Οι ασφαλιστικές εταιρείες έχουν επιτέλους ξυπνήσει για τα δεινά της μεσαίας τάξης. Ένα άτομο που δεν είναι ούτε αρκετά πλούσιος για να πάει σε ένα υψηλό τέλος νοσοκομείο, ούτε πολύ φτωχοί για να επωφεληθούν από τα συστήματα υγειονομικής κυβερνήσεις της υγείας, μπορούν πλέον να καλύπτονται από ένα ασφαλιστικό σύστημα χωρίς μετρητά σε οίκους ευγηρίας.

Σύμφωνα με μια νέα πολιτική έφερε έξω από την Ένωση Ιατρικών Σύμβουλοι (AMC), οι ασφαλισμένοι ασθενείς δεν χρειάζεται να πάτε σε νοσοκομεία τριτοβάθμιας περίθαλψης για ήπιες παθήσεις όπως ένα αβλαβές πυρετό ή χειρουργική επέμβαση για κήλη και υδροκήλη και μπορεί να τους πάρει σε επεξεργασία σε έναν οίκο ευγηρίας αντ ‘αυτού. Ενώ αυτό ισχύει μόνο για τους οίκους ευγηρίας στη Βομβάη, Thane και Bhayender, ελπίζουμε να το δούμε να λειτουργεί για ολόκληρο το έθνος. Δεδομένου ότι οι άνθρωποι είναι γενικά αγνοούν τι χωρίς μετρητά ασφάλιση είναι όλα σχετικά, η θέση αυτή ασχολείται με μερικά βασικά στοιχεία που πρέπει να γνωρίζετε:

Τι είναι χωρίς μετρητά ασφάλιση

Ένα ασφαλιστικό σύστημα χωρίς μετρητά είναι όπου μπορείτε να επωφεληθούν από θεραπεία χωρίς να πληρώνουν το νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της εισαγωγής. Η ασφαλιστική εταιρεία με την οποία είστε ασφαλισμένος θα εγκατασταθούν τους λογαριασμούς με το νοσοκομείο εκ μέρους σας.

Πώς λειτουργεί;

εταιρείες ασφάλισης υγείας δένουν με τα νοσοκομεία, μετά από έλεγχο της ποιότητας και τη διαπραγματευτική τους οι τιμές για διάφορες διαδικασίες. Αυτά τα νοσοκομεία που ονομάζεται «νοσοκομεία Δίκτυο». συστήματα χωρίς μετρητά θα είναι στη διάθεσή σας μόνο σε αυτά τα νοσοκομεία. Όταν παίρνετε ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο για την υγεία, η οποία καλύπτεται από μια πολιτική χωρίς μετρητά, δεν θα πρέπει να πληρώσει το νοσοκομείο έχετε εισαχθεί προς. ασφαλιστική εταιρεία σας που αντιπροσωπεύεται από μια ΤΡΑ (διαχειριστής τρίτων) θα συντονιστεί με το νοσοκομείο και την ασφαλιστική εταιρεία. Για να γνωρίζετε ποια νοσοκομεία είναι υπό δίκτυο συγκεκριμένη ασφαλιστική εταιρεία σας, μιλήστε με την υπηρεσία σας ΤΡΑ.

Μια ΤΡΑ είναι υπεύθυνη για

Η

διακανονισμός όλων των αξιώσεων μεταξύ ασφαλιστικής εταιρείας σας, το νοσοκομείο και να σας .

για να εγκατασταθούν τόσο σε μετρητά καθώς και αξιώσεις χωρίς τη χρήση μετρητών.

η αποδοχή ή την απόρριψη ασφαλιστικών απαιτήσεων σας.

η

για να επωφεληθούν από την ιατρική βοήθεια στο πλαίσιο του καθεστώτος χωρίς μετρητά θα σας ζητηθεί να συμπληρώσετε μια φόρμα προέγκριση. Αυτή η μορφή θα είναι διαθέσιμα στο ασφαλιστικό γραφείο του νοσοκομείου, ή στην ιστοσελίδα σας ΤΡΑ της. Το έντυπο αυτό θα πρέπει να συμπληρωθεί από εσάς ή μέλος της οικογένειάς σας, λέει το νοσοκομείο σχετικά με την πολιτική σας, και τον αριθμό της πολιτικής. Αυτή η μορφή είναι στη συνέχεια αποστέλλονται στην ΤΡΑ να αποδεχθεί ή να απορρίψει ασφαλιστική αξίωση σας

Υπάρχουν δύο τρόποι που μπορείτε να επωφεληθείτε από μια πολιτική χωρίς τη χρήση μετρητών νοσηλεία:.

Η

Προγραμματισμένες νοσηλεία

νοσηλείας έκτακτης ανάγκης

η

Προγραμματισμένη νοσηλεία: Υπό το καθεστώς αυτό, γνωρίζετε ότι θα πρέπει να νοσηλευτεί σε επόμενες ημέρες και θα έχετε το χρόνο να αποφασίσει ποια νοσοκομείο θα θέλατε να κάνει χρήση των υπηρεσιών από. . Θα σας ζητηθεί να συμπληρώσετε τη φόρμα προέγκριση τρεις έως τέσσερις ημέρες πριν από την ημερομηνία της νοσηλείας σας

Εδώ είναι τι πρέπει να κάνετε:

Η

Διαβάστε την πολιτική σας καλά, και να δείτε η οποία το νοσοκομείο του δικτύου είναι πιο κοντά σε σας και ποια θα θέλατε να πάρετε τη θεραπεία σας σε.

Αφού αποφάσισε να λάβει την κάρτα πολιτική σας και να επισκεφθείτε το νοσοκομείο. Ζητήστε ένα έντυπο προέγκριση από τον ασφαλιστικό γραφείο στο επιλέξει το νοσοκομείο σας, και συμπληρώστε τις σχετικές λεπτομέρειες στη φόρμα. Συνήθως άλλες λεπτομέρειες συμπληρώνεται από θεράποντα ιατρό σας.

Μόλις φόρμα σας έχει υποβληθεί το πρόσωπο στο γραφείο θα ελέγξει την πληρότητα της φόρμας και ελέγξτε αν έχετε επιπλωμένα τα σωστά στοιχεία πολιτικής.

το έντυπο αυτό, στη συνέχεια, με φαξ στον TPA που θα ρίξουμε μια ματιά στο έντυπο και είτε να αποδεχθεί ή να απορρίψει την αίτησή σας.

θα πρέπει να δοθεί συνέχεια με ΤΡΑ σας σχετικά με την κατάσταση της αίτησής σας.

Νοσηλεία έκτακτης ανάγκης: Αυτό είναι, όταν το απαιτούν φροντίδα αναδυόμενη. Το πιο σημαντικό γεγονός είναι εδώ για να θυμηθείτε να ισχύουν για την πολιτική mediclaim χωρίς μετρητά σας μέσα σε 24 ώρες από την εισαγωγή

Πράγματα που θα πρέπει να κάνετε:.

Η

Να θυμάστε να φέρει κάρτα ασφάλισης υγείας σας . Αυτή η κάρτα θα περιέχει τον αριθμό της πολιτικής σας, την ασφαλιστική εταιρεία που είναι δεμένο με και το είδος της πολιτικής που κάνουν χρήση του.

Στο νοσοκομείο, συμπληρώστε τη φόρμα προ-έγκριση μετά την οποία οι άνθρωποι στο ασφαλιστικό γραφείο θα παρακολουθείτε γρήγορα την αίτησή σας στο ΤΡΑ. Εάν δεν έχετε το χρόνο να περιμένετε για την αίτησή σας προς επεξεργασία ή αποδεκτό από την TPA, μπορείτε να πληρώσετε το απαιτούμενο χρήματα και να διεκδικήσουν αυτό ως αποζημίωση από την ασφαλιστική εταιρεία σας.

Σύμφωνα με το πρωτόκολλο, σύμφωνα με αναδυόμενη συνθήκες, η ΤΡΑ καλείται να επεξεργαστεί μια αξίωση πολιτικής μέσα σε έξι ώρες.

Συνέχεια με ΤΡΑ σας σχετικά με την πρόοδο της απαίτησης.

η

Τι δεν καλύπτεται από την απαίτηση χωρίς μετρητά πολιτική:

Η

αμοιβές επισκέπτη

Τα έξοδα εγγραφής

το κόστος της ιατρικής, όπως πάνες ενηλίκων, μάσκες οξυγόνου, μαξιλάρια Tena, Νεφελοποιητές κλπ

έγγραφο χρεώσεις

χρεώσεις Διατροφή

χρεώσεις ασθενοφόρο

είδη προσωπικής περιποίησης

χρεώσεις

Η

Γιατί θα μπορούσε να απορριφθεί αίτημα σας;

Αν η ασθένεια που έχουν νοσηλευθεί για να μην καλύπτεται από την πολιτική σας.

Αν έχετε εξαντλήσει διαβεβαίωσε ποσό για την εν λόγω περίοδο.

Αν έχετε συμπληρώσει η μορφή προέγκριση ατελώς. Συνήθως σε αυτές τις περιπτώσεις η ΤΡΑ θα ζητήσει από το νοσοκομείο για να επαληθεύσει τις πληροφορίες.

Η

Σε γενικές γραμμές, η ΤΡΑ θα δεχθεί να πληρώσει μόνο ένα μέρος του ποσού που απαιτείται για τη θεραπεία του ασθενούς και ρυθμίζει το τελικό νομοσχέδιο με το νοσοκομείο μετά ο ασθενής έχει υποβληθεί σε θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αν υπερβείτε την πολιτική διαβεβαίωσε ποσό σας, θα σας ζητηθεί να πληρώσει το υπερβάλλον ποσό. Εάν η πολιτική σας δεν καλύπτει το απαιτούμενο ποσό, και ΤΡΑ σας δεν έχει τιμωρηθεί ένα ποσό αρκετά μεγάλο για να καλύψει το αρχικό κόστος της θεραπείας σας, το νοσοκομείο θα ζητήσει το ποσό να αυξηθεί.

Μερικά πράγματα που πρέπει να λάβετε νου:..

η

είναι ευθύνη του νοσοκομείου σας για να παρέχει μια λογική δικαιολογία για τη θεραπεία που υποβάλλονται

υπηρεσίες χωρίς μετρητά είναι διαθέσιμες μόνο σε νοσοκομεία του δικτύου

Όλα έγγραφα, συμπεριλαμβανομένων, τους ιατρικούς λογαριασμούς (δίνονται στους συγγενείς του ασθενούς σε ορισμένες περιπτώσεις), εργαστηριακές εκθέσεις, έντυπα αιτήσεων και τα έγγραφα απαλλαγής πρέπει να υποβληθεί στο νοσοκομείο πριν από την απόρριψη.

Θυμηθείτε να κρατήσει ένα αντίγραφο όλων των παραπάνω για μελλοντική αναφορά.

Αν ΤΡΑ σας δεν δέχεται την αίτησή σας, μπορείτε να πληρώσετε και στη συνέχεια να υποβάλουν αίτηση για αποζημίωση από την ασφαλιστική εταιρεία αργότερα.

πολιτικές χωρίς μετρητά έχουν ένα μεγάλο αριθμό των συνθηκών που θα μπορούσε να αποκλείσει σας από το πλεονέκτημα της εγκατάστασης, θυμηθείτε να διαβάσετε την πολιτική σας καλά και να μιλήσετε με την ασφαλιστική εταιρεία σας πριν αποφασίσετε ποια θέλετε να πάτε για

η Σημείωση

συντάκτη:.

σας φαίνεται να παίρνει σχολιάζει ζητώντας ασφαλιστικό σύστημα μας. Αυτό είναι απλά ένα άρθρο που εξηγεί πώς λειτουργούν χωρίς μετρητά mediclaim συναλλαγές. Είμαστε μια ιστοσελίδα για την υγεία και δεν πουλάμε ασφάλιση υγείας!

Η