Ερώτηση

Η Αγαπητέ David.

όμορφη κόρη μου είναι 13, και υπέστη μια Erbs παράλυση τραυματισμό κατά τη γέννηση, όπως ήταν 10 κιλά, και είμαι πέντε πόδια και επτά πέτρα. δεξί της χέρι είχε παραλύσει για 4 μήνες. Έχει κάνει πολύ καλά, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει έλλειμμα στο φάσμα της κίνησης, και δεξιά ωμοπλάτη της είναι πολύ φτερωτό. Είχε φυσιο όλη της τη ζωή. Υπάρχει κάποιο πράγμα άλλο που μπορώ να κάνω γι ‘αυτήν εκεί;

Η Θα εκτιμούσα grately τα σχόλιά σας,

Η Rhona

Η

Απάντηση

Η εδώ είναι μερικά πληροφορίες για Erbs παράλυση. θα πρέπει να μηνύσει το γιατρό σας ότι πραγματοποίησε την γέννηση. χειροπρακτικής εργάζεται για να αποκατασταθεί η κανονική ροή των νεύρων. Αυτή η κατάσταση είναι αποτέλεσμα της ζημιάς TiO βραχιόνιου πλέγματος. chiroprqactic έχει αποδειχθεί ότι είναι πολύ αποτελεσματική ως μέρος του παιδιού κέντρο αποτοξίνωσης. διαβάστε παρακάτω και αν μου πεις ποια πόλη είστε μπορούμε να βρούμε κάποιον πραγματικά καλό για το παιδί σας.

Η παράλυση Erb του

Ταξινόμηση και εξωτερικοί πόροι

βραχιόνιου πλέγματος. παράλυση Erb επηρεάζει κυρίως C5 και C6.

Η Erb παράλυση (Erb-Duchenne παράλυση) είναι μια παράλυση του βραχίονα που προκαλείται από τραυματισμό στο άνω ομάδα των κύριων νεύρα του βραχίονα, ειδικά το άνω κορμού C5-C6 κόβεται. Αυτά αποτελούν μέρος του βραχιόνιου πλέγματος, η οποία περιλαμβάνει την κοιλιακή Rami των νωτιαίων νεύρων C5-C8, και Τ1. [1] [2] [3] Αυτές οι βλάβες προκύπτουν πιο συχνά, αλλά όχι αποκλειστικά, από δυστοκία ώμου σε μια δύσκολη γέννα. [ ,,,0],4] Ανάλογα με τη φύση της ζημίας, η παράλυση μπορεί είτε να επιλύσει μόνη της σε μια περίοδο μηνών, απαιτούν αποκατάστασης θεραπεία, ή να απαιτούν χειρουργική επέμβαση. [5]

η Περιεχόμενα [hide]

1 Αιτία

2 Παρουσίαση

3 Θεραπεία

4 Discovery

5 Ξεχωριστοί άνθρωποι με παράλυση

Erb του 6 Δείτε

επίσης 7 Αναφορές

8 Εξωτερικές συνδέσεις

Η

[Επεξεργασία] αιτία

η πιο κοινή αιτία της παράλυσης Erb είναι δυστοκία, μια ανώμαλη ή δύσκολο τοκετό ή εργασίας. Για παράδειγμα, μπορεί να προκύψει εάν κεφάλι και το λαιμό του βρέφους έλκονται προς την πλευρά κατά την ίδια στιγμή που οι ώμοι περνούν μέσα από το κανάλι γέννησης. Η κατάσταση μπορεί επίσης να προκαλείται από την υπερβολική τράβηγμα στους ώμους κατά τη διάρκεια μιας παρουσίασης κορυφή (το κεφάλι πρώτη παράδοση), ή από πίεση στα υψωμένα χέρια κατά τη διάρκεια μιας ισχιακή προβολή (πόδια πρώτα) παράδοση. [4] [6] παράλυση Erb μπορεί επίσης να επηρεάσει νεογνά επηρεάζεται από ένα κάταγμα κλείδα δεν σχετίζεται με δυστοκία. [7]

μια παρόμοια ζημία μπορεί να παρατηρηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των ενηλίκων, μετά από μία τραυματική πτώση «πάνω στην πλευρά της κεφαλής και των ώμων, όπου τα νεύρα του πλέγματος είναι βίαια τεντωμένο: το ανώτερο κορμό του πλέγματος διατηρεί τη μεγαλύτερη ζημία, καθώς και την επακόλουθη παράλυση μπορεί να περιορίζεται στους μυς που παρέχονται από την πέμπτη νεύρο – δελτοειδή, δικεφάλου, brachialis και βραχιονοκερκιδικού, με μερικές φορές η υπερακανθίου, infraspinatus και supinator «. «Οι βραχιόνιου πλέγματος μπορεί επίσης να τραυματιστεί από την άμεση βία ή από πυροβολισμό πληγές, από βίαιη έλξη στο βραχίονα, ή από τις προσπάθειες στη μείωση ένα εξάρθρημα του ώμου? Το ποσό της παράλυσης θα εξαρτηθεί από το ύψος της ζημίας στις συστατικές νεύρα» [6]

Η [Επεξεργασία] Παρουσίαση

η παράλυση μπορεί να είναι μερική ή πλήρης? η ζημία για κάθε νεύρο μπορεί να κυμαίνεται από μώλωπες στο σχίσιμο. Η πιο συχνά εμπλέκονται ρίζα είναι C5 (γνωστός και ως σημείο Erb του: η ένωση της C5 και C6 ρίζες) [8], καθώς αυτό είναι μηχανικά, το πιο απομακρυσμένο σημείο από την δύναμη της έλξης, ως εκ τούτου, ο πρώτος /η περισσότερο πληγείσα [6]

Οι πιο συχνά εμπλέκονται νεύρα είναι η suprascapular νεύρο, μυοδερματικού νεύρο και το νεύρο της μασχάλης. [9] [10]

η σημάδια της παράλυση Erb περιλαμβάνουν απώλεια της αίσθησης στο χέρι και παράλυση και ατροφία . του δελτοειδή, δικέφαλους και τους μυς brachialis [8] «η θέση του άκρου, υπό αυτές τις συνθήκες, είναι χαρακτηριστικό: ο βραχίονας κρέμεται από την πλευρά και περιστρέφεται προς τα έσω? το αντιβράχιο επεκτείνεται και πρηνισμό ο βραχίονας δεν μπορούν να αυξηθούν. από την πλευρά? όλη η δύναμη της κάμψης του αγκώνα χάνεται, όπως είναι και υπτιασμό του αντιβραχίου άκρη σερβιτόρου «

Αν ο τραυματισμός συμβαίνει σε ηλικία αρκετά νωρίς για να επηρεάσει την ανάπτυξη (π.χ. ως νεογνό ή το βρέφος), αφήνει συχνά τους ασθενείς με καχεκτική ανάπτυξη στην πληγείσα βραχίονα με τα πάντα, από τον ώμο μέχρι τις άκρες των δακτύλων μικρότερη από την ανεπηρέαστη βραχίονα. Αυτό αφήνει επίσης τους ασθενείς με μειωμένη μυϊκή, το νευρικό και το κυκλοφορικό ανάπτυξης. Η έλλειψη μυϊκής ανάπτυξης οδηγεί στο βραχίονα είναι πολύ ασθενέστερη από την ανεπηρέαστη ένα, και λιγότερο άρθρωση, με πολλούς ασθενείς που δεν μπορούν να άρει το βραχίονα πάνω από το ύψος των ώμων χωρίς βοήθεια, καθώς επίσης να αφήνει πολλά με μια σύσπαση αγκώνα.

Η η έλλειψη ανάπτυξης με το κυκλοφορικό σύστημα μπορεί να αφήσει τον βραχίονα με σχεδόν καμία ικανότητα να ρυθμίζει τη θερμοκρασία του, η οποία συχνά αποδεικνύεται προβληματική κατά τους χειμερινούς μήνες, όταν θα πρέπει να είναι παρακολουθείται στενά για να εξασφαλιστεί ότι η θερμοκρασία του βραχίονα δεν έριχνε πολύ κάτω εκείνη του υπόλοιπου σώματος. Ωστόσο, η βλάβη στο κυκλοφορικό σύστημα αφήνει επίσης τον βραχίονα με ένα άλλο πρόβλημα. Μειώνει την ικανότητα επούλωσης του δέρματος, έτσι ώστε βλάβη του δέρματος διαρκεί πολύ περισσότερο από το συνηθισμένο για να επουλωθούν, και μολύνσεις στο βραχίονα μπορεί να είναι αρκετά κοινή, αν τα τεμάχια δεν έχουν αποστειρωθεί, το συντομότερο δυνατό. Αυτό θα προκαλέσει συχνά πολλά προβλήματα για τα παιδιά, δεδομένου ότι συχνά τραυματίζουν τον εαυτό τους κατά τη διάρκεια της παιδική τους ηλικία.

Η νευρική βλάβη είναι συχνά η πιο προβληματική από τις ανεπιθύμητες ενέργειες σε παράλυση Erb του, αλλά είναι επίσης το πιο μεταβαλλόμενα. Υπήρξαν περιπτώσεις ασθενών που έχουν χάσει την πλήρη αισθητηριακή αντίληψη μέσα στο βραχίονα μετά από διαδικασίες, ενώ είχαν πλήρη λειτουργία των αισθήσεων πριν. Η πιο κοινή περιοχή για την απώλεια της αισθητηριακής αντίληψης (εκτός αν ο βραχίονας βρίσκεται αντιμέτωπη με μια ολική απώλεια) είναι αυτή μεταξύ του ώμου και του αγκώνα δεδομένου ότι τα νεύρα που παρέχουν πληροφορίες από εκείνη την περιοχή του εγκεφάλου είναι επίσης εκείνοι πρώτη ζημιά στο αρχικό τραύμα αιτιολογικός .

Η [Επεξεργασία] Θεραπεία

Μερικά μωρά ανακάμπτουν από μόνα τους? Ωστόσο, ορισμένοι μπορεί να απαιτούν εξειδικευμένη παρέμβαση.

Η Νεογνών /παιδιατρική νευροχειρουργική είναι συχνά απαιτείται για την απόσπαση επισκευή κατάγματος. Οι βλάβες μπορεί να θεραπεύσει την πάροδο του χρόνου και την επιστροφή λειτουργία. Physio θεραπευτική φροντίδα είναι συχνά απαιτείται για να επανακτήσει τη χρήση των μυών.

Η Αν και το εύρος της κίνησης ανακτάται σε πολλά παιδιά κάτω του ενός έτους της ηλικίας, τα άτομα που δεν έχουν ακόμη επουλωθεί μετά από αυτό το σημείο θα αποκτήσει σπάνια πλήρη λειτουργία στο χέρι τους και μπορεί να αναπτύξουν αρθρίτιδα

η Οι τρεις πιο κοινές θεραπείες από παράλυση Erb είναι:.. νεύρων μεταφορές (συνήθως από το αντίθετο πόδι), Sub scapularis εκλύσεις και μεταφορές πλατύ ραχιαίου τένοντα

η μεταμόσχευση νευρικών είναι συνήθως πραγματοποιείται σε βρέφη ηλικίας κάτω των 9 μηνών από την ταχεία ανάπτυξη των νεότερων μωρά αυξάνει την αποτελεσματικότητα του procedure.They δεν διεξάγονται συνήθως σε ασθενείς ηλικίας άνω αυτό γιατί, αν και μικρά μωρά τα νεύρα μπορεί να ανακάμψει σε κάποιο βαθμό, όταν η διαδικασία είναι γίνεται σε μεγαλύτερα βρέφη, περισσότερο κακό παρά καλό γίνεται και μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των νεύρων στην περιοχή όπου τα νεύρα ελήφθησαν από. Οι ουλές μπορεί να ποικίλει από εξασθενημένο ουλές κατά μήκος των γραμμών του λαιμού προς την πλήρη σχήματα «Τ» σε όλη την ώμου, ανάλογα με την εκπαίδευση του χειρουργού και τη φύση του μοσχεύματος.

Η υποπλατίου κυκλοφορίες, ωστόσο, δεν είναι χρονικά περιωρισμένος. Δεδομένου ότι είναι απλώς κόβοντας ένα «Ζ» σχήμα στο subscapularis μυ να παρέχει τέντωμα εντός του βραχίονα, μπορεί να διεξαχθεί σε σχεδόν οποιοδήποτε ηλικία και μπορεί να διεξαχθεί κατ ‘επανάληψη στο ίδιο βραχίονα, ωστόσο αυτό θα θέσει σε κίνδυνο την ακεραιότητα στο μυ .

η πλατύ ραχιαίου τένοντα Μεταφορές περιλαμβάνει την κοπή του πλατύ ραχιαίου στο μισό οριζόντια, ώστε να «pull» μέρος του μυός γύρω και να το επισυνάψετε στο εξωτερικό του δικεφάλου. Η διαδικασία αυτή παρέχει εξωτερική περιστροφή σε διάφορους βαθμούς επιτυχίας. Μια παρενέργεια αυτού μπορεί να αυξηθεί η ευαισθησία εκ μέρους του δικεφάλου, όπου ο μυς θα βρίσκονται τώρα από το πλατύ ραχιαίου έχει περίπου το διπλάσιο του ποσού των νευρικών απολήξεων ανά τετραγωνική ίντσα από ό, τι άλλοι μύες.

Η [Επεξεργασία] Discovery

Ο διάσημος Βρετανός μαιευτήρα William Smellie πιστώνεται με την πρώτη ιατρική περιγραφή της μαιευτικής παράλυσης του βραχιονίου πλέγματος. Το 1768 πραγματεία του μαιευτικής, ανέφερε μια περίπτωση παροδικής παράλυσης διμερών χέρι σε ένα νεογέννητο μετά την δύσκολη εργασία.

Η Το 1861, Guillaume Benjamin Amand Duchenne επινόησε τον όρο «μαιευτική παράλυση του βραχιόνιου πλέγματος» μετά από ανάλυση 4 βρέφη με παράλυση των ίδιων μυών του βραχίονα και τον ώμο, μετά τη δημοσίευση αρχικά ευρήματα του το 1855. [11] [12] το 1874, ο Wilhelm Heinrich Erb συνήφθη στη διατριβή του για ενήλικα βραχιόνιου πλέγματος των τραυματισμών που συνδέονται πάρεση του δελτοειδή, δικέφαλους και υποπλατίου προέρχονται από βλάβη των ριζών στο επίπεδο της C5 και C6 και όχι μεμονωμένες περιφερικών νεύρων βλάβες. [13]

η [επεξεργασία] Ξεχωριστοί άνθρωποι με Erb παράλυση

η