Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Αγαπητέ Δρ Wetzlar,

Η Ως υπόβαθρο, ο πατέρας μου είχε διαγνωστεί με CLL (πνεύμονες, τους νεφρούς και lymp κόμβους συμμετοχή Τ και του καρκίνου Β κυττάρων), του οποίου επεξεργάστηκε φαινομενικά επιτυχία μέσα από 8 γύρους θεραπείας CHOP, στη συνέχεια πήγε στο σπίτι για 3 εβδομάδες, και σύντομα άρχισε υποφέρει τα συμπτώματα της κόπωσης, αδυναμία να ανοίξει πλήρως το δεξί του χέρι, απώλεια δύναμης στα πόδια του και κάποια πολύ μικρή αποικοδόμηση της ακοής και της όρασης του.

Η Μετά από αρκετές δοκιμές, που δεν έδειξε καρκίνο. 3 δοκιμές επέστρεψε με ακανόνιστο αποτελέσματα.

Α. Ένα χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων

β. Ανώμαλα κύτταρα στο ΕΝΥ, οι οποίες προσδιορίστηκαν να είναι κακοήθη καρκίνο Τ-κυττάρων

c. αύξηση 10-20% στο μέγεθος των 3-4 κόμβους στο λαιμό (από αξονική τομογραφία)

Η γιατροί έχουν πλέον τη θεραπεία του πατέρα μου για τα τελευταία 2 1/2 εβδομάδες και έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η μόνη διαθέσιμη θεραπεία είναι περισσότερο ή λιγότερο Παρηγορητικής, με τη μορφή της ΜΤΧ σε 3 φάρμακο ενδοραχιαία κοκτέιλ (μεθοτρεξάτη, κυταραβίνη, υδροκορτιζόνη), η οποία έχει ήδη λάβει για την τελευταία εβδομάδα μέσω οσφυονωτιαία παρακέντηση.

η Αυτό ήταν επιτυχής όσον αφορά μειώνοντας τον αριθμό των Τ-κυττάρων ανά γραμμάριο micro από ~ 300 έως ~ 14 έως ~ 16 έως ~ 0 σε 4 γύρους, ωστόσο ο αριθμός των κυττάρων έχει τώρα ανέβηκε και πάλι και πάλι. Ο πατέρας μου έχει πλέον κάποιο πρόβλημα στέκεται.

Η Αυτό δεν θεωρείται από τους γιατρούς ως μια μακροπρόθεσμη επιλογή θεραπείας οφείλεται σε νευροτοξικότητα, και άλλες πράξεις προβλήματα. Έχει αναφερθεί ότι έχουν 0 επιτυχία με αυτό, και ότι η καλύτερη περίπτωση είναι δυνητικά 6-12 εβδομάδες ζωής.

Η Μια άλλη επιλογή που κατατέθηκε, αλλά δεν εξηγείται ήταν συστηματική χημειοθεραπεία, αλλά αυτό έχει προεξοφληθεί από τους γιατρούς θεραπεία ο πατέρας μου ως πολύ επικίνδυνη λόγω της υψηλής τοξικότητας

η υπάρχει μια εναλλακτική επιλογή θεραπείας, κλινική δοκιμή ή συμβουλές που μπορείτε να προσφέρετε

η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:.? Αγαπητέ Michael,

Λυπάμαι για τον πατέρα σου. ΧΛΛ είναι ένα Β-κυττάρων κακοήθειας και σας αναφέρω ότι η ασθένεια του ΚΠΣ είναι ένα Τ-κύτταρο κακοήθεια. Πώς οι γιατροί του πατέρα σου εξηγήσει αυτή τη διαφορά;

Thx, Meir.

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

ΕΡΩΤΗΣΗ: Ο μπαμπάς μου είχε /έχει καρκίνο Β-κυττάρων στους πνεύμονες του και τον καρκίνο των Τ-κυττάρων στο ήπαρ του. Αν και θα μπορούσε να είναι ασυνήθιστο, φαίνεται ότι ο πατέρας μου έχει κακοήθειες στο σώμα του.

Η ως Β-κυττάρων είναι πιο αργή, οι γιατροί δεν έχουν εστιαστεί σε αυτό, μόνο ο τοποθεσίες καρκίνου Τ-κυττάρων (στο λαιμό ΚΠΣ και, ενδεχομένως)

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Αγαπητέ Michael,

Λυπάμαι, αλλά ακόμα δεν είναι σαφές για τον τύπο του Τ-κυττάρου ασθένεια. Εάν αυτή είναι μία οξεία είδος της λευχαιμίας, nelarabine έχει εγκριθεί στις ΗΠΑ για υποτροπή οξείας Τ-λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας. .

Thx, Meir

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Αρχικά ο πατέρας μου είχε CLL ( χρόνια λεμφική λευχαιμία).

η περαιτέρω εξήγηση από γιατρός μου, ήταν ότι είχε Β-κυττάρων κακοήθειας σε ορισμένα μέρη του σώματός του και των Τ-κυττάρων κακοήθειας στο ήπαρ και τους πνεύμονες.

χημειοθεραπεία με CHOP χρησιμοποιήθηκε σε αυτόν, αλλά ο καρκίνος των Τ-κυττάρων έχει υποτροπιάσει κάπου (δεν ανιχνεύθηκε στις σαρώσεις – PET /MRI, κλπ). και έχει ανιχνευθεί σε εγκεφαλονωτιαίου υγρού του

Θα nelarabine είναι αποτελεσματική για Τ-κυττάρων καρκίνο που βρίσκεται στο εγκεφαλονωτιαίου υγρού;

πατέρας μου τώρα έχει πει ότι έχει τελειώσει η επεξεργασία με το ΜΤΧ στην πλάτη του, καθώς προκαλείται γρίπης Β για την τελευταία εβδομάδα, και θα πρέπει απλά να πάει στο σπίτι τώρα καθώς δεν υπάρχει τίποτα περισσότερο που μπορούν να κάνουν.

Η

Απάντηση

Η Αγαπητέ Michael,

Η καταλαβαίνω το λόγο για να κρατήσει τη θεραπεία, ενώ ο πατέρας σας υποβάλλεται σε μια ιογενή λοίμωξη.

Η Όσο γνωρίζουμε σήμερα, nelarabine έχει εξαιρετική διείσδυση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Η Εάν έχετε περαιτέρω απορίες, παρακαλώ μην διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μου.

Η εκτίμηση, Meir.