& nbspyear περίοδο, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο μέσος χρόνος από τη στιγμή ασθενείς με καρδιακή προσβολή εισήλθε σε νοσοκομείο έως ότου υποβλήθηκαν σε αγγειοπλαστική – μια διαδικασία για να ανοίξει εκ νέου τα αιμοφόρα αγγεία – βελτιώθηκε κατά 16 λεπτά. Αυτό το χρονικό διάστημα αναφέρεται ως πόρτα-μπαλόνι χρόνο, επειδή αγγειοπλαστική χρησιμοποιεί ένα μπαλόνι-όπως συσκευή για να ωθήσει ανοιχτή στένωση των αρτηριών.

«Τα ποσοστά χρόνο πόρτα-μπαλόνι μειώθηκε σημαντικά, αλλά ήμασταν απογοητευμένοι για να βλέπουμε ότι δεν σημειώθηκε μείωση της θνησιμότητας », είπε ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, Δρ Ντάνιελ Menees, επίκουρος καθηγητής στο Πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν και διευθυντής της επεμβατικής καρδιολογίας πρόγραμμα υποτροφιών του πανεπιστημίου.

Menees είπε ο ευρήματα υπογραμμίζουν το γεγονός ότι το νοσοκομείο πόρτα-μπαλόνι ο χρόνος είναι μόνο ένα μέρος της θεραπείας καρδιακής προσβολής. «Ακόμα και όταν δρούμε γρήγορα, καρδιακά κύτταρα πεθαίνουν», είπε. «Μέχρι τη στιγμή που οι ασθενείς παίρνουν στο νοσοκομείο και να μπει σε θεραπεία, αυτό είναι δύο έως τρεις ώρες και υπάρχει μόνο τόσο πολύ την καρδιά μας μπορεί να σώσει.»

Αυτό δεν σημαίνει ότι ο χρόνος δεν είναι κρίσιμη, ο πρόσθεσε.

«Δεν υπάρχει όφελος να έχουν μια γρήγορη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία», είπε. «Οι άνθρωποι πρέπει να αναγνωρίσουν την πιθανότητα ότι θα μπορούσαν να έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή και να φτάσει στο νοσοκομείο. Θα προτιμούσα να έρθει κάποιος με συμπτώματα που αποδεικνύεται ότι δεν είναι μια καρδιακή προσβολή από ό, τι έχει κάποιος κάθεται στο σπίτι με μια καρδιακή προσβολή μέχρι είναι πολύ αργά. «

τα αποτελέσματα της μελέτης δημοσιεύονται στο πέμπτης Σεπτεμβρίου τεύχος του New England Journal of Medicine.

Η μελέτη περιελάμβανε σχεδόν 100.000 άνθρωποι έχουν καρδιακές προσβολές που υποβλήθηκαν σε αγγειοπλαστική με το αντιμετωπίσουμε. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει το πέρασμα ενός καθετήρα σε μια στεφανιαία αρτηρία για να ανοίξει στένωση ή απόφραξη των αρτηριών. Μόλις η αρτηρία εκ νέου, ένα σωλήνα μεταλλικό πλέγμα που ονομάζεται στεντ τοποθετείται συχνά στην αρτηρία για να την κρατήσει ανοικτή.

Πόρτα-σε-μπαλόνι φορές θεωρούνται σήμερα ένα μέτρο της ποιότητας, σύμφωνα με Menees.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων 12 μηνών της μελέτης – Ιούλιος 2005-Ιούνιος 2006 – η μέση door-to-μπαλόνι χρόνος ήταν 83 λεπτά. Κατά τη διάρκεια των τελευταίων 12 μηνών της μελέτης – Ιούλιος 2008 – Ιούνιος 2009 -. Ότι ο χρόνος μειώθηκε σε 67 λεπτά

Με το τελευταίο έτος της μελέτης, το 83 τοις εκατό των ασθενών είχαν πόρτας χρόνου-to-μπαλόνι 90 λεπτά ή λιγότερο, σε σύγκριση με μόλις το 60 τοις εκατό κατά το πρώτο έτος της μελέτης.

Ωστόσο, δεν υπήρχε αντίστοιχη πτώση σε νοσοκομείο ή 30 ημερών ποσοστά θνησιμότητας, σύμφωνα με τη μελέτη .

Menees είπε ότι δεν πιστεύω ότι είναι καιρός να εγκαταλείψουμε την ιδέα ενός πιο γρήγορα από πόρτα σε μπαλόνι χρόνο ακόμα. Μπορεί να υπάρχουν οφέλη από μια ταχύτερη χρόνο που δεν προσδιορίστηκαν ποσοτικά σε αυτή τη μελέτη. Είναι δυνατόν οι μικρότεροι χρόνοι μπορεί να οδηγήσει σε μακροπρόθεσμα οφέλη σε θνησιμότητα ή άλλα μέτρα, όπως λιγότεροι άνθρωποι με καρδιακή ανεπάρκεια.

Είπε, ωστόσο, ότι η ταχύτερη από πόρτα σε μπαλόνι φορές πιθανότερο θα ήταν να μην κάνει τυχόν πρόσθετα κέρδη στα ποσοστά θανάτου, και θα μπορούσε να αυξήσει τις πιθανότητες των λαθών. «Υπάρχει ένας περιορισμός στο πόσο γρήγορα μπορούμε να πάμε», είπε. «Όσο πιο γρήγορα πηγαίνουμε, τόσο πιο επιρρεπής σε λάθη που θα μπορούσε να είναι στον αγώνα ενάντια στον χρόνο.»

Ο Δρ. Kirk Γκάρατ, διευθυντής της επεμβατικής καρδιαγγειακής έρευνας στο Νοσοκομείο Lenox Hill στη Νέα Υόρκη, συμφώνησε. «Πηγαίνοντας πολύ πιο γρήγορα θα είναι δύσκολο να το κάνουμε», είπε. «Με παρακάμπτοντας το δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, μπορούμε να ξυρίσει άλλα 20 λεπτά από το χρόνο πόρτα-μπαλόνι, αλλά δεν έχουμε καμία ένδειξη ότι θα σώσει πολλές πρόσθετες ζωές. Και μερικές φορές οι ασθενείς πρέπει πραγματικά να σταματήσει στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης πρώτη , ειδικά αν είναι ασταθής. «

Γκάρατ είπε ότι ίσως είναι καιρός να επικεντρωθεί σε κάτι άλλο εκτός από τα ποσοστά θανάτου. «Ίσως σώζουμε όλους όσους μπορεί να σωθεί αν τους αντιμετωπίσουμε μέσα σε 90 λεπτά, αλλά το άνοιγμα ενός φραγμένη αρτηρία όσο το δυνατόν γρηγορότερα, θα κάνει ακόμα μια καρδιακή προσβολή τόσο μικρό όσο μπορεί να είναι», είπε. «Αυτό σημαίνει ότι οι επιζώντες από καρδιακή προσβολή μπορεί να έχουν ισχυρότερη καρδιές με, ελπίζω, λιγότερα προβλήματα.»

Αν μειώνοντας στο χρόνο με τη θεραπεία δεν κάνει τη διαφορά στα ποσοστά θανάτου, Γκάρατ είπε, «είναι η ώρα για να ξεκινήσει σκεφτόμαστε διαφορετικά για τη διαχείριση καρδιακή προσβολή. «

» [Αν] door-to-μπαλόνι χρόνο παίρνει πολλή προσοχή, είναι πιθανώς μόνο ένα μικρό μέρος της ευρύτερης εικόνας «, δήλωσε ο Menees. «Με την εστίαση σε πόρτα-μπαλόνι χρόνο, ίσως είμαστε λείπει σε άλλες ευκαιρίες.»