έχουν αναπτύξει σημαντική επιδημίας kdieny και likley σταδίου III-IV χρόνια νεφρική νόσο. Stage V είναι όταν είστε κοντά χρειάζονται αιμοκάθαρση. Από τη βιοψία φαίνεται ότι περισσότερο από το 2/3 του νεφρού είναι almosts μη λειτουργική και αυτό βάζει επιπλέον άγχος για τα υπόλοιπα κύτταρα που έχουν να διαχειριστούν αυτή την επιπλέον φόρτο εργασίας.

++ πρωτεΐνη είναι σημαντική και αυτή θα πρέπει να πάρει αναλογία κρεατινίνης πρωτεΐνης στα ούρα γίνεται με τη μέτρηση της πραγματικής mg πρωτεΐνης παρούσας. Εάν υπάρχουν περισσότερα από 1 γρ proetin από αυτό συνήθως σημαίνει ότι νεφρική νόσο της θα προχωρήσει γρηγορότερα.

Χρειάζεται επίσης να είναι σε φαρμακευτική αγωγή που ονομάζονται αναστολείς ACE όπως η λισινοπρίλη και ARB όπως losartan να ρυθμίζει BP της και να μειώσει το ποσό των ούρων σε πρωτεΐνες.

Καλή BP, τον έλεγχο της χοληστερόλης και μείωση του επιπέδου των πρωτεϊνών στα ούρα με τη βοήθεια των φαρμάκων είναι το κλειδί για τη διατήρηση της λειτουργίας των νεφρών της.