Ερώτηση

Η Dr. Falkinburg,

Η Έχω πάει σε περιτοναϊκή κάθαρση για σχεδόν 2 χρόνια τώρα. Έχω ό, τι έχει ένα πολύ ενεργό περίπτωση λύκο για 14 χρόνια. Είχα πολλές συζητήσεις με νεφρολόγο μου και πραγματικά δεν ξέρω ποιο τρόπο να πάει από εδώ. Ξέρω ότι μια επιτυχημένη μεταμόσχευση θα ήταν η ιδανική επιλογή για τους περισσότερους, αλλά φοβάμαι να «ταράξει τα νερά». Νιώθω ότι είμαι μια χαρά όπως είναι. Η ερώτησή μου είναι: Είμαι πιθανώς λαμβάνοντας χρόνια από τη ζωή μου, δεν πρόκειται για την μεταμόσχευση ή είναι ασφαλές να συνεχίσει με αποτελεσματικές θεραπείες αιμοκάθαρσης μακροπρόθεσμα; Δεν είμαι χαμηλότερες νεφρολόγο μου, είμαι πολύ ευχαριστημένος μαζί του. Είμαι ενδιαφέρονται μόνο για την απόκτηση λίγο περισσότερο από ένα συναίνεσης επαγγελματική γνώμη. Σας ευχαριστώ για οποιαδήποτε συμβουλή που μπορεί να έχετε!

Η

Απάντηση

Η Αγαπητέ Gary:

Η Δεν συμφωνώ αναγκαστικά ότι η καλύτερη θεραπευτική επιλογή που έχετε είναι ένα transplant.Each τροπικότητα της θεραπείας της ESRD έχει αυτό είναι μοναδική μειονεκτήματα. Η θεραπεία σας, για παράδειγμα, τείνει να συνδέεται με τα διατροφικά ζητήματα, λόγω των απωλειών πρωτείνης που παρατηρείται με περιτοναϊκή κάθαρση. Κακή συμμόρφωση με φωσφορικό μείωση Rx είναι ένα άλλο πρόβλημα, όπως είναι η περιτοναϊκή μόλυνση. Οι ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού που απαιτούνται για να λάβουν φάρμακα που καθιστούν ευπαθή σε πολλές μερικές φορές εξωτικά λοιμώξεις. θέματα της χοληστερόλης μπορεί να συμβεί και με τους δύο.

Εδώ είναι η γνώμη μου για αυτό. Αν φωσφόρου σας είναι φυσιολογικό (παίρνετε συνδετικά σας σωστά), εάν τα επίπεδα της παραθορμόνης σας είναι φυσιολογική, εάν το προφίλ των λιπιδίων σας είναι φυσιολογική, εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι φυσιολογική και τις πρωτεΐνες του πλάσματος σας είναι φυσιολογική, τότε θα είναι πολύ αργά για να ταράξει τα βάρκα.

είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν είστε υπογραφή μιας σύμβασης και ότι μπορείτε να αλλάξετε το μυαλό σας ανά πάσα στιγμή και να πάει για μια μεταμόσχευση.

Η Θα μπορούσε να εξετάσει μια αξιολόγηση μεταμόσχευση για να δείτε αν είστε, εάν πραγματικότητα, ένας καλός υποψήφιος για μεταμόσχευση και να δούμε ποιος είναι διαθέσιμος για ένα σχετικό διαβίωσης μεταμόσχευση. Αν ήμουν σε αιμοκάθαρση και είχα έναν αγώνα τεσσάρων αντιγόνου από ένα αδελφό μου αναμφισβήτητα θα επέλεγαν για τη μεταμόσχευση επειδή ανοσοκατασταλτικές δόσεις θα είναι χαμηλό, η φαρμακευτική αγωγή απλή και η μακροπρόθεσμη προοπτική θαυμάσια.

Αυτή είναι η δική μου στο θέμα. Αισθανθείτε ελεύθερος να ακολουθήσει με επιπλέον ερωτήσεις, αν θέλετε.

Η καλή τύχη και Καλά Χριστούγεννα!

Η εκτίμηση,

Η Newell Falkinburg, M.D.