& nbspthinning φάρμακα για να μειώσουν τον κίνδυνο αυτό. Βαρφαρίνη (επίσης γνωστή ως Coumadin) θεωρείται το χρυσό πρότυπο φαρμακευτική αγωγή, αλλά συχνά απαιτεί παρακολούθηση, προσαρμογές και αυστηρούς διατροφικούς περιορισμούς.

Η νέα δίκη χωρίς κουκούτσι το νεότερο φάρμακο, το rivaroxaban (Xarelto), έναντι της βαρφαρίνης σε περισσότερες από 14.000 ασθενείς οι οποίοι τυχαιοποιήθηκαν είτε βαρφαρίνη ή rivaroxaban. Ούτε οι ασθενείς ούτε οι γιατροί γνώριζαν ποιος έπαιρνε το οποίο ναρκωτικών

Ο νέος παράγοντας αποδείχθηκε εξίσου αποτελεσματικό με τη βαρφαρίνη στη μείωση του κινδύνου ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. – Το πιο κοινό είδος εγκεφαλικού επεισοδίου – αλλά δεν χρειάζεται να πρέπει να παρακολουθούνται στενά, όπως η βαρφαρίνη, δεδομένου ότι δίνεται ως ένα μέγεθος που ταιριάζει σε όλα δόση.

Αν και ενδεχομένως σωτήρια, όλα τα φάρμακα αντιπηκτικά προσδίδουν κίνδυνο δυνητικά απειλητική για τη ζωή αιμορραγία. Τα δύο φάρμακα είχαν παρόμοια ποσοστά αιμορραγίας συνολικά, αλλά η νέα παράγοντας ήταν λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν θανατηφόρες αιμορραγίες ή αιμορραγία στον εγκέφαλο, σύμφωνα με τη μελέτη, η οποία εμφανίζεται στο τεύχος του

New England Journal of Medicine

.

Αντίθετα, αιμορραγία στο γαστρεντερικό περιοχή εμφανίστηκαν πιο συχνά στο rivaroxaban ομάδα, όπως έκανε και αιμορραγίες που απαιτούν μετάγγιση.

Η μελέτη χρηματοδοτήθηκε από την Johnson & Johnson Φαρμακευτικής Έρευνας & Ανάπτυξης και η Bayer Healthcare, οι ιθύνοντες του rivaroxaban.

το νέο φάρμακο έχει ήδη εγκριθεί για να βοηθήσει στην πρόληψη τω βάθει φλεβική θρόμβωση, ή θρόμβους αίματος που σχηματίζονται βαθιά σε μια φλέβα κάπου στο σώμα, συνήθως το πόδι . Το rivaroxaban δεν είναι το μόνο νέο αραίωση του αίματος του φαρμάκου στον αγωγό, όμως: Pradaxa (dabigatran etexilate) πρόσφατα πήρε νεύμα του FDA για τη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου σε άτομα με κολπική μαρμαρυγή, και Eliquis (apixaban) κάνει επίσης το δρόμο του προς τα κάτω την ανάπτυξη φαρμάκων τούρνα .

συγγραφέας της μελέτης δρ Μανέζ R. Patel, ένας βοηθός καθηγητής της ιατρικής στο Πανεπιστήμιο Duke της ιατρικής Σχολής του Durham, NC, δήλωσε ότι ο νέος παράγοντας μπορεί να είναι «μια λογική εναλλακτική λύση με τη βαρφαρίνη, με λιγότερη ή ενδοκρανιακή θανατηφόρα αιμορραγία. » Πολλοί άνθρωποι που λαμβάνουν βαρφαρίνη πρέπει να έχουν στο αίμα τους παρακολουθούνται για να διασφαλιστεί ότι μια δοκιμή της πήξης του αίματος είναι γνωστή ως ο λόγος International Normalized (INR) είναι εκεί που πρέπει να είναι, και υπάρχουν επίσης πολλά διατροφικούς περιορισμούς, σημείωσε.

» δεν μπορείτε να φάτε μπρόκολο και άλλα πλούσια σε βιταμίνη Κ τρόφιμα »στη βαρφαρίνη, δήλωσε ο Patel. Σε αντίθεση, το νέο φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα και έχει μια πιο συνεπή επίδραση. «Είναι μια χρήσιμη εναλλακτική λύση με λιγότερες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων και ναρκωτικών τροφίμων και μπορεί να είναι σημαντικά πιο εύκολο να λάβει,» δήλωσε ο Patel. Αν και όταν το φάρμακο έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής, οι γιατροί θα πρέπει να αναπτύξει ένα κατάλληλο τρόπο για τη μετάβαση των ασθενών από τη βαρφαρίνη στο νέο φάρμακο, είπε.

Ο Δρ. Gregory J. del Zoppo, καθηγητής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον Harborview Ιατρικό Κέντρο στο Σιάτλ, έγραψε ένα συνοδευτικό κύριο άρθρο του περιοδικού. Είπε ότι η πολλαπλή αναλύει η νέα μελέτη είχε «ξεπλυμένο τα νερά» σχετικά με την αποτελεσματικότητα του rivaroxaban του. «Μερικοί άνθρωποι κάνουν καλά με βαρφαρίνη και δεν διαμαρτύρονται για ένα αίμα σχεδιάσετε ένα μήνα και να παρακολουθήσουν τι τρώνε», είπε. «Για εκείνους τους λαούς, βαρφαρίνη εξακολουθεί να είναι το πρότυπο.»

Από την άλλη πλευρά, ο νέος παράγοντας μπορεί να είναι μια επιλογή για τους ανθρώπους που είναι πιο δύσκολο να διαχειριστεί σε βαρφαρίνη, πρόσθεσε. «Υπάρχει ένας αριθμός ανθρώπων που είναι δύσκολο να ελεγχθεί και για τις οποίες η παρακολούθηση είναι περίπλοκη και ενοχλητικές, και πρέπει να πάνε μηνιαία ή εβδομαδιαία για να έχουν αιμοληψία», είπε.

Ο Δρ. Kousik Krishnan, αναπληρωτής καθηγητής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο Rush Medical Center στο Σικάγο, δήλωσε ότι το νέο φάρμακο και άλλοι σαν κι αυτό «θα είναι το παιχνίδι που αλλάζει για όλους εμάς που θεραπεύουν την κολπική μαρμαρυγή.»

Βαρφαρίνη έχει πολλά ζητημάτων από την άποψη του πώς γίνεται η διαχείριση και τις παρενέργειες, και αυτό το φάρμακο θα ξεπεράσει σχεδόν όλοι τους, είπε. «Είναι η ίδια δόση για όλους, έτσι δεν υπάρχει καμία παρακολούθηση», είπε. «Μια μεγάλη αναστάτωση έχει ληφθεί μακριά και δεν έχετε να ανησυχείτε για τη διατροφή όσο και να μην χρειάζεται να ανησυχείτε για τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που είναι τόσο κοινός τόπος με τη βαρφαρίνη,» είπε.

«Είμαστε έχουν αυτό το παλιό φάρμακο που είναι καλά δοκιμαστεί και ήταν στην αγορά εδώ και δεκαετίες, [και] έχουμε αυτά τα νέα φάρμακα που δεν έχουν το ίδιο μήκος του ιστορικού, αλλά σε μεγάλες μελέτες, έχουν πολύ καλή δεδομένα για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα και μειώνουν κάποια από τα τακούνια του Achille της βαρφαρίνης, «είπε. «Εμείς δεν θα χάσετε τίποτα στην πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και θα κερδίσει σε αυτά τα άλλα μέτωπα.»

Ο Δρ. Ranjit Suri, ο διευθυντής του Κέντρου Ηλεκτροφυσιολογίας Υπηρεσία και η καρδιακή αρρυθμία στο Νοσοκομείο Lenox Hill στη Νέα Υόρκη, είπε ότι «είμαστε ενθουσιασμένοι να έχουμε εναλλακτικές λύσεις για τη βαρφαρίνη, και η απλότητα της χρήσης είναι ελκυστική επειδή υπάρχει λιγότερη ανάγκη για παρακολούθηση και είναι πιθανώς εξίσου αποτελεσματικό με τη βαρφαρίνη. «

το νέο αυτό μέσο μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή για τα άτομα σε κίνδυνο για ενδοκρανιακή αιμορραγία οφείλεται σε προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου ή /και άλλους παράγοντες, καθώς και οι οποίοι έχουν έναν σκληρό χρόνο να πάρει το INR τους υπό έλεγχο.

Αλλά υπάρχουν κάποιοι άγνωστοι, Suri, προειδοποίησε. Η βιταμίνη Κ είναι ένα αντίδοτο στην βαρφαρίνη σε περίπτωση υπερδοσολογίας, αλλά υπάρχουν ακόμα & mdash καμία γνωστή αντίδοτα στα νέα φάρμακα? ΠΡΟΣΟΧΗ που del Zoppo ανέφερε επίσης

Και έπειτα υπάρχει κόστος:.. del Zoppo ανησυχεί ότι τα νεότερα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων rivaroxaban, μπορεί επίσης να είναι απαγορευτικά ακριβό