Συσκευή εξωτερική θεραπεία ακτινοβολίας

Παράδειγμα ένα υπερηχογράφημα που πάσχουν από καρκίνο του προστάτη (υπερηχογράφημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καθοδηγήσει μια βιοψία). Ο καρκίνος αναπτύσσεται από τους ιστούς του προστάτη, ένας αδένας στο αρσενικό αναπαραγωγικό σύστημα όταν τα κύτταρα θα μεταλλάσσονται για να εξαπλωθεί έτσι ανεξέλεγκτα.

Αυτά μπορεί να εξαπλωθεί (μετάσταση είναι) για μετάβαση από τον προστάτη σε άλλα μέρη του σώματος ( ειδικά τα οστά και λεμφαδένες).

Ο καρκίνος του προστάτη παρουσιάζεται ανεξάρτητα από καλοήθους υπερτροφίας του προστάτη (ή προστατικού αδενώματος). Είναι στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων αδενοκαρκινώματος.

Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να προκαλέσει πόνο, δυσκολία στην ούρηση, στυτική δυσλειτουργία και άλλα συμπτώματα. Η θεραπεία γίνεται με χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, ορμονοθεραπεία και μερικές φορές τη χημειοθεραπεία, ή συνδυασμό αυτών των μεθόδων.

Συχνότητα

Το ποσοστό του καρκίνου του μαστού ποικίλλει ευρέως σε όλο τον κόσμο. Είναι λιγότερο διαδεδομένη στη Νότια Ασία και την Άπω Ανατολή, πιο συχνή στην Ευρώπη, ακόμη και τις Ηνωμένες Πολιτείες. Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία, ο καρκίνος του μαστού είναι σπάνια μεταξύ των Ασιατών και πιο διαδεδομένη μεταξύ των Μαύρων (υψηλά ποσοστά μπορεί επίσης να επηρεαστεί από την αύξηση της ανίχνευσης προσπάθεια).

Ο καρκίνος του προστάτη αναπτύσσεται συχνότερα σε άνδρες πάνω από πενήντα χρόνια. Αυτό είναι το είδος του καρκίνου πιο συχνή στους άνδρες, όπου είναι υπεύθυνος για περισσότερους θανάτους από ό, τι οποιοδήποτε άλλο καρκίνο (εκτός από τον καρκίνο του πνεύμονα). Ωστόσο, πολλοί άνδρες που αναπτύσσουν προστάτη συμπτώματα του καρκίνου δεν κάνει, δεν υφίστανται καμία θεραπεία και να πεθάνουν για άλλους λόγους. Πολλοί παράγοντες γενετικής προέλευσης, τοξικολογικές και σχετίζονται με τη διατροφή φαίνεται να εμπλέκονται στην ανάπτυξη αυτού του καρκίνου.

Θα βρείτε εστίες καρκινικών κυττάρων στο 30-70% των περιπτώσεων στις μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε αυτοψίες των ανδρών 70 έως 80 χρόνια ? ο καρκίνος του προστάτη παραμένει ο πλέον συχνά ασυμπτωματική: η πιθανότητα ενός ανθρώπου 50 κάποια χρόνια γνωρίζουμε τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη είναι μόνο 10%. Στο 3% των περιπτώσεων, αυτός ο καρκίνος θα είναι μοιραία.

Γεωγραφία του καρκίνου του προστάτη

Υπάρχουν σημαντικές διαφορές στην έκφραση αυτού του καρκίνου, η οποία φαίνεται να είναι πιο συχνή μεταξύ του μαύρου άνδρα, ή όταν η οικογένεια έχει μια παθολογική ιστορία με αυτόν τον όρο. Από το 1983-2002, ενώ οι θάνατοι από καρκίνο ήταν γενικά υψηλότερη στην πόλη της Καραϊβικής, οι θάνατοι από καρκίνο του προστάτη και του στομάχου ήταν δύο φορές πιο συχνή στην Καραϊβική στην ηπειρωτική χώρα (ενώ καρκίνο του παχέος εντέρου και του καρκίνου του πνεύμονα ήταν τρεις φορές λιγότερο συχνή). Αυτό θα μπορούσε να εξηγηθεί από δύο λόγους γενετικής και των τροφίμων (το πράσινο τσάι ή /και σόγια ή άλλα τρόφιμα πλούσια σε σελήνιο), η οποία φαίνεται να προστατεύει πιο Ιάπωνες που ζουν στην Ιαπωνία (ενώ ζουν στις Ηνωμένες Πολιτείες δεν είναι).

Αιτίες

δεν είναι γνωστές με ακρίβεια.

υπάρχει μια γενετική προδιάθεση και η παρουσία ορισμένων γονιδίων φαίνεται ελαφρώς συσχετίζεται με την εκδήλωση της νόσου. Συγκεκριμένα, μια μετάλλαξη στο χρωμόσωμα 8, θα μπορούσε να εξηγήσει την υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου αυτού σε μαύρο Αμερικής.

Διατροφική αιτίες συζητήθηκαν με δυνητικά προστατευτικό ρόλο του λυκοπενίου. Ομοίως, η άσκηση μπορεί να έχει μια ελαφρά προστατευτική επίδραση και τον καπνό μια επιβλαβή επίδραση.

Συμπτωματολογία και

ανίχνευσης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του προστάτη είναι ασυμπτωματική, δηλαδή ανακαλύπτεται όταν το κάνει δεν είναι δικά της εκδήλωσης για να το. Είναι πιο συχνά βρέθηκαν:

Κατά τη διάρκεια εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένης της διερεύνησης του PSA (ειδικό αντιγόνο για προστάτη, του οποίου η προγνωστική αξία και τη χρήση, χωρίς αποδεδειγμένο όφελος για τη δημόσια υγεία, έχει πρόσφατα τεθεί υπό αμφισβήτηση). Το PSA είναι μια πρωτεΐνη φυσιολογικά εκκρίνεται από τα κύτταρα του προστάτη, αλλά τα καρκινικά κύτταρα εκκρίνουν 10 φορές περισσότερο από το φυσιολογικό κύτταρο. Το ακίνητο έχει εγείρει πολλές ελπίδες όσον αφορά την επιλογή. Το επίπεδο στο αίμα του PSA μπορεί να αυξηθεί με πολλούς άλλους παράγοντες (τον όγκο του προστάτη, μολύνσεις και /ή φλεγμονή, η μηχανική (δακτυλική άλλο) …) ή μειώθηκε κατά ορισμένες θεραπείες για την καλοήθη υπερτροφία (υπηρετούσαν). Τα όρια σημαντικότητας είναι επομένως δύσκολο να καθοριστεί. Αναγνωρίζεται, ωστόσο, τα ποσοστά του PSA μεταξύ 4 και 10 ng /ml είναι αμφίβολη, αλλά είναι σαφώς σημαντικά πέρα. Μερικοί συγγραφείς έχουν προτείνει τη μείωση του ποσοστού στο πραγματικό βάρος του προστάτη, ή την αξιολόγηση του ελεύθερου PSA /συνολικό PSA, ή την κινητική ρυθμό ανάπτυξης πάνω από 2 χρόνια. Σκόρερ ακόμη αβέβαιη για τη διαλογή, το επίπεδο του PSA είναι, ωστόσο, ένας βασικός δείκτης για την παρακολούθηση και τη θεραπεία των καρκίνων που αναφέρθηκαν.

Κατά τη διάρκεια εξέταση του ορθού, διεξάγεται ως συστηματική ή λόγω των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την μια άλλη ασθένεια (ιδιαίτερα καλοήθους υπερτροφίας του προστάτη) παρεμπιπτόντως, σε τμήματα της εκτομής του προστάτη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας του προστατικού αδενώματος.

Όταν είναι συμπτωματική καρκίνος του προστάτη είναι πιο συχνά σε προχωρημένο στάδιο. Μπορεί να οδηγήσει σε: οξεία επίσχεση ούρων, αιματουρία, σεξουαλική ανικανότητα, διαταραχή πόνου γενική κατάσταση και /ή δυσλειτουργία ή βλάβη άλλων οργάνων που σχετίζονται με την παρουσία των μεταστάσεων

Διάγνωση

Η διαγνωστική προσανατολισμού βασίζεται σε δύο βασικά στοιχεία: τη δακτυλική εξέταση και τον προσδιορισμό του αίματος PSA. Η ανωμαλία του ενός ή και των δύο φύλλων ύποπτος καρκίνο του προστάτη. Θα πρέπει να επιβεβαιωθεί ή όχι, με τη λήψη δείγματος του προστάτη (βιοψία) για εξέταση κάτω από ένα μικροσκόπιο. Μόνο η θετικότητα αυτών των βιοψιών επιτρέπει να σχεδιάσουν και να αρχίσουν τη θεραπεία αυτού του καρκίνου. Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, θα προβεί σε σπινθηρογράφημα των οστών σε αναζήτηση των οστικών μεταστάσεων και Κοιλιοπλαστική-πυελική αξονική ή μαγνητική τομογραφία Κοιλιοπλαστική-πυελική να διευκρινίσει την επέκταση του όγκου στον προστάτη και τα σπίτια των πιθανών πυέλου μεταστάσεις στους λεμφαδένες, οπισθοπεριτοναϊκή ή το συκώτι .

Clinique

η κλινική εξέταση είναι η βασική δακτυλική εξέταση.

η πιο συγκεκριμένες σκλήρυνση του αδένα. Αυτή η σκλήρυνση μπορεί να είναι οζώδης, μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ένα ολόκληρο λοβού ή ολόκληρου του αδένα προφανής. Μια ετερογενής σύσταση ή η ασυμμετρία είναι πολύ λιγότερο ειδικά συμπτώματα, τα οποία μπορεί επίσης να μεταφράσει ένα απλό αδένωμα, ιδιαίτερα όταν ο προστάτης είναι μεγαλύτερο.

Οι υπέρηχοι trans-ορθού βιοψίες

Δεν υπάρχει σήμερα πρακτική απεικόνισης εξέταση ότι θα μπορούσε να ανιχνεύσει μόνο ένα ξέσπασμα του αδενοκαρκινώματος του προστάτη, με ευαισθησία και ειδικότητα ικανοποιητική.

σε αντίθεση με δημοφιλή πεποίθηση ακόμα ευρέως διαδεδομένη, και αν αυτή την κριτική και εξακολουθεί να είναι συχνά συνταγογραφείται endorectal υπερηχογράφημα μόνο δεν έχει καμία σχέση με την θετική διάγνωση του προστάτη καρκίνο, υπό την ταλαιπωρία είναι πιθανό να προκαλέσει. Πρέπει, όμως, όταν χρησιμοποιείται το ενδιαφέρον της για την καθοδήγηση βιοψίες του προστάτη. Άλλες απεικονιστικές μεθόδους (σάρωση, MRI) έχουν συμφέρον στην επέκταση του ισολογισμού.

Τεχνική

Μια endorectal καθετήρα υπερήχων είναι εξοπλισμένα με μια βελόνα οδηγό εισάγεται μέσα στον πρωκτό. Οι βιοψίες έγιναν με βελόνες εφοδιασμένο με οδοντωτή άτρακτο. Η άτρακτος διεισδύει στο πρώτο. Η βελόνα μόλις καλύπτει, και να αποφασίσει να φυλακίσει και το τεμάχιο του προστάτη που βρίσκεται στην εγκοπή. Η κίνηση του τσοκ και η βελόνα είναι αυτοματοποιημένα από ένα σύστημα ελατηρίων και η λήψη είναι μερικά εκατοστά του δευτερολέπτου. Η οθόνη του υπερήχου, με ορόσημο που αντιπροσωπεύει τη διαδρομή της βελόνας, άδειες, ψήσιμο έτσι βιοψία πολύ ακριβή.

Ο αριθμός των βιοψιών, και όπου θα πρέπει να είναι, δεν είναι καλά κωδικοποιηθεί και πολλά πρωτόκολλα έχουν προτείνεται: ο στόχος είναι να ληφθεί ένα δείγμα όσο το δυνατόν αντιπροσωπευτικότερα. Επί του παρόντος, εκτελείται συχνά 5 έως 6 δείγματα ανά λοβό, ή 10 έως 12 συνολικά. Οι αριθμοί αυτοί μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί ανάλογα με το μέγεθος του προστάτη, η ανοχή του ασθενούς, ή εάν ένα δεύτερο σετ βιοψιών.

Προετοιμασία και διεξαγωγή

Αυτή είναι μια συχνά εκτελείται ως εξωτερικά ιατρεία, δηλαδή χωρίς νοσηλεία, ή κατά τη διάρκεια της νοσηλείας »για ημέρες». Ένα ορθού προετοιμασίας (κλύσματα) είναι συχνά υποστηρίζεται. Πολλά κέντρα προσφέρουν τώρα συστηματική αντιβιοτική (σύντομη θεραπεία με αντιβιοτικά για τη μείωση των λοιμωδών επιπλοκών). Η ταυτόχρονη αντιπηκτική αγωγή είναι κατ ‘αρχήν εναντίον ακατάλληλο και ότι οποιαδήποτε θεραπεία μπορεί να υπόκειται σε σύλληψη ή προσωρινή τροποποίηση.

Η ανοχή

Η αποδοχή της αναθεώρησης είναι ιδιαίτερα μεταβλητή από ασθενή σε ασθενή. Κάθε βιοψία γυρίσματα ίδια πολύ επώδυνη. Ωστόσο, η επανάληψη τους, και ιδιαίτερα η παρουσία και η κίνηση του καθετήρα είναι οι κύριοι παράγοντες της ταλαιπωρίας. Η ταλαιπωρία της επανεξέτασης αυτής μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση της τοπική ή γενική αναισθησία. Τοπική αναισθησία με αναισθητικό τζελ (λιδοκαΐνη gel) ποτέ δεν απέδειξε την αποτελεσματικότητά του. Τοπική αναισθησία με ένεση λιδοκαΐνης στην κάθε πλευρά του προστάτη (νεύρα pudendaux) έχει δείξει σε πολλές μελέτες βελτιωμένη ανοχή της εξέτασης, ωστόσο ατελής, λόγω της χαμηλής απόδοσης δυσφορία του συνδέεται με την παρουσία του ανιχνευτή. Αναισθησία «γενική» Ήπιες ισομοριακό μίγμα οξυγόνου και οξειδίου του αζώτου ( «MEOPA») έχει πρόσφατα αξιολογήθηκε και εμφανίζεται πολύ αποτελεσματική σε αυτήν την ένδειξη. Είναι ακόμη πιο ενδιαφέρον τόσο εύκολο να εφαρμοστεί, επειδή δεν απαιτεί μια αναισθησιολόγος και φαίνεται σχεδόν στερείται παρενεργειών. Η γενική αναισθησία «κλασική» χρησιμοποιείται σπάνια, που προορίζεται για ασθενείς που έχουν υποστεί σε μεγάλο βαθμό κατά την πρώτη από μια σειρά βιοψίες του προστάτη.

Suites

Κάθε πόνος εξαφανίζεται μέσα σε μερικές δεκάδες λεπτά. Μπορεί να συμβεί αρκετά συχνές μικρές αιμορραγία από τον πρωκτό και στα ούρα για 24 έως 72 ώρες χωρίς βαρύτητα. Μικρές δίχτυα του αίματος μπορεί επίσης να επηρεάσει το σπέρμα για αρκετές ημέρες, και πάλι χωρίς συνέπειες.

Anatomopathologie

Ο καρκίνος αρχίζει περιφερειακό τμήμα του αδένα, σε αντίθεση με καλοήθη υπερτροφία του προστάτη παρουσιάζουν ενδιαφέρον για την κεντρική περιοχή, σ & eacute ? riur & eacute?. trale

η διάγνωση επικεντρώνεται στην εξέταση των βιοψία ή χειρουργική δείγμα

η σοβαρότητα της εξέλιξης συσχετίζεται με τη μικροσκοπική εμφάνιση (σκορ Gleason), το επίπεδο του PSA. και η εξάπλωση της νόσου.

Bilan επέκταση

η εξάπλωση της νόσου, όταν η ασθένεια πρέπει να προσδιορίζεται με σκοπό την καλύτερη θεραπεία ράφτη. Ως εκ τούτου, η παρουσία των μεταστάσεων στα οστά, του πνεύμονα και του ήπατος, γνωρίζοντας ότι μεταστάσεις οστών είναι πιο συχνές. Πρέπει να αναζητήσουμε μεταστάσεις στους λεμφαδένες στην πύελο και την ανάδρομη (γύρω από την κοιλιακή αορτή). Πρέπει επιτέλους να προσπαθήσει να αποσαφηνίσει την επέκταση του όγκου στον προστάτη, ιδιαίτερα αν ο τελευταίος υπερβαίνει την κάψουλα του προστάτη ή όχι.

Τα μέσα απεικόνισης που χρησιμοποιούνται στη ρουτίνα γενικά χαμηλή ικανότητα να δείξει (υπερηχογράφημα, MRI) ή να εντοπίσετε με ακρίβεια (σάρωση) τις αρχικές αλλοιώσεις του προστάτη, λόγω της χαμηλής αρτηριακής του καρκίνου του μαστού. MRI είναι η λιγότερο κακή κριτική για τον προσδιορισμό της τοπικής επέκτασης. Οι

MRI scanners ή νέας γενιάς (όγκος) που χρησιμοποιείται για να αναζητήσετε την επίτευξη των λεμφαδένων, αλλά κόμβοι μόνο το μέγεθος των οποίων αυξάνεται ανιχνεύονται. Νέα προϊόντα αντίθεσης MRI, τα λεγόμενα «υπερ-παρα-μαγνητικό» θα μπορούσε να βελτιώσει την ανίχνευση των λεμφαδένων που επηρεάζονται.

Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ κάμερα, PET-scan) δεν δείχνουν ωστόσο, λόγω του πολύ λίγο ή καθόλου καρκίνος του προστάτη υπερμεταβολισμό.

μια εξέταση αίματος μπορεί να ελέγξει την κατάσταση των νεφρών και του ήπατος λειτουργίες.

Η θεραπεία

Η ηλικία, τη γενική υγεία των ανθρώπων, καθώς και η έκταση της εξάπλωσης, της εμφάνισης κάτω από το μικροσκόπιο και της απόκρισης του καρκίνου στην αρχική θεραπεία είναι σημαντικές για να προβλέψει την έκβαση της νόσου.

ο καρκίνος του προστάτη είναι μια ασθένεια των ηλικιωμένων ανδρών, πολλοί θα πεθάνουν για άλλους λόγους πριν ο καρκίνος του προστάτη θα μπορούσε να εξαπλωθεί και να προκαλέσει συμπτώματα. Αυτό κάνει τη δύσκολη επιλογή της θεραπείας. Αποφασίστε εάν ή όχι τη θεραπεία του καρκίνου εντοπισμένη του προστάτη (ένας όγκος περιορίζεται εντός του προστάτη) με πρόθεση να θεραπεύσει είναι ότι η διαιτησία πρέπει να γίνεται μεταξύ των θετικών και αρνητικών αναμένεται να άποψη της επιβίωσης και της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Η θεραπεία θα πρέπει να συζητηθεί σε μια κατά περίπτωση μετά την παράταση του καρκίνου, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και των συναφών ασθενειών. Μια απλή παρακολούθηση μπορεί να συνιστάται στους ηλικιωμένους ή στους κατόχους ενός πολύ εντοπισμένη.

Ιατρική περίθαλψη

ορμόνη

Υπάρχει ένας συσχετισμός μεταξύ της παραγωγής της τεστοστερόνης (ανδρική ορμόνη ) και ο πολλαπλασιασμός των καρκινικών κυττάρων. Ένα κλείδωμα ή μειώνοντας σημαντικά την παραγωγή αυτής της ορμόνης μπορεί να περιορίσει αποτελεσματικά την ασθένεια. Μερικά φάρμακα χορηγούνται ως υποδόρια ένεση κάθε 3 μήνες. Άλλοι χορηγούνται από το στόμα. Οι παρενέργειες είναι, ωστόσο πολλές, αλλά σπάνια σοβαρή. Η ορμόνη, η οποία ήταν η θεραπεία του προχωρημένου μορφές, ή μεταστατικό, είδε τις ενδείξεις επεκταθεί στην θεραπεία όγκων απορρίπτεται για τη χειρουργική επέμβαση (λόγω του μεγέθους του όγκου, ο κίνδυνος της χειρουργικής επέμβασης δεν είναι πλήρης, …) και γιατί ο ρυθμός υποτροπής μετά την ακτινοθεραπεία παρέμεινε σημαντική. Ο συνολικός έλεγχος της νόσου, προσθέτοντας ακτινοθεραπεία και ορμονοθεραπεία για 3 χρόνια, μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τον αριθμό των ασθενών για τους οποίους η νόσος παραμένει μη ανιχνεύσιμη. Η Πολφοτομή (όρχεων αφαίρεσης ιστού) δεν χρησιμοποιείται πλέον από την δεκαετία του ’90.

Η χημειοθεραπεία

Μέχρι τις αρχές της δεκαετίας του 2000, με τη χρήση της κυτταροτοξικής χημειοθεραπείας στο μεταστατικό καρκίνο του προστάτη, και του οποίου η συνήθης ορμονοθεραπεία θεραπεία με το να γίνει αναποτελεσματική (προσπάθησα ιδιαίτερα για την αύξηση του PSA, παρά τις επανειλημμένες καταστολής των ανδρογόνων) ‘s αποδείχθηκε μια αποτυχία. Η έλευση της docetaxel (Taxotere & deg?) Τροποποίησε τις θεραπευτικές δυνατότητες, Entr’ouvert με μιτοξαντρόνη (Novantrone & deg?) Μερικά χρόνια νωρίτερα. Για πρώτη φορά, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται σε προχωρημένα στάδια της νόσου, κατάφερε να βελτιώσει την επιβίωση και την ποιότητα ζωής των ασθενών. Τρεις ελεγχόμενες μελέτες επιβεβαιώνουν αυτά τα αποτελέσματα. Άλλοι είναι σε εξέλιξη για την ενσωμάτωση χημειοθεραπεία νωρίς στην ιστορία της νόσου για τοπικά προχωρημένους όγκους, όπου οργανική ανάπτυξη, αλλά πριν από την έναρξη των μεταστάσεων, και γιατί όχι, αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση πιθανών μικρο-μεταστάσεις.

Χειρουργική

βασίζεται στην προστατεκτομή, γνωστή ως ρίζα ή συνολικά. Πρόκειται για την αφαίρεση του προστάτη και των σπερματοδόχων κύστεων και μπορεί να προηγείται από μια εισφορά της λεμφικής παροχέτευσης του προστάτη. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει μέσω της ανοικτής (χειρουργική τομή στην κοιλιά ή στο περίνεο) ή με κοιλιακό Coelioscopy? χειρουργική επέμβαση προορίζεται για τον καρκίνο εντοπίζεται στον προστάτη και προσφέρει μεγάλη πιθανότητα ίασης εάν ο καρκίνος είναι στην πραγματικότητα βρίσκεται και ελαφρώς ή μετρίως επιθετικά (επιθετικότητα εκτιμάται από το σκορ Gleason), και μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια ούρων, συνήθως προσωρινή και στυτική δυσλειτουργία. Επί του παρόντος, δεν υπάρχει ανωτερότητα του μια τεχνική πάνω στο άλλο σε σχέση με τα αποτελέσματα του καρκίνου και τα αποτελέσματα των ούρων και τη σεξουαλική λειτουργία.

Coelioscopy

Coelioscopy προστατεκτομή χρησιμοποιήθηκε από μια αμερικανική ομάδα η οποία δημοσίευσε το εγκατέλειψαν το 1997 μετά τις 8 περιπτώσεις όπως η επέμβαση ήταν δύσκολη. Είναι οι γαλλικές ομάδες που τελειώνουν το 1997 και στις αρχές του 1998 πήρε τη σκυτάλη και έδειξαν ότι η τεχνική αυτή ήταν εφικτή. Gaston de Bordeaux, και VALLANCIEN Guillonneau Παρίσι και ανέπτυξε την τεχνική τυποποίηση. VALLANCIEN και η ομάδα του που δημοσιεύθηκε την τεχνική με την transp & eacute? Riton & eacute? Ale στη συνέχεια μέσω περιτοναϊκής κάτω από τις οποίες φαίνεται απλούστερη. Είναι πλέον αναγνωρισμένο σε όλο τον κόσμο. Με εμπειρία σχεδόν 3.000 συναλλαγές, η χειρουργική ομάδα Montsouris Ινστιτούτο στο Παρίσι, έχει δείξει τα οφέλη της προστατεκτομή Coelioscopy: πρέπει να διατηρήσουν τη συντομότερη παραμονή στο νοσοκομείο (5 ημέρες έναντι 8 κατά μέσο όρο σύμφωνα με τις στατιστικές PMSI 2004, το μετεγχειρητικό πόνο κοντά στο μηδέν, ακόμη και χαμηλότερη, ο ρυθμός της μετάγγισης περίπου 2 έως 3% κατά μέσο όρο 15% για την ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Οι στενώσεις του ράμματος ανάμεσα στο κανάλι της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας είναι πιο σπάνια (1,5%). η επανέναρξη της δραστηριότητας είναι γρήγορη μετά από περίπου ένα . εβδομάδας

Cryoablation

Ο ιστός του καρκίνου του προστάτη μπορεί να καταστραφεί από την τοπική εφαρμογή μιας πολύ κρύο αέριο Ο κρυοερευνητής (πιο συχνά ψύχεται με υγρό άζωτο) εισάγεται στο endour & eacute?. ντρικό μέχρι προστάτη , η σωστή θέση του cryode μπορεί να ελεγχθεί με διάφορες τεχνικές, συμπεριλαμβανομένων ενδοσκόπηση διεξάγονται από την ηβική Επιπλέον trocard, transv & eacute?. κλασικής ένας κύκλος κατάψυξης και απόψυξης θα εφαρμοστεί για λίγα λεπτά και επαναλαμβάνονται, αν είναι απαραίτητο, ένας ανιχνευτής τοποθετείται ur & eacute? trov & eacute ? sicale end τεχνολογία και επιτρέπει την εκκένωση προοδευτική ιστού n & eacute? Cros & eacute? s εφαρμόζοντας το κρύο, κάποια εξάσκηση διουρηθρική εκτομή του ιστού ταπεινωμένος από κρυοθεραπεία για να επιταχυνθεί η διαδικασία. Μια άλλη τεχνική περιλαμβάνει την τοποθέτηση ειδικών βελονών μέσω του περινέου υπερήχων και υπό τον έλεγχο

Περισσότερα για τον καρκίνο του προστάτη:.. https://treatmentnews.blogspot.com

Η