Η πρώτη Τρίτη του Απριλίου έχει αναγνωριστεί ως Παγκόσμια Ημέρα Άσθματος. Αυτό το έτος, το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας (NIH) ενώνονται με αξιωματούχους της δημόσιας υγείας, οργανώσεις υγείας και ομάδες ασθενών σε όλο τον κόσμο να αναγνωρίσει την Παγκόσμια Ημέρα Άσθματος.

Όπως κορυφαίους υποστηρικτές NIH της έρευνας άσθμα, το Εθνικό Ινστιτούτο περιβαλλοντικές Επιστήμες Υγείας (NIEHS), το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, πνευμόνων και αίματος (NHLBI) και το Εθνικό Ινστιτούτο Αλλεργιών και Λοιμωδών Νοσημάτων (NIAID) όλοι ανανέωσαν τη δέσμευσή τους για την προώθηση μελετών που θα συμβάλει στη βελτίωση της πρόληψης του άσθματος, τη διάγνωση και τη διαχείριση . ποικίλα προγράμματα τους παρέχουν μια κρίσιμη βάση για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων για τους ασθενείς με άσθμα. Κάθε ένα από τα ινστιτούτα επικεντρώνεται σε μια ριζικά διαφορετική πτυχή του άσθματος, και συνεργάζονται στενά για να συντονίζουν τα ερευνητικά τους προγράμματα. Ο στόχος τους είναι να κάνουν το φετινό θέμα, μπορείτε να ελέγχετε το άσθμα σας, όχι μόνο ένα σύνθημα αλλά μια πραγματικότητα.

Το άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαταραχή των αεραγωγών, που επηρεάζει περισσότερα από 17 εκατομμύρια Αμερικανούς ενήλικες και 7 εκατομμύρια παιδιά κάτω των 18 ετών. Το άσθμα επηρεάζει δυσανάλογα τις μειονότητες, τα άτομα με χαμηλότερα εισοδήματα, οι γυναίκες και τα παιδιά. Η διαταραχή χαρακτηρίζεται από ήπια έως επεισόδια που απειλούν τη ζωή των στένωση των αεραγωγών και απόφραξη, προκαλώντας δύσπνοια, βήχας, σφίξιμο στο στήθος και δύσπνοια. Το άσθμα δεν έχει καμία θεραπεία, αλλά καθημερινή προληπτική θεραπεία μπορεί να επιτρέψει στα άτομα να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους και να οδηγήσει ενεργό ζωή.

NIEHSAs το προβάδισμα ινστιτούτο ΝΙΗ εστιάζοντας στο πώς οι περιβαλλοντικοί παράγοντες να επηρεάσουν την ανθρώπινη υγεία, NIEHS εργάζεται για να καταλάβουμε πώς τα ανοίγματα έναντι του περιβάλλοντος παράγοντες που πυροδοτούν τις ασθένειες όπως το άσθμα, και πώς μπορούμε να αποτρέψουμε, τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτών των ασθενειών.

Εκτός από τον εντοπισμό των περιβαλλοντικών παραγόντων που συμβάλλουν στο άσθμα, NIEHS είναι ανάπτυξη και δοκιμή νέων τεχνολογιών για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε περιβαλλοντικοί παράγοντες και να μειώσει το άσθμα συμπτώματα. PIPER, ή το προ-νήπιο εισπνεύσιμα σωματίδια Περιβαλλοντικής Ρομποτική sampler, είναι ένα ρομπότ που αναπτύχθηκε από NIEHS δικαιούχους επιχορήγησης σε θέση να μιμούνται τις δραστηριότητες όροφο των παιδιών, ενώ τη συλλογή καλύτερες εκτιμήσεις της έκθεσης των μικρών παιδιών στην εσωτερική ατμοσφαιρικών ρύπων, όπως τα σωματίδια, τα φυτοφάρμακα, αλλεργιογόνα, ενδοτοξίνες και αερομεταφερόμενων μυκήτων. PIPER χρησιμοποιείται ως μέρος μιας μελέτης η οποία θα συγκρίνει τις μετρήσεις των σωματιδίων που προκύπτουν από PIPER με εκείνα από κανονικό ύψος των ενηλίκων σταθμούς παρακολούθησης και να εξετάσουν τη σχέση τους με τα συμπτώματα του άσθματος.

NIEHS υποστηρίζει επίσης έρευνα για να βρείτε βελτιωθεί παρεμβάσεις του άσθματος . Μέσω προγραμμάτων συνεργασίας, όπως το Head-off Περιβαλλοντικής Άσθμα στη Λουιζιάνα (HEAL) πρόγραμμα, που υλοποιείται στη Νέα Ορλεάνη αμέσως μετά τον τυφώνα Κατρίνα, μαθαίνουμε για το σημαντικό ρόλο που ολοκληρωμένες παρεμβάσεις στο σπίτι μπροστά μπορεί να έχει για τα παιδιά με άσθμα.

ερευνητές NIEHS συνεχίζουν να μάθετε περισσότερα για τη γενετική προδιάθεση για άσθμα, σε στενή συνεργασία με άλλες ΝΙΗ χρηματοδοτούνται από τους ερευνητές και τους διεθνείς συνεργάτες για τη διεξαγωγή μελετών συσχέτισης γονιδιώματος-ευρεία. Οι μελέτες που αποσκοπούν στον εντοπισμό γενετικών παραγόντων κινδύνου και τις αλληλεπιδράσεις τους με περιβαλλοντικούς παράγοντες κινδύνου, προκειμένου να χαρακτηρίσει το πώς μπορούν να επηρεάσουν την ευπάθεια στη νόσο.

Επίσης, έργο που γίνεται από τα Κέντρα Παιδικό Περιβαλλοντικής Υγείας, που υποστηρίζεται από NIEHS και η Υπηρεσία Προστασίας του Περιβάλλοντος των ΗΠΑ, μας βοηθά να κατανοήσουμε καλύτερα και τη θεραπεία του άσθματος. Για παράδειγμα, η έρευνα από ένα από τα κέντρα έχει δείξει ότι τα παιδιά που ζουν κοντά σε μεγάλους δρόμους στη Νότια Καλιφόρνια έχουν υψηλότερο κίνδυνο άσθματος. Επιπλέον, η έρευνα που διεξήχθη στο Clinical Research Unit NIEHS στο Research Triangle Park, NC, οδηγεί σε μεγαλύτερη γνώση σχετικά με τα αίτια του άσθματος, και πώς να την πρόληψη και θεραπεία ασθενειών που επηρεάζονται σαφώς από το περιβάλλον.

NHLBIThe NHLBI υποστηρίζει ένα ευρύ ερευνητικό πρόγραμμα του άσθματος που εκτείνεται σε βασική έρευνα, γονιδιωματική, πρωτεομική, επιδημιολογία, κλινικές μελέτες και τα έργα επίδειξης. Η υποστήριξη αυτή έχει βοηθήσει στην κατανόηση των μηχανισμών του άσθματος και τη βελτίωση της φροντίδας των ασθενών. Για παράδειγμα, η NHLBI χρηματοδοτείται από άσθμα Δίκτυο Κλινική Έρευνα απέδειξε πρόσφατα ότι το βρωμιούχο τιοτρόπιο, ένα αντιχολινεργικό φάρμακο που βοηθά στη μείωση της συστολής των αεραγωγών, ήταν μια αποτελεσματική add-on θεραπεία με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή για ενήλικες με ανεπαρκώς ελεγχόμενο άσθμα.

οι

Διάφορα τρέχοντα ερευνητικά προγράμματα NHLBI την αντιμετώπιση του προβλήματος των επαναλαμβανόμενων κρίσεις άσθματος σε άτομα με διαφορετικά καλό έλεγχο του άσθματος μέρα με την ημέρα. Τα προγράμματα αυτά περιλαμβάνουν τη μελέτη νέων θεραπευτικών προσεγγίσεων για flare-ups σε βρέφη και παιδιά σχολικής ηλικίας, καθώς και μελέτες συσχέτισης γονιδιώματος-ευρεία διερεύνηση των γενετικών παραγόντων που κάνουν ορισμένοι ασθενείς επιρρεπείς σε επιδείνωση των συμπτωμάτων του άσθματος. Η NHLBI θα ξεκινήσει σύντομα ένα δίκτυο έξι κλινικών κέντρων που θα συνδυάζει μοριακές, κυτταρικές και κλινικές μελέτες του σοβαρού άσθματος για να προβλέψει καλύτερα όταν σοβαρές επιπλοκές του άσθματος θα συμβεί και τον προσδιορισμό νέων στόχων για θεραπεία.

Επειδή το άσθμα ήταν η πιο συχνή υποκείμενη κατάσταση της υγείας μεταξύ αυτών που νοσηλεύονται στις Ηνωμένες Πολιτείες με το 2009 H1N1 λοίμωξη από γρίπη κατά τη διάρκεια της σεζόν 2009-2010 γρίπης, NHLBI και NIAID πραγματοποίησε μια συνεργατική μελέτη για τη δημιουργία ασφαλών και αποτελεσματικών στρατηγικών για τον εμβολιασμό σε παιδιά και ενήλικες με ήπια έως σοβαρή άσθμα κατά το 2009 πανδημία του ιού της γρίπης Η1Ν1. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης έδειξαν ότι το πανδημικό εμβόλιο Η1Ν1 του ιού της γρίπης του 2009 είναι ασφαλές και μπορεί να παράγει τα κατάλληλα επίπεδα αντισωμάτων σε άτομα με άσθμα.

Η NHLBI διερευνά τρόπους για την πρόληψη του άσθματος από την ανάπτυξη, συμπεριλαμβανομένης της εν εξελίξει μελέτη εξετάζει κατά πόσον συμπληρώματα βιταμίνης D χορηγείται σε έγκυες γυναίκες θα μπορούσαν να αποτρέψουν τα παιδιά τους από την ανάπτυξη άσθματος.

Η NHLBI υποστηρίζει επίσης τα εθνικά άσθμα Πρόγραμμα Εκπαίδευσης και Πρόληψης (NAEPP), μια εταιρική σχέση μεταξύ των επαγγελματικών, εθελοντικές υγείας και να ορίσει οργανισμών καθώς και την ομοσπονδιακή οργανισμούς για τη βελτίωση των κλινικών κατευθυντήριων γραμμών που βασίζεται φροντίδα. Εθνική Πρωτοβουλία του ελέγχου του άσθματος του NAEPP έχει ως στόχο να ενισχύσει τη συνεργασία μεταξύ των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης, των ασθενών και των οικογενειών, και άλλα ενδιαφερόμενα μέρη δεσμευτεί για τη βελτίωση της διαχείρισης του άσθματος.

πρόγραμμα NIAIDNIAID στην έρευνα άσθμα επικεντρώνεται στην κατανόηση του πώς τα αλλεργιογόνα, τους ρύπους, μολύνσεις και τη γενετική αλληλεπιδρούν με το ανοσοποιητικό σύστημα για να προκαλέσει και να επιδεινώσουν το άσθμα. Στρέφεται επίσης στην ανάπτυξη στρατηγικών για την αντιμετώπιση και την πρόληψη της νόσου. κεφάλαια NIAID τρεις multi-site άσθμα κλινικών ερευνητικών προγραμμάτων και πολλές ατομικές επιδοτήσεις για την υποστήριξη των προσπαθειών αυτών.

NIAID που χρηματοδοτούνται ερευνητές έχουν αυξηθεί σε μεγάλο βαθμό την κατανόησή μας για το άσθμα από τη μελέτη των παιδιών στο εσωτερικό της πόλης, οι οποίοι βρίσκονται σε δυσανάλογα υψηλό κινδύνου για την ασθένεια. Οι αρχικές μελέτες εντόπισε μια ισχυρή σχέση μεταξύ περιβαλλοντικών αλλεργική ευαισθητοποίηση και άσθμα και έδειξαν ότι η αφαίρεση των νοικοκυριών αλλεργιογόνα μειωθεί τα συμπτώματα του άσθματος και τις επισκέψεις της υγειονομικής περίθαλψης. Η ρύπανση του περιβάλλοντος, επίσης, μπορεί να επιδεινώσει το άσθμα και να αυξήσει την ευαισθησία σε αλλεργικές ασθένειες, και NIAID που υποστηρίζεται από ερευνητές διερευνούν τους μηχανισμούς πίσω από αυτή την ένωση. Ομοίως, σημαντικές προσπάθειες βρίσκονται σε εξέλιξη για να κατανοήσουμε πώς ιογενείς λοιμώξεις μπορεί να επιδεινώσει το άσθμα, και πώς η παχυσαρκία μπορεί να επηρεάσει την ασθένεια.

Στον τομέα της θεραπείας, μια πρόσφατη NIAID την αιγίδα κλινική μελέτη διαπίστωσε ότι αυξάνοντας ΝΙΗ κατευθυντήριες γραμμές, το άσθμα βασίζεται θεραπεία με ένα φάρμακο που στοχεύει ανοσοσφαιρίνης Ε, ένα αντίσωμα που παίζει καθοριστικό ρόλο στην αλλεργία, σχεδόν εξαλειφθεί εποχιακές αυξήσεις σε κρίσεις άσθματος και μειώθηκαν σημαντικά τα συμπτώματα του άσθματος μεταξύ των νέων στο εσωτερικό της πόλης.

Τέλος, NIAID, NHLBI, και διάφορα άλλα ιδρύματα NIH, μαζί με τον Οργανισμό για την Υγεία Έρευνας και ποιότητας και το άσθμα Δίκτυο Merck παιδική ηλικία, συν-χορηγός ένα εργαστήριο για την ανάπτυξη τυποποιημένων ορισμών και μεθόδων συλλογής δεδομένων για κλινικές μελέτες του άσθματος. Τα πρότυπα αυτά θα επιτρέψουν στους ερευνητές να συγκρίνουν καλύτερα αποτελέσματα σε όλες τις μελέτες και να ενημερωθούν καλύτερα την κατεύθυνση της μελλοντικής έρευνας. Οι συμμετέχοντες στο εργαστήριο Μάρτιος 2010 κατέληξε σε συναίνεση για επτά βασικές μετρήσεις έκβασης που θα απαιτηθούν στο μέλλον κλινικές μελέτες ΝΙΗ-χορηγία του άσθματος και μελέτες παρατήρησης: τα συμπτώματα, εξάρσεις, βιοδείκτες, την πνευμονική λειτουργία, την ποιότητα ζωής, τα αποτελέσματα ερωτηματολογίου του ελέγχου του άσθματος και τη χρήση της υγειονομικής περίθαλψης και κόστος. Η έκθεση του εργαστηρίου θα πρέπει να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Αλλεργίας και Κλινικής Ανοσολογίας το φθινόπωρο του 2011.