When ένας ασθενής περπατά μέσω της πόρτας, η επαγγελματική φροντίδα των ματιών θα πρέπει να αρχίσει αμέσως την αξιολόγηση της ακεραιότητας της εν λόγω ασθενής? ο τρόπος αυτός /ή φέρει τον εαυτό τους, τρόπος ομιλίας τους, τα χαρακτηριστικά του προσώπου, τη σαφήνεια των ματιών τους, η θέση των ματιών τους, σημάδια squinting, ή υπερβολική δακρύρροια. Αυτές οι προσεκτικές παρατηρήσεις θα μπορούσε να προειδοποιήσει τον επαγγελματία σε θέματα που χρειάζονται προσοχή. Τα μάτια, όπως γνωρίζουμε είναι οι μετρητές της τις εσωτερικές λειτουργίες του σώματος.

Τους μαθητές, ιδίως, χαρακτηρίζουν τις λεπτές περιπλοκές του εγκεφάλου, καθώς και τυχόν ανωμαλίες θα μπορούσαν να αποδειχθούν καταστροφικές.

βασική οφθαλμική σχεδιασμού μας είναι τέτοια ώστε και τα δύο μάτια συνεργάζονται σε συγχρονισμό μεταξύ τους. Αυτό σημαίνει ότι τα μάτια υποτίθεται ότι πρέπει να επικεντρωθεί στο ίδιο επίπεδο, κινούνται μαζί, το φως διαδικασία με τον ίδιο ρυθμό, και οι δύο μαθητές υποτίθεται ότι αντιδρούν το ίδιο στο φως και τη στέγαση. Υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις που θα εμποδίζουν την πλήρη συμμετρική λειτουργία. Για παράδειγμα, τα μάτια δεν μπορούν να κινηθούν με τον ίδιο τρόπο με αποτέλεσμα ένα σειρά του οφθαλμού, ή ένα μάτι μπορεί να δει καλύτερα στη συνέχεια το άλλο με αποτέλεσμα ελάττωση της οπτικής λειτουργίας. Ωστόσο, οι μαθητές είναι πάντα υποτίθεται ότι αντιδρούν με τον ίδιο τρόπο, την ίδια στιγμή. Η μόνη εξαίρεση σε αυτόν τον κανόνα είναι εάν ένα άτομο γεννιέται με αυτή την ανωμαλία. Κάνοντας αυτή την κατάσταση κατά μέρος, όλοι οι μαθητές πρέπει να αντιδράσει με τον ίδιο τρόπο. Αν υπάρχει μια ασυμμετρία μαθητή, ένα πολύ σοβαρό νευρολογικό πρόβλημα θα μπορούσε να υπάρχει, και που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Για να καταλάβουμε πώς οι μαθητές λειτουργούν θα πρέπει πρώτα να εξετάσει το οπτικό μονοπάτι. Το αντανακλαστικό της κόρης ξεκινά στον αμφιβληστροειδή. Φως εισέρχεται στο μάτι και απορροφάται από τα αμφιβληστροειδούς neuroreceptors (παρόμοια με φιλμ κάμερα)? το φως στη συνέχεια ταξιδεύει μέσα από το οπτικό χίασμα, την περιοχή όπου οι σωστές νεύρα διασχίζει πάνω προς τα αριστερά, και αντίστροφα. Σε αυτή τη διασταύρωση, το φως χωρίζεται σε δύο μονοπάτια στο δρόμο της προς την πλευρική geniculate σώματος. Αυτό είναι ένα είδος σταθμός για τις οπτικές εικόνες που αποστέλλονται από τα μάτια. Η επόμενη στάση στο δρόμο της είναι η Edinger-Westfall Πυρήνες. Αυτό είναι το σημείο όπου ο μηχανισμός που κάνει τους μαθητές να διαστέλλονται και να συστέλλονται μαζί στεγάζεται. Μια κόρης ανωμαλία οπουδήποτε κατά μήκος αυτής της οδού θα έχει ως αποτέλεσμα την άνιση απαντήσεις κόρης. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχουν καλές αιτίες για μια αλλαγή πορείας. Όλα είναι ιατρικώς σοβαρά.

Σχετική Ελαττώματα Προσαγωγών κόρης (RAPD) είναι μια σοβαρή και ανησυχητική διαπίστωση, όταν examing ασθενείς. Τις περισσότερες φορές το μάτι που έχει ένα μαθητή που δεν αντιδρά σωστά, θα έχουν πρόβλημα μπροστά από το οπτικό χίασμα πίσω από το μάτι. Μερικά βιβλιογραφία έχει προταθεί ότι ένα πυκνό καταρράκτη θα αποτρέψει φως από να πάρει στον αμφιβληστροειδή με αποτέλεσμα ένα RAPD. Ωστόσο, δεδομένου ότι ακόμη και σε πολύ πυκνά ο καταρράκτης κάποιο φως φθάνει στον αμφιβληστροειδή, οι περισσότεροι ειδικοί θα τον αποκλείσει ως πηγή ενός RAPD. Η πιο κοινή πηγή του προβλήματος είναι η οπτική νευροπάθεια. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σημαντικές ασθένειες του αμφιβληστροειδούς μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μια RAPD.

Ιατρικές καταστάσεις όπως η υπέρταση και η υπερχοληστερολαιμία μπορεί να οδηγήσει σε πνιγμού των οπτικών νεύρων αιμοφόρων αγγείων, η οποία θα προκαλέσει RAPD. Περιστασιακή σύγχυση ή το ξεθώριασμα της όρασης είναι κοινά συμπτώματα. Αυτές είναι οι συστημικές προϋποθέσεις που πρέπει να αντιμετωπιστεί όχι μόνο λόγω της RAPD, αλλά ως ένα προειδοποιητικό σημάδι σοβαρών ιατρικών παθήσεων που μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή. Εμβολή (θρόμβοι αίματος) που απελευθερώνεται από μια αρτηρία ή ακόμα και στην καρδιά μπορεί να προκαλέσει RAPD, και μπορούν να βρουν το δρόμο τους στον εγκέφαλο. Οι ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη μπορεί να έχουν αυξημένη πιθανότητα να παρουσιάσει τα σημάδια της RAPD. Οποιαδήποτε κατάσταση η οποία θα οδηγήσει σε φλεγμονή του οπτικού νεύρου μπορεί να προκαλέσει μια RAPD, καθώς και.

Η κατώτατη γραμμή είναι οποιαδήποτε ασυμμετρία στις αντιδράσεις των μαθητών πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως, και η κατάλληλη παραπομπή πρέπει να γίνει σε ένα πρόσφορο τρόπο. Οι ασθενείς παρατηρήσει καμία διαφορά στο μέγεθος της κόρης, ή αντίδρασης πρέπει να επικοινωνήσετε με τη φροντίδα των ματιών τους επαγγελματίες αμέσως, χωρίς καθυστέρηση. Μια γρήγορη, σωστή παραπομπή μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου.