Ερώτηση

Η είμαι φροντιστής και sig. άλλα 28 χρόνια για να ένα άτομο με Lewey σώματος με συμπτώματα παρκινσονισμού που είχε διαγνωστεί περίπου 5 χρόνια πριν. Έχει είχε σκαμπανεβάσματα του, καθώς η ασθένεια προχωρήσει, και είχε την συνήθεια να μην επικοινωνία και το είδος των τερματισμός μετά από πολύ στρεσογόνα γεγονότα: η χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση του ισχίου μετά από πτώση, λοίμωξη ουρολοίμωξη, ένα 3 μήνες παραμονής σε έναν οίκο ευγηρίας για την αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση ισχίου και σε μικρότερο βαθμό μετά από απλούστερη λιγότερο στρεσογόνα γεγονότα. Η πιο πρόσφατη περίπτωση ήταν ένας συνδυασμός, απώλεια ισχύος για 48 ώρες, οικογενειακή επίσκεψη πάνω από το Σαββατοκύριακο Ημέρα Μνήμης, και μια πτώση με χτύπημα στο forehand, και επίσκεψη στο ER για να τον καθαρίσει από κάθε τραυματισμό από πτώση ..over τις τελευταίες δύο ημέρες έχει σταδιακά κλείσει έως (από σήμερα) δεν είναι σε θέση να φάει ή να πιει υγρά. Όπως έχω γράψει αυτό περιμένουμε για το γιο του να έρθει και να με βοηθήσει να πάρει τον εισαχθεί στο ER και το νοσοκομείο.

Ελπίζαμε ότι θα έρθει γύρω χωρίς αυτό το βήμα, αλλά χωρίς τη δυνατότητα να καταπιεί πρέπει να έχουν τον ίδιο θεραπεία με IV ενυδάτωση και τροφή. Πόσο συχνά οι ασθενείς μεταβαίνουν αυτό το μέτρο και να ανακτήσει σε ένα σημείο; Θα προσπαθήσουμε αυτό για τώρα, αλλά δεν θέλει να διατηρηθεί στη ζωή μακροπρόθεσμα σε μηχανήματα, κλπ καθυστέρηση μας στην πρόκειται αυτή τη διαδρομή ήταν, επειδή το νοσοκομείο και είναι η θεραπεία θα τον Επισημαίνω ακόμη και να κάνουν αυτό το μέρος σκληρότερα.

Η

Απάντηση

Η Hello Geri: Λυπάμαι τόσο πολύ να ακούσω για πολλούς, συνεχίζοντας θέματα του αγαπημένου σας προσώπου. Ξέρω ότι πρέπει να είναι πολύ δύσκολο για όλους εσάς. Ελπίζω όπως διάβασα μέσω ερώτησή σας ότι είχε καταστήσει γνωστό στο παρελθόν, σε εσάς και την υπόλοιπη οικογένειά του, τι επιθυμίες του θα ήταν σε περίπτωση που κάποια από αυτά τα σενάρια ήρθε να περάσει; Μπορείτε δηλώσει ότι δεν θέλει να διατηρηθεί στη ζωή μακροπρόθεσμα σε μηχανήματα και αυτό είναι καλό για σας να ξέρετε ότι. Θα ήθελα να μαντέψει ότι η άνοια του έχει προχωρήσει στον εγκέφαλό του σε σημείο που δεν έχει την ικανότητα να «ανακτήσει» από απρόσμενα γεγονότα, δεν έχει σημασία πόσο μεγάλο ή μικρό. Έχω την αίσθηση αυτή θα συνεχίσει να προοδεύει. Θα ήθελα να έχουν μια ειλικρινή συζήτηση με τον γιατρό του για την πρόγνωση του, και αν αυτός /αυτή αισθάνεται ξενώνα είναι σκόπιμο, παρακαλούμε να εξετάσει το ενδεχόμενο να τον υπό την φροντίδα νοσηλειας – όλοι σας θα γίνει πιο άνετα σε αυτή την περίπτωση. Αλλά επίσης, θα ήθελα να προσπαθήσει να διακρίνει τα συναισθήματά του για το τι συμβαίνει σ ‘αυτόν. Αυτό μπορεί να μην είναι δυνατή σε αυτό το στάδιο, αλλά θα μπορούσατε να δοκιμάσετε με τη χαλάρωση στη συνομιλία με το πόσο υπέροχο είναι και πόσο έχετε όλα άρεσε να είναι μαζί του (την οικογένεια παρούσα επίσης). Αν θα απαντήσει κατάλληλα (κουνώντας ή λέγοντας ναι /όχι), θα μπορούσατε να τον ρωτήσω πώς αισθάνεται για το τι συμβαίνει τώρα με τα τρέχοντα προβλήματα του. Αυτός δεν μπορεί να έχει καμία εικόνα για το τι ακριβώς έχει συμβεί, οπότε μπορεί να πει ότι αισθάνεται «καλά», ή κάτι τέτοιο. Θα μπορούσατε να τον ρωτήσω ερωτήσεις όπως «Ξέρω πως μας είχε πει ότι αν ποτέ κατέβηκε σε αυτό, δεν θα πρέπει να προσπαθήσουμε να σας κρατήσουν ζωντανό σε μηχανές – μην αισθάνεστε ακόμα με αυτόν τον τρόπο;» Αν αυτός είναι σε θέση να μιλήσει, ίσως να τον ρωτήσω τι πρέπει να κάνετε αν δεν μπορεί να φάει ή να πιει. Αν αυτός δεν είναι σε θέση να εκφράσουν με λόγια, στη συνέχεια, αν αισθάνεστε ότι θα μπορούσε να στηριχθεί σε ένα ναι /όχι κούνημα της κεφαλής, μπορείτε να ζητήσετε από ερωτήσεις όπως «θα μας θέλετε για να σας μεταφέρει πάντα στο νοσοκομείο, όταν δεν μπορείτε να φάτε /πιείτε;» Αυτό είναι βασικά αυτό που θα έρθει κάτω σε – θα γίνει συνεχώς αφυδατωμένοι και το φθινόπωρο, ή να πάρετε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Ο πατέρας μου είχε Lewy Body άνοια και υπέστη επανειλημμένες νοσηλείες για τις μολύνσεις από τον καθετήρα του Foley, και κοντά στο τέλος τον ρώτησα «Μπαμπά, τι θέλετε να κάνουμε, αν έχετε μια άλλη λοίμωξη;» Είπε «επιτρέψτε μου να πάω -. Εγώ δεν ήθελα ποτέ να πάω στο νοσοκομείο και πάλι» Αυτό ήταν ένα δώρο για εμάς να γνωρίζουμε ότι ήταν επιθυμία του, και έπρεπε πλέον να κάνουμε αυτή την απόφαση. Αν το αγαπημένο σας πρόσωπο δεν δείχνουν θέλει απλά να «αφήσει να πάει,» τότε θα ακολουθήσει ότι μέχρι λέγοντας κάτι σαν «Καταλαβαίνω, αλλά θέλω να βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει ότι θα μπορούσε να πεθάνει με το να μην πηγαίνει στο νοσοκομείο.» Με βάση τις απαντήσεις του, μπορείτε να κάνετε τις αποφάσεις σας. Αν δεν είναι απάντηση για να σας καθόλου, τότε θα προσπαθήσει να ξεκινήσει αυτή τη συζήτηση αρκετές φορές πάνω από μια εβδομάδα ή έτσι. Αυτό που έχει έρθει σε όμως, είναι ότι ο ίδιος είχε πει ότι δεν θέλει να διατηρηθεί στη ζωή με μηχανήματα, κ.λπ., και αν δεν μπορεί να φάει ή να πιει, θα πρέπει να διατηρηθεί στη ζωή με το τάισμα σωλήνα και IV, γι ‘αυτό μπορεί να είναι απόφασή σας (όποιος έχει ιατρικής περίθαλψης πληρεξούσιο για τον ίδιο), πότε να σταματήσει και να τον έχουν τοποθετηθεί σε ξενώνα για να περάσει σε φυσικά από ό, τι θα συμβεί στη συνέχεια μαζί του. Είναι ένα τρομερό, τρομερό δίλημμα για σας να είναι μέσα, και δεν υπάρχουν εύκολες απαντήσεις. Προσεύχομαι θα έχετε όλη τη δύναμη να πραγματοποιήσει τις επιθυμίες του, όποια κι αν είναι.