Τι να κάνετε αν η κάλυψη για τη χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης σας απορριφθεί από φορέα ασφάλισης σας; Μερικές φορές, η άρνηση μπορεί να αποτελεί ένδειξη ότι μπορείτε πραγματικά δεν χρειάζεται την επέμβαση

Η

Δείτε:. Βίντεο: Είμαι ένας υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης

Από την άλλη πλευρά, αν εσείς και ο χειρουργός σας είναι βέβαιο ότι η χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη επιλογή, θα πρέπει να υποβάλει έφεση στο φορέα ασφάλισης σας.

για ένα μικρό ποσοστό των ασθενών, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η σωστή επιλογή για τη θεραπεία του πόνου που προκαλείται από ένα εκφυλισμένο δίσκο. Παρακολουθήστε:

Οσφυϊκή Εκφυλιστικές Disc Disease Βίντεο

North American Εταιρείας Σπονδυλικής Στήλης προσφέρει κατευθυντήριες γραμμές για να προσελκύσει μια άρνηση ασφαλιστική εταιρεία

Η Βορείου Αμερικής Εταιρείας Σπονδυλικής Στήλης (NASS) έχει κάνει τις εκκλήσεις διαδικασία λίγο ευκολότερη για σας, δημοσιεύοντας τις κατευθυντήριες γραμμές θεραπείας για διαφορετικές διαδικασίες χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη (με τα σχέδια για να γράψει τις κατευθυντήριες γραμμές για τις 17 και άνω). Αυτές οι κατευθυντήριες γραμμές που γράφτηκαν για να καθορίσει πότε η χειρουργική επέμβαση είναι και δεν συνιστάται.

Η

Διαβάστε τις κατευθύνσεις έφεση NASS.

Η

Μίλησα με τον Eric Muehlbauer, Εκτελεστικός Διευθυντής του NASS, περίπου πώς μπορείτε να πλοηγηθείτε στη διαδικασία ασφαλιστικών προσφυγές εάν ένας ασθενής αρνήθηκε κάλυψη για μια χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης. Πρότεινε ακολουθώντας αυτές τις 5 συμβουλές για να βελτιώσει τις πιθανότητές σας να έχουν μια επιτυχή προσφυγή.

5 συμβουλές για μια ισχυρή έκκληση

Εργασία ως ομάδα με τον χειρουργό σας.

Η περίπτωσή σας θα είναι ισχυρότερη εάν εσείς και ο χειρουργός σας είναι σε θέση να εργαστούν μαζί σαν ομάδα να παρουσιάσει την υπόθεσή σας με τις ασφαλιστικές εταιρείες το ισχυρότερο δυνατό φως. Ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να σας βοηθήσει να συγκεντρώσει όλα τα στοιχεία που θα χρειαστείτε καθώς κινείστε προς τα εμπρός με τη διαδικασία εφέσεων.

Η

Δείτε Προετοιμασία για να συναντηθεί με έναν Σπονδυλικής Στήλης Χειρουργός ή Σπονδυλικής Στήλης Specialist

η

Ακολουθήστε την καθιερωμένη διαδικασία εφέσεων.

στο πλαίσιο του νόμου του 2010 οικονομικά προσιτής φροντίδας, κάθε φορέα ασφάλισης, συμπεριλαμβανομένου του Medicare, απαιτείται να έχει μια διαδικασία προσφυγής στη θέση του. Αν σας αρνηθούν μια ιατρική διαδικασία ή μια συνταγή, έχετε το δικαίωμα να ζητήσει την επανεξέταση της απόφασης.

Η

Δείτε Πώς να Έκκληση ασφαλίσεων Άρνηση

Η

το άρθρο συνεχίζεται παρακάτω

Ρωτήστε τον χειρουργό σας για να καλέσετε τον ιατρικό διευθυντή, ο οποίος χειρίζεται υποθέσεις της σπονδυλικής στήλης.

Τίποτα δεν είναι πιο αποτελεσματική από μια προσωπική τηλεφωνική κλήση, δίνοντας το χειρουργό σας την ευκαιρία να περιγράψει το επείγον της υπόθεσης σας στις περιπτώσεις της σπονδυλικής στήλης ιατρικός διευθυντής στο ασφαλιστική εταιρεία. Έχοντας κατευθυντήριες γραμμές NASS »για την περίπτωσή σας να μοιραστεί με τον σκηνοθέτη θα είναι ιδιαίτερα χρήσιμο, που χρησιμεύει ως ένδειξη τρίτους.

Η

Δείτε Παρουσιάστε Επιστροφή Προβλήματα στην Specialist Σπονδυλικής Στήλης ή Σπονδυλικής Στήλης Χειρουργός

η

Φτιάξτε μια έκθεση με τις επαφές σας στο ασφαλιστική εταιρεία.

Όπως και ο χειρουργός σας ανακοινώνουν φορέα ασφάλισης σας, είτε μέσω μηνυμάτων ηλεκτρονικού ταχυδρομείου, τηλεφωνήματα, ή γράμματα, το έργο για τη δημιουργία ενός rapport με τις επαφές σας εκεί. Συζητήστε με τις επαφές σας στην εταιρεία, όπως θα κάνατε ένας πελάτης ή συνεργάτης των επιχειρήσεων, διατηρώντας το ύφος επαγγελματία. Να θυμάστε ότι όσο πιο επίπεδο επικεφαλής, ηρεμία, και εκπαιδευμένοι είστε για την κατάστασή σας, τόσο πιο πιθανό είναι η περίπτωσή σας, θα πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη.

Η

Δώστε αποδεικτικά στοιχεία.

Η περισσότερα στοιχεία που παρέχετε, τόσο το καλύτερο τις πιθανότητές σας να κερδίσετε την προσφυγή. Αυτό είναι όπου δημοσίευσε κατευθυντήριες γραμμές NASS »μπορεί να είναι χρήσιμη. Έχουν ιατρικά αρχεία έτοιμο να παρουσιάσει το πλήρες ιατρικό ιστορικό σας. Επίσης καταρτίσει μια λίστα με τις μη χειρουργικές θεραπείες έχετε δοκιμάσει. Προετοιμάστε μια γραπτή δήλωση του πως το πρόβλημα στη σπονδυλική στήλη σας έχει επηρεάσει την ικανότητά σας να εργαστούν και να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή.

Η

Δείτε Πότε να Δείτε ένα χειρουργό για την οσφυαλγία

Η

ξέρουμε πώς ματαιώνοντας μπορεί να ασχολείται με τις ασφαλιστικές εταιρείες, ειδικά όταν είστε στον πόνο. Ελπίζουμε αυτές οι συμβουλές θα σας βοηθήσουν να καταστήσει τη διαδικασία λίγο πιο εύκολη, και ευχαριστούμε NASS για το κήρυγμα για τους ασθενείς και τους γιατρούς με την ανάπτυξη αυτών των σημαντικών κατευθυντήριων γραμμών.

Η

Να πάρει μια παραπομπή σε ένα Σπονδυλικής Στήλης Χειρουργός

Ειδικές ερωτήσεις για να ρωτήσει Σπονδυλικής Στήλης χειρουργό σας

Η