Τετάρτη, 9, Νοεμβρίου 2011 -; Joe Frazier, ο πρώην πρωταθλητής βαρέων βαρών ίσως ο πιό γνωστός για το ξυλοδαρμό του Muhammad Ali το 1971 με τίτλο «Καταπολέμηση του αιώνα» και στη συνέχεια να μάχεται τον ξανά το έπος του 1975 με τίτλο «Thrilla στη Μανίλα,» πέθανε τη Δευτέρα μετά από μια σύντομη περίοδο με τον καρκίνο του ήπατος. Ήταν 67.

Frazier, με το παρατσούκλι «Smokin ‘Joe», διαγνώστηκε με την ασθένεια πριν από λίγο περισσότερο από ένα μήνα και άρχισε η φροντίδα κάποια στιγμή την περασμένη εβδομάδα. Στις ημέρες μετά την είδηση ​​έσπασε την κατάστασή του, οι οπαδοί κινητοποιήθηκαν για να δείξουν την υποστήριξή τους για την πρώην μποξέρ, με μερικά ακόμα που προσφέρουν να δωρίσουν ένα μέρος από τα συκώτια τους για να βοηθήσουν, σύμφωνα με το

USA Today

.

Ζώντας στο ήπαρ δότη μεταμοσχεύσεις (LDLT), στην οποία ένα πρόσωπο που ζει δωρίζει μέρος του ήπατος του σε κάποιον που έχει ανάγκη, πραγματοποιήθηκαν για πρώτη φορά στην δεκαετία του 1980 για τα παιδιά ως έναν τρόπο για να παρακάμψει τους μεγάλους χρόνους αναμονής για το συκώτι από νεκρούς δότες, τα οποία μπορεί να είναι οπουδήποτε από μερικές εβδομάδες έως αρκετά χρόνια. Από τότε, η διαδικασία έχει διεξαχθεί επιτυχώς σε ενήλικες, επίσης, αν και λιγότερο συχνά και με μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών. Ακόμα, είναι μια σωτήρια επιλογή για πολλούς ασθενείς. Και σε αντίθεση με τις μεταμοσχεύσεις νεφρού, ήπατος δωρητές πρέπει μόνο να δώσει ένα μέρος του οργάνου, επειδή το ήπαρ έχει την ικανότητα να αναλάβει την ανάπλαση την πάροδο του χρόνου. Μια διχοτομημένα του ήπατος, για παράδειγμα, μπορεί να είναι πίσω σε πλήρες μέγεθος και τη λειτουργία μέσα σε μόλις οκτώ εβδομάδες.

Τα οφέλη των συνθηκών διαβίωσης των χορηγών μεταμοσχεύσεις ήπατος

Υπάρχουν σήμερα πάνω από 17.000 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες που περιμένουν για ένα ήπατος που οφείλεται σε ανεπάρκεια του οργάνου λόγω του καρκίνου, της ηπατίτιδας, υπερδοσολογία ακεταμινοφαίνη, ή άλλο είδος της λοίμωξης. Σχεδόν το 10 τοις εκατό αυτών των ανθρώπων θα πεθάνουν αναμονής, σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Μεταμοσχεύσεων (AST). Ζώντας δότη μεταμοσχεύσεις ήπατος μπορεί να μειώσει τους χρόνους αναμονής και να σώσει ζωές, προσφέροντας μερική όργανα σε επιλέξιμους δικαιούχους οι οποίοι διαφορετικά ίσως χρειαστεί να περάσουν χρόνια στη λίστα μεταμόσχευσης, ελπίζοντας να λάβει ένα συκώτι από κάποιον που περνά μακριά.

Επιπλέον, καθιστικό δωρεά καθιστά δυνατό να προγραμματίσετε τη διαδικασία εκ των προτέρων και σε μια βολική ώρα και για το λήπτη και του δότη. Χρησιμοποιώντας πτωματικών οργάνων από νεκρούς δότες μπορεί να είναι δύσκολη όσον αφορά το χρονοδιάγραμμα, επειδή οι υποψήφιοι για μεταμόσχευση πρέπει να είναι έτοιμη σε μια στιγμή της ανακοίνωσης για να πάει σε χειρουργική επέμβαση. Αυτό σημαίνει επίσης ότι το ήπαρ είναι χωρίς αίμα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ενώ ο ασθενής είναι να προετοιμαστεί – μερικές φορές ώρες, σε αντίθεση με μόλις λίγα λεπτά με ζώντες δότες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η πτωματικό όργανο συνήθως αποθηκεύεται σε πάγο, το οποίο τόσο διατηρεί το συκώτι και ζημιές μερικές από τις ιστού.

Ένα άλλο πλεονέκτημα των ζωντανών μεταμοσχεύσεις είναι το ποσοστό επιτυχούς εμφύτευσης. Για ένα πράγμα, ζώντες δότες είναι συχνά νεότεροι ενήλικες και έχουν καλά ελέγχονται για τυχόν προβλήματα υγείας που μπορεί να περιπλέξει τη μεταμόσχευση, έτσι ώστε η ποιότητα του ήπατος μπορεί να είναι καλύτερη, σύμφωνα με την AST. Δεύτερον, δεδομένου ότι οι ζώντες δότες είναι συχνά μέλη της οικογένειας του δικαιούχου, τα όργανά τους είναι συχνά μια καλύτερη γενετική αγώνα, η οποία βοηθά στη μείωση του κινδύνου απόρριψης.

Ποιος μπορεί να γίνει Δωρητής;

Πολλοί ζώντες δότες, σύμφωνα με το Ηνωμένο Δίκτυο ανταλλαγής οργάνων (UNOS), έχουν άμεση σχέση με τον υποψήφιο μεταμόσχευση, αλλά μοιράζονται το DNA με τον ασθενή δεν είναι μια απαίτηση για την αιμοδοσία, ένα συκώτι . Οι δότες μπορούν να είναι φίλοι, σύζυγοι, ακόμα και αγνώστους – βασικά, οποιοσδήποτε άνω των 18 ετών που περνά τη φυσική εξέταση και είναι ένας αγώνας για τις ανάγκες του ασθενούς. Σε γενικές γραμμές, οι χορηγοί του ήπατος πρέπει να είναι σε καλή υγεία, χωρίς σημαντικές ιατρικές ή ψυχικές παθήσεις? έχουν ένα συμβατό τύπο αίματος και παρόμοια μέγεθος του σώματος του ασθενούς? και να είναι ικανός και πρόθυμος να ακολουθήσετε τις οδηγίες και να υποβάλλονται σε εξετάσεις αίματος, μελέτες ακτινολογία, και βιοψίες.

Οι δότες υποχρεούνται να υποβάλλουν πλήρη ιατρική αξιολόγηση τόσο πριν όσο και μετά τη χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης. Κατά τη διάρκεια της κατεργασίας πριν από τη λειτουργία, μια ομάδα μεταμόσχευσης θα δοκιμάσει ηπατική και νεφρική λειτουργία, μέτρο αίματος και αιμοπεταλίων, καθώς και οθόνη για ιούς και τα σημάδια της ηπατικής νόσου. Δωρητές θα έχει επίσης ένα υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία για να ελέγξει για όγκους και βεβαιωθείτε ότι το ήπαρ τους ήταν ένα αγαθό κατάλληλο για τον παραλήπτη, που ακολουθείται από μια ακτινογραφία θώρακος και ΗΚΓ για να αποκλείσει καρδιάς ή των πνευμόνων προβλήματα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν προβλήματα στην χειρουργείο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια βιοψία ήπατος μπορεί επίσης να δικαιολογούνται.

Μετά την κλινική εξέταση, ένας κοινωνικός λειτουργός ή ψυχίατρος θα συζητήσει τους λόγους του δότη για την ανταλλαγή συκώτι τους. μεταμοσχεύσεις ήπατος, αν και γενικά ασφαλές, δεν φέρουν κάποιο κίνδυνο επιπλοκών, έτσι είναι σημαντικό ότι οι δωρητές γνωρίζουν και να αισθάνονται άνετα με αυτό που παίρνετε. Ένα ισχυρό σύστημα υποστήριξης για να βοηθήσει μέσω της ανάκαμψης είναι απαραίτητη. Και στην ιδανική περίπτωση, θα έχετε επίσης ένα συναισθηματικό δεσμό με τον παραλήπτη για να σας παρακινήσει σε όλη τη διαδικασία.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια και μετά από χειρουργική επέμβαση των χορηγών;

Μόλις κάποιος έχει εγκριθεί ως χορηγός, θα συνεργαστεί με την ομάδα μεταμόσχευσης και δέκτη για να προγραμματίσετε μια ώρα για τη χειρουργική επέμβαση. Λάβετε υπόψη ότι οι δωρητές θα είναι σε θέση να εργαστεί για τουλάχιστον ένα μήνα μετά τη διαδικασία

Την ημέρα της μεταμόσχευσης, ξεχωριστές ομάδες θα λειτουργούν ταυτόχρονα τόσο του δότη και του λήπτη:. Όπως συκώτι του παραλήπτη παίρνει αφαιρεθεί, η του δότη θα χωρίζεται περίπου στο μισό. Ένα μέρος θα πρέπει να ληφθούν έξω για να δοθεί στον παραλήπτη? η άλλη αριστερά για να θεραπεύσει και να αναπτυχθούν νέα ιστού, η οποία συνήθως διαρκεί έξι έως οκτώ εβδομάδες. Η επέμβαση για την αφαίρεση του ήπατος από τον δότη διαρκεί περίπου πέντε ώρες, περίπου το μισό μήκος από την πραγματική εγχείρηση μεταμόσχευσης

Μετά την επέμβαση, ο δότης θα πρέπει να φυλάσσεται στο νοσοκομείο για οπουδήποτε από τέσσερις έως επτά ημέρες. – Ή πλέον, εάν υπάρχουν επιπλοκές. Οι γιατροί και οι νοσηλευτές να παρακολουθούν ζωτικά όργανα και να βοηθήσουν τους ασθενείς να σταθούν ξανά στα πόδια τους, μόλις είναι σε θέση, η οποία, για τους περισσότερους ασθενείς, είναι στη δεύτερη ή τρίτη ημέρα μετά τη διαδικασία, σύμφωνα με το Πανεπιστήμιο της Νότιας Καλιφόρνιας Τμήμα Χειρουργικής. Ακόμη και μετά ο δότης απελευθερώνεται, όμως, μπορεί να χρειαστούν όσο διάστημα οκτώ εβδομάδων για να ανακάμψει πλήρως, περίοδο κατά την οποία θα πρέπει να λάβει άδεια από την εργασία και την επιστροφή στο γραφείο ή το νοσοκομείο του γιατρού για συχνές εξετάσεις.

οι κίνδυνοι των ζωντανών μεταμόσχευση ήπατος σε δότες θεωρείται χαμηλή, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές κατά τη διάρκεια ή ακόμη και χρόνια μετά την επέμβαση. Περιλαμβάνουν μολύνσεις τραυμάτων, ανεπιθύμητες αντιδράσεις στην αναισθησία, κήλη, κοιλιακή αιμορραγία, διαρροή χολής, εντερικά προβλήματα, δυσλειτουργία οργάνων ή την αποτυχία, ακόμα και θάνατο. Αυτά τα προβλήματα είναι σπάνιες, ωστόσο, και μπορεί να συνδέεται με άλλες υποκείμενες συνθήκες υγείας. Σύμφωνα με την AST, τον κίνδυνο ενός δότη θανάτου από χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης είναι περίπου 1 στα 500 – ενώ τον κίνδυνο του παραλήπτη του θανάτου, ενώ

περιμένει

για τη χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης μπορεί να είναι τόσο υψηλές όσο 1 στα 10.

Θα μπορούσε ένα Μεταμόσχευση έχετε αποθηκεύσει Joe Frazier;

Κρίνοντας από το πόσο γρήγορα κάνει μετάσταση του καρκίνου Joe Frazier, ή να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός του, δεν είναι πιθανό ότι θα ήταν ένας καλός υποψήφιος για μεταμόσχευση ήπατος ζωντανό δότη. Παρόλα αυτά, η χειρονομία από τους οπαδούς του, είναι ένα γενναιόδωρο ένα και ρίχνει φως σε μια πτυχή της δωρεάς οργάνων, που δεν είναι ευρέως γνωστό, αλλά θα μπορούσε να έχει σοβαρές συνέπειες για τους ασθενείς μέλλον ηπατικής νόσου.