Ερώτηση

Η Hi … ο πατέρας μου 72 ετών είναι διαβητικός για τα τελευταία 30 έτη. Ήταν πολύ δραστήρια, αλλά από το παρελθόν 1 έτος, έγινε πολύ εβδομάδα και lathergic. Είναι σε θεραπεία με ινσουλίνη με diabatologist. Αλλά από τότε που άρχισε η ινσουλίνη, τα επίπεδα σακχάρου του ευρέως κυμανθεί-νηστεία μερικές φορές 170, τότε 110, στη συνέχεια, 140. Ομοίως ΡΡ -170, στη συνέχεια, 260, τότε 209. Όταν ζητάμε doc, απλά αυξάνει το επίπεδο-in ινσουλίνης 4 mths από δόση 12 με τη δόση HBA1C 28. μπαμπά είναι περίπου 6.5 και κρεατίνης του είναι 1.7. Pls συμβουλές ως προς το γιατί μπορεί να είναι εβδομάδα, τι να κάνει με τα επίπεδα ινσουλίνης του και με 1.7 κρεατινίνης είναι πρόβλημα στα νεφρά του, πάρα πολύ σοβαρό. Thanx εκ των προτέρων για την ανάγνωση των ασθενών σας.

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Samy,

Θεραπεία σχέδια για τον έλεγχο του διαβήτη περιλαμβάνουν την άσκηση, τη διατροφή και τη φαρμακευτική αγωγή. Κάθε ένα από αυτά πρέπει να αντιμετωπιστούν όταν ο διαβήτης είναι εκτός ελέγχου.

Άσκηση βοηθά στη μείωση των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα. Οι υδατάνθρακες σε ένα γεύμα έχουν μεγαλύτερη επίδραση στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα από ό, τι πρωτεΐνη ή το λίπος, οπότε τρώνε περίπου την ίδια ποσότητα και το είδος των υδατανθράκων σε κάθε γεύμα ή σνακ μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα άτομα που παίρνουν ινσουλίνη πρέπει να γνωρίζουν πώς να μετρήσει την ποσότητα των υδατανθράκων σε κάθε γεύμα ή σνακ και ρυθμίστε τη δόση ινσουλίνης ανάλογα. Αυτό ονομάζεται της αναλογίας ινσουλίνης-προς-υδατάνθρακας που καθορίζει τον αριθμό των γραμμάρια υδατανθράκων που καλύπτονται από κάθε μονάδα rapid- ή βραχείας δράσης ινσουλίνης. Ο λόγος αυτός χρησιμεύει ως βάση για τη ρύθμιση προγευματική δόσεις bolus ινσουλίνης. Μετρώντας γραμμάρια υδατανθράκων και χρησιμοποιώντας μια αναλογία ινσουλίνης με υδατάνθρακες επιτρέπει σε ένα πρόσωπο να δώσει αρκετά ακριβώς ινσουλίνη για να καλύψει τον υδατάνθρακα ένα σχέδια για να φάει.

Γενικά μια αρκετά τυπική αναλογία ινσουλίνης προς υδατάνθρακες είναι 1 μονάδα ινσουλίνης για κάθε 15 γραμμάρια υδατάνθρακες και αυτό το ποσοστό μπορεί να ποικίλει από άτομο σε άτομο. Εάν η προ-γεύμα επίπεδο γλυκόζης στο αίμα είναι υψηλό, τότε απαιτείται επιπλέον ινσουλίνη.

Σας συνιστώ να ζητήσετε μια παραπομπή σε έναν πιστοποιημένο διατροφολόγος διαβήτη που θα σας και τον μπαμπά υδατανθράκων σας διδάξουν καταμέτρηση και τον προσδιορισμό της ινσουλίνης-to-υδατανθράκων του αναλογίες. Έχετε μπαμπά σας να ξεκινήσετε ένα ημερήσιο ημερολόγιο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα πριν και 2 ώρες μετά από κάθε γεύμα. Καταγράψτε τον αριθμό των μονάδων ινσουλίνης με ένεση πριν από τα γεύματα. Καταγράψτε τον τύπο και την ποσότητα (1/2 φλιτζάνι ή 1 φλιτζάνι) των υδατανθράκων που καταναλώνονται σε κάθε γεύμα. Εγγραφή επίπεδο καθημερινή δραστηριότητα /άσκηση επίσης. Αυτό το αρχείο καταγραφής δεδομένων των περίπου 10 ημέρες θα βοηθήσει η διατροφολόγος καθορίσει μια κατάλληλη αναλογία για τον μπαμπά σας.

Παρά το γεγονός ότι η αιμοσφαιρίνη AIC είναι καλή, η σημερινή αναλογία ινσουλίνης προς υδατάνθρακες δεν είναι επαρκής και οδηγεί σε υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

επίτευξη καλύτερου ελέγχου των διαβήτη θα πρέπει να βελτιώσει το επίπεδο της ενέργειας.

Μια διαβούλευση με ένας νεφρολόγος (νεφρική ειδικός) για 1,7 κρεατινίνης συνιστάται.

Ελπίζω ότι αυτή η πληροφορία είναι βοήθεια σε σας.

καλή υγεία σε εσάς και τον μπαμπά σας,

με εκτίμηση,

Catherine Μπερνς. RN. BS.