Παρακολουθήστε Ισχιαλγία

βίντεο

Εξετάζοντας την αποτελεσματικότητα των συμβατικών μικροδισκεκτομή και σωληνοειδή disectomy χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της ισχιαλγίας που προκύπτουν από μια κήλη δίσκου, μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε και αποφάνθηκε ότι η ελάχιστα επεμβατική, σωληνοειδή χειρουργική επέμβαση δεν οδήγησε σε καλύτερα αποτελέσματα για τους ασθενείς παρά τις εν λόγω απαιτήσεις στο παρελθόν.

η Ισχιαλγία Micro-Ενδοσκοπική δισκεκτομή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη διεξήχθη με στόχο τον προσδιορισμό των αποτελεσμάτων των ασθενών και τους χρόνους αποκατάστασης για το μετά από χειρουργικές επεμβάσεις θεραπεία πόδι του πόνου συμπτωματικής της ισχιαλγίας από κήλη δίσκους:

Η

συμβατικό μικροδισκεκτομή. Η συνηθέστερη επέμβαση για τους ασθενείς με ισχιακό πόνο πόδι από δισκοκήλη, μικροδισκεκτομή (επίσης γνωστή ως χειρουργική οσφυϊκής αποσυμπίεση) συνεπάγεται την αφαίρεση ενός μικρού τμήματος του οστού πάνω από την νευρική ρίζα και /ή το υλικό του δίσκου κάτω από τη ρίζα νεύρο για να ανακουφίσει νευρική πρόσκρουσης και να παρέχει περισσότερο χώρο για να επουλωθούν.

σωληνοειδή δισκεκτομή. Δημιουργήθηκαν το 1997, σωληνοειδή δισκεκτομή περιλαμβάνει μια παρόμοια διαδικασία με εκείνη που περιγράφηκε παραπάνω, με την εξαίρεση ότι αυτό γίνεται μέσω ενός σωληνοειδούς συσκευής. Αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης κήλη δίσκου έχει περιγραφεί ως παράγοντας λιγότερα βλάβη των ιστών και οδηγεί σε ταχύτερο ρυθμό της ανάκαμψης, το τελευταίο σημείο που χρησιμεύει ως βάση της εξέτασης για τη δίκη Ισχιαλγία Micro-Ενδοσκοπική δισκεκτομή.

Η

που εκτελούνται από ερευνητές στην Ολλανδία, η δίκη συμμετείχαν 328 ασθενείς (ηλικίας 18 έως 70 ετών), οι οποίοι:

η

είχε επίμονο πόνο πόδι από οσφυϊκή δισκοκήλη για περισσότερο από 8 εβδομάδες

ήταν νοσηλεύονται σε 7 γενικά νοσοκομεία στην Ολλανδία από Ιανουάριος 2005 – Οκτώβριος 2006

τυχαιοποιήθηκαν είτε σε ένα σωληνωτό δισκεκτομή (περίπου 167 ασθενείς) ή συμβατικό μικροδισκεκτομή (161 ασθενείς).

η

τυφλή παρακολούθηση διεξήχθη ένα χρόνο αργότερα, με την λειτουργική ικανότητα, τον πόνο και την αυτο-προβολή της ανάκαμψης αξιολογούνται μέσω μιας σειράς ερωτηματολόγια και έρευνες.

άρθρο συνεχίζεται παρακάτω

Πορίσματα για μικροδισκεκτομή και Tubular δισκεκτομή

Σύμφωνα με τη μελέτη, τα συμβατικά μικροδισκεκτομή παράγεται περισσότερο ευνοϊκά αποτελέσματα από σωληνοειδή δισκεκτομή μετά από ένα έτος για:

η

λειτουργικότητα. Η μέση βαθμολογία για το Roland-Morris Αναπηρία Ερωτηματολόγιο (RDQ), η οποία έχει μια σειρά 0-23 βαθμολογίας με υψηλότερες βαθμολογίες ενδεικτική χειρότερη λειτουργική κατάσταση, ήταν 3,4 για τις συμβατικές μικροδισκεκτομή και 4,7 για σωληνοειδή δισκεκτομή.

πόνος στο πόδι . Από την οπτική αναλογική κλίμακα, το 1-έτους μέση διαφορά ήταν υπέρ των συμβατικών μικροδισκεκτομή (με βαθμολογία 4,2 mm για τον πόνο στα πόδια και 3,5 mm για τον πόνο στην πλάτη).

αυτο-αναφορές της ανάκαμψης. 120 από 151 ασθενείς (79%) που είχαν συμβατική μικροδισκεκτομή αναφερθεί καλή ανάρρωση ένα χρόνο αργότερα, ενώ 107 από 156 ασθενείς (69%) που είχαν σωληνοειδή δισκεκτομή αναφερθεί καλή ανάρρωση ένα χρόνο μετά την ελάχιστα επεμβατική διαδικασία.

Η

θα πρέπει να είναι γνωστό ότι αυτή η τυχαιοποιημένη μελέτη ελέγχου με κανένα τρόπο δεν χτυπά την εγκυρότητα των σωληνωτών disectomy ως ελάχιστα επεμβατική διαδικασία για την κήλη δίσκους? μάλλον, αμφισβητεί ορισμένες απαιτήσεις, όπως είναι η αύξηση των ποσοστών ανάκτησης

Πηγή:. JAMA