Ερώτηση

Η είμαι πρωταρχικό φροντιστή, μαζί με την κόρη μου στη γιαγιά της (πρώην μου-μητέρα-σε-δικαίου). MIL μου έχει μια περίπλοκη ιστορία για την υγεία με καρδιακή ανεπάρκεια (dx 3 χρόνια), εμφύσημα (10+ ετών), το άσθμα (70+ ετών), μια καρδιά βηματοδότη για το αριστερό προβλήματα atril fibulation της. Είτε το πιστεύετε είτε όχι, αυτή είναι έμεινε εύλογα υγιές για τα τελευταία τρία χρόνια, w /o τυχόν σοβαρές exaserbations της ΧΑΠ της, κ.λπ. Το ερώτημα που έρχεται εδώ: Είναι στο στάδιο 5 Altzheimers. Έχει ακόμα να περπατήσει και να μιλήσει, αλλά δεν έχει και πολύ νόημα. Ο παθολόγος βλέπει να παρακολουθεί Coumadin της (για την AFIB) hollars μαζί της σχετικά με το κάπνισμα και τη χοληστερόλη της (δεν ξέρει τι είναι αναστατωμένος για, και πιστεύουμε ότι θα πρέπει να απολαμβάνουν ό, τι λίγο ευχαρίστηση που έχει απομείνει στη ζωή έτσι ώστε να την φέρει το καταραμένο τσιγάρα και μαγειρέψτε της τα αυγά). Αυτή τη φορά σε μηνιαία εξέταση αίματος της που την διατάζει να πάρει μια δοκιμή χημικό στρες και να δείτε έναν καρδιολόγο. Είναι 75 τώρα. Όπως οικογένειά της, είμαστε πολύ καλά ότι έχει μεταξύ 15 λεπτών και άλλα δύο ή τρία χρόνια πριν από εκείνη μας αφήνει. Η δοκιμή ακούγεται επικίνδυνο να εκτελεί, για κάποιον με μια δια βίου πρόβλημα με το άσθμα (μια αντένδειξη για μερικά από τα χημικά που χρησιμοποιήθηκαν) και αν βρέθηκε κάτι – δεν θα την θέλει να έχει οποιοδήποτε είδος της χειρουργικής επέμβασης ή να κάνετε κάτι που θα …. διαταράξει παρούσα ποιότητα της ζωής τώρα (το οποίο είναι καλό – αυτή είναι ευτυχείς – δεν είναι πολλοί νευρώνες ψήσιμο μακριά, αλλά είναι ευχαριστημένοι). Είναι αυτό ένα περιττό κίνδυνο χωρίς καμία σαφή διαγνωστικά πληρωμή, ή κάτι πρέπει να δώσουμε ιδιαίτερη προσοχή και να πάρει γι ‘αυτήν; Δεν θα μπορούσε να κάνει την καρδιακή κέντρο αποτοξίνωσης σε αυτό το σημείο, ούτε είναι ο τρόπος ζωής αλλάζει σημαντικά. Αυτό που είναι σημαντικό είναι απλά να ζουν ως άνετα όσο το δυνατόν μέχρι να πεθάνει. Σκέφτομαι … αυτή η δοκιμή είναι λίγο πολύ τόσο καλό γι ‘αυτήν, όπως τα τσιγάρα της. Ποιες είναι οι σκέψεις σου?

Η

Απάντηση

Η συμφωνώ μαζί σας ότι δεν υπάρχει τίποτα να κερδίσουμε από μια προσομοίωση ακραίων καταστάσεων. Έχετε ή την κόρη σας να έχει διαρκή εξουσιοδότηση για MIL σας; Υποθέτω ότι δεν είναι απαραίτητο. Μπορείτε απλά να μην την πάρει στο τεστ κοπώσεως. Δεν είμαι σίγουρος ποιες είναι οι νομικές προεκτάσεις. Παρακαλώ ρωτήστε το γιατρό τι ελπίζει να κερδίσει με ένα τεστ κοπώσεως, και επιτρέψτε μου να ξέρω τι λέει, αν έχετε οποιαδήποτε αβεβαιότητα. Κάποιος μπορεί να χρησιμοποιήσει ντοπαμίνης ως χημική ουσία για τη δοκιμή στρες. Η ντοπαμίνη δεν έχει κακές συνέπειες για το άσθμα. Αλλά η ευτυχία της και καρδιακή ανεπάρκεια της με κάνουν να σκεφτώ ότι δεν υπάρχει λόγος να κάνουμε ένα τεστ κοπώσεως.

Η Παρακαλούμε γράψτε πίσω αν το σημείωμα αυτό δεν απαντά σε όλες τις ερωτήσεις σας, και θα ήθελα να ενημερώνομαι για το τι συμβαίνει.

Συγχαρητήρια για την εξαιρετική φροντίδα σας MIL σας.

Η David Richardson