έχουν

Αφηρημένο

Ιστορικό

διατυπωθεί ανησυχίες ως προς την ασφάλεια των διφωσφονικών? ιδιαίτερα μια πιθανή σύνδεση μεταξύ της χρήσης των διφωσφονικών και καρκίνου του ανώτερου γαστρεντερικού (GI). Δύο δημοσιευμένες μελέτες που χρησιμοποιούν διαφορετικούς πληθυσμούς μελέτης, αλλά προέρχονται από προηγούμενες εκδόσεις της ίδιας εθνικής βάσης δεδομένων του Ηνωμένου Βασιλείου, έφθασαν διαφορετικά συμπεράσματα: πορίσματος κανένα αποδεικτικό στοιχείο για την αύξηση του κινδύνου γαστρικού ή καρκίνο του οισοφάγου σε διφωσφονικά χρήστες και ένας βρίσκοντας ένα μικρό αλλά σημαντικά αυξημένο κίνδυνο του καρκίνου του οισοφάγου που συνδέονται με τη διάρκεια της χρήσης των διφωσφονικών.

Μεθοδολογία /Κύρια Ευρήματα

Σχεδιασμός Μια μελέτη ελέγχου υπόθεση σύγκριση με διφωσφονικά συνταγογράφησης σε περιπτώσεις άνω του καρκίνου GI 1995-2007 χρησιμοποιώντας το Ηνωμένο Βασίλειο πρωτοβάθμιας φροντίδας ηλεκτρονική μητρώα υγείας (GPRD).

Κύρια Αποτέλεσμα Μέτρο-Σχετικός Κίνδυνος (κατά προσέγγιση σε ποσοστό πιθανότητας για τις σπάνιες εκδηλώσεις) για οισοφάγου και του γαστρικού ανάπτυξης καρκίνου σε διφωσφονικά χρήστες σε σύγκριση με τους μη χρήστες. Οι πιθανότητες του να είναι μια περίπτωση του καρκίνου του οισοφάγου, προσαρμοσμένο για το κάπνισμα, ήταν σημαντικά αυξημένη σε γυναίκες που είχαν ένα ή περισσότερα διφωσφονικά συνταγές, οι πιθανότητες αναλογία 1 · 54 (95% CI 1 · 27-1 · 88) σε σύγκριση με μη χρήστες. Δεν υπήρχε σημαντική επίδραση στην γαστρική καρκίνο στις γυναίκες, λόγος πιθανοτήτων προσαρμοσμένο για κάπνισμα, 1,06 (95% CI 0,83 – 1,37) και επίσης καμία εμφανής κίνδυνος στους άνδρες είτε για οισοφάγου ή καρκίνου του στομάχου, λόγος πιθανοτήτων προσαρμοσμένο για κάπνισμα 0,78 (95 % CI 0,56 – 1,09) και 0,87 (95% CI 0,55 – 1,36), αντίστοιχα.

Συμπεράσματα /Σημασία

Τα αποτελέσματά μας υποστηρίζουν μια μικρή αλλά σημαντική αύξηση του κινδύνου για καρκίνο του οισοφάγου σε γυναίκες που προβλέπεται διφωσφονικά και βασίζεται στον μεγαλύτερο αριθμό των εκτιθέμενων περιπτώσεις μέχρι σήμερα στο Ηνωμένο Βασίλειο

Παράθεση:. Wright E, Schofield PT, Σπόρος P, Molokhia Μ (2012) Τα διφωσφονικά και Κίνδυνος Άνω γαστρεντερικού καρκίνου – Μια μελέτη ελέγχου υπόθεση Χρησιμοποιώντας η βάση δεδομένων Γενικής Ιατρικής Έρευνας (GPRD). PLoS ONE 7 (10): e47616. doi: 10.1371 /journal.pone.0047616

Επιμέλεια: Τζωρτζίνα Λ Κρατήστε, Πανεπιστήμιο του Αμπερντίν, Ηνωμένο Βασίλειο

Ελήφθη: 26 του Φλεβάρη του 2012? Αποδεκτές: 19 Σεπτεμβρίου 2012? Δημοσιεύθηκε: 24 Οκτωβρίου, 2012

Copyright: © 2012 Wright et al. Αυτό είναι ένα άρθρο ανοικτής πρόσβασης διανέμεται υπό τους όρους της άδειας χρήσης Creative Commons Attribution, το οποίο επιτρέπει απεριόριστη χρήση, τη διανομή και την αναπαραγωγή σε οποιοδήποτε μέσο, ​​με την προϋπόθεση το αρχικό συγγραφέα και την πηγή πιστώνονται

Χρηματοδότηση:. Αυτή η έρευνα υποστηρίζεται από το Εθνικό Ινστιτούτο Έρευνας Υγείας (NIHR) Κέντρο Βιοϊατρικής Έρευνας στο Guy και NHS St Thomas ‘Foundation Trust και το Βασιλικό Κολέγιο του Λονδίνου. Το σύνολο δεδομένων GPRD για τη μελέτη αυτή λήφθηκε σύμφωνα με το συνεργατικό άδεια έρευνας που χρηματοδοτείται από το Συμβούλιο Ιατρικών Ερευνών και η μελέτη εγκρίθηκε από τον Ανεξάρτητο Επιστημονική Συμβουλευτική Επιτροπή της GPRD (αριθμός πρωτοκόλλου 09_093R). Οι χρηματοδότες δεν είχε κανένα ρόλο στο σχεδιασμό της μελέτης, τη συλλογή και ανάλυση των δεδομένων, η απόφαση για τη δημοσίευση, ή την προετοιμασία του χειρογράφου

Αντικρουόμενα συμφέροντα:. MM έχει λάβει επιχορηγήσεις από την AstraZeneca και η Pfizer και από τα σοβαρά ανεπιθύμητα συμβάματα Consortium (συνεργασία του ακαδημαϊκού χώρου & amp?. βιομηχανία) για τις μελέτες των δυσμενών reactions.This φαρμάκου δεν μεταβάλλει την τήρηση των συγγραφέων σε όλες τις PLoS ONE πολιτικές για την ανταλλαγή δεδομένων και υλικά