Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Υποθέτω ότι θα πρέπει ακριβώς να βουτήξει μέσα, επειδή δεν είμαι σίγουρος για το πού να αρχίσω. Έχω kidna είχε πάντα ένα πρόβλημα με ηρεμία για χρονικό διάστημα ή να σηκώνονται από το κάθισμα. Μπορώ να αισθανθώ αγώνα καρδιά μου, δείτε twinkly φώτα, να πάρει ζάλη, θέλω να πέσει κάτω, κλπ Ο μόνος τρόπος για να διορθωθεί αυτό είναι να καθίσει οκλαδόν ή να κάθονται μέχρι να περάσει. Πάντα πίστευα ότι είχε κάτι να κάνει με τη διάγνωση που πήρα όταν ήμουν 12, MVP και κάποια παλινδρόμηση, τίποτα σοβαρό για έναν έφηβο φυσικά. Αποφάσισα να πάρω επιτέλους ελεγχθεί έξω μετά από χρόνια δεν βλέπουμε κανέναν γιατί είχε αρχίσει να επηρεάζει τη δουλειά μου (επιτόπια έρευνα στη νότια Φλόριντα). Ήμουν 23. Μετά από μια οθόνη 3 μηνών έπιασαν μερικά επεισόδια φλεβοκομβική ταχυκαρδία ή SVT (δεν ξέρω ποια) και είχα πραγματικά ένα επεισόδιο στο γραφείο τους. Ο γιατρός έκανε κάποιο είδος του πράγματος μασάζ στον αυχένα που δεν κάνει τίποτα, αλλά με κάνουν να θέλω να περάσει έξω. Είπε ότι είχα IST και συνταγογραφηθεί β-αναστολείς. Πραγματικά φαινόταν να κάνει το κόλπο. Το περίεργο είναι, όταν μου λείπει μια δόση (ή το φαρμακείο δεν μπορεί να γεμίσει το σενάριό μου), είμαι incredably κουρασμένος, έχουν έναν σκληρό χρόνο να ξυπνήσει ή να παραμείνει ξύπνιος και φυσικά, μπορώ να αισθανθώ την καρδιά μου αγωνιστικά (συνήθως 130 ή περισσότερο) και είμαι ζαλισμένος. καρδιολόγος μου απομακρύνθηκε λίγο μετά τη διάγνωση και μου refered στο συνεργάτη του, ο οποίος δεν είναι ηλεκτροφυσιολόγος. Τον έχω ρώτησε γιατί συμβαίνει αυτό και αυτός φυσά μακριά. Πραγματικά δεν φαίνεται να νοιάζονται για πολύ για οποιοδήποτε από αυτό και είπε ότι πραγματικά δεν χρειάζεται να τον δει και ότι θα μπορούσα να δω ένα οικογενειακό γιατρό για να πάρει το σενάριο γεμάτο. Είναι σχεδόν σαν να φαίνεται ότι ενόχλησε ότι είμαι εκεί. Κατόπιν αιτήματός του, έχω δοκιμάσει τη μετάβαση από την β-αποκλειστές μερικές φορές. Τα συμπτώματα επιστρέφουν πάντα και έχω αργά για να λειτουργήσει αρκετές φορές, λόγω του γεγονότος ότι δεν μπορεί να ξυπνήσει. Προσωπικά, αυτό δεν με κάνει να άνετα. Αντιλαμβάνομαι ότι είναι πολύ απασχολημένος και έχει πολύ άρρωστοι ασθενείς, αλλά αυτή η ζάλη και χάλια επηρεάζει τη ζωή μου πάρα πολύ. Θα πρέπει να πάρω τα αρχεία μου και να αναζητήσουν ένα διαφορετικό γιατρό; Μπορείτε να μου πείτε γιατί νιώθω τόσο εξαντλημένος όταν δεν λαμβάνουν την beta blocker; Ξέρω ότι αυτό από τώρα, δεν είναι μια πολύ σημαντική σειρά ερωτημάτων, και λίγο rambly, αλλά εγώ θα το εκτιμούσα πολύ εάν μπορούσε να προσφέρει κάποια συμβουλή. Ω, είμαι 29 σήμερα. Σας ευχαριστούμε

ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. `

Η

Αγαπητέ Σάρα,

Ακούγεται σαν να μου έχετε ορθοστατική υπόταση, δηλαδή η αρτηριακή σας πίεση είναι πολύ χαμηλή όταν σηκώνεστε. Είναι επίσης ονομάζεται νευρογενής ορθοστατική υπόταση, παρασυμπαθητικομιμητικές λιποθυμία και νευροκαρδιολογικό συγκοπή. Κοιτάξτε αυτό το αρχείο αναφοράς: ///Cardiology/Droxidopa%20for%20orthstatic%20hypotension%20.webarchive και πηγαίνετε στο medscape.com και εισάγετε ορθοστατική υπόταση στο πλαίσιο αναζήτησης, αν σας ενδιαφέρει

Πηγαίνοντας σε ένα νέο γιατρό. με τα αρχεία σας φαίνεται καλή ιδέα.

όταν παίρνετε βήτα-αναστολείς σώμα σας χτίζει νέα υποδοχείς βήτα, έτσι ώστε όταν σταματήσει η β-αποκλειστή, αδρεναλίνη διεγείρει όλες τις υποδοχείς νεόκτιστο καθώς και πρωτότυπα υποδοχείς σας. Βήτα υποδοχείς έξω από την καρδιά χαμηλότερη πίεση αίματος και να σας κάνει να κουραστεί.

Η Παρακαλούμε γράψτε πίσω αν το σημείωμα αυτό δεν απαντά σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Η David Richardson

Η

`

η

———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

η ΕΡΩΤΗΣΗ: αναρωτιέμαι αν μπορείτε να διευκρινίσει ένα λίγα πράγματα για μένα παρακαλώ. Κατ ‘αρχάς, δεν ξέρω πώς να πάρει την παραπομπή που αναφέρθηκε, είναι ότι σε αυτό το site ή στο Medscape; Δεύτερον, αν είναι η ορθοστατική υπόταση, τότε πώς θα μπορούσα να έχω ό, τι έχουμε ήδη καλώντας IST; Μερικά από αυτά τα γεγονότα που καταγράφηκαν ήταν όταν ήμουν για τον καθορισμό ανάπαυσης. Αν έχω πάει με ένα νέο γιατρό, ο οποίος θα πρέπει να προσέχω; Ένας καρδιολόγος, ηλεκτροφυσιολόγος ή ποιος; Επίσης, αν είναι η ορθοστατική υπόταση, η θεραπεία είναι οι β-αποκλειστές, σωστά; Έχω ακόμα επεισόδια περιστασιακά όταν είμαι σε αυτό. Πόσο θα πρέπει να πρέπει να λαμβάνουν (τώρα Innopran 80mg); Αυτό θα ποτέ να φύγουμε μακριά ή θα είναι για τη ζωή; Αν πάρω έγκυος, θα επηρεάσει το παιδί μου; Συγγνώμη που σας μπαράζ, αλλά θέτει μερικές ερωτήσεις για μένα. Τέλος, γιατί δεν θα μπορούσε να καρδιολόγος μου πείτε τι κάνατε για τους β-αναστολείς και την κούραση; Δεν είναι ότι κάτι που θα έπρεπε να γνωρίζει; Εκτιμώ πραγματικά το χρόνο και τις απαντήσεις σας. Σας ευχαριστώ πολύ

απάντηση:. Sara, αν αντιγράψετε και να επικολλήσετε ότι η αναφορά στο top box του browser σας, θα πρέπει να σας μεταφέρει απευθείας στην εν λόγω περιοχή. Ορθοστατική υπόταση μπορεί να συνοδεύεται από IST. Τα επεισόδια του IST όταν ήσουν ξαπλωμένος συμβεί (νομίζω), επειδή η καρδιά σας χτίζει επιπλέον υποδοχείς βήτα προσπαθεί να κρατήσει την αρτηριακή σας πίεση επάνω. Βήτα-αναστολείς σίγουρα μπορεί να βοηθήσει για την ορθοστατική υπόταση. 120 mg την ημέρα είναι η κορυφαία δόση της Innopran. Θα μπορούσατε να δείτε αν αυτό πολύ θα βοηθήσει περισσότερο. Φοβάμαι ορθοστατική υπόταση ποτέ δεν θα πάει μακριά. Βήτα-αναστολείς δεν μπορεί να ληφθεί κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της κύησης. Μήπως σας πω τον καρδιολόγο σας για να είναι κουρασμένος όταν σταμάτησε το βήτα αποκλειστή; Ο ίδιος μπορεί να μην ήταν ενήμερη του προβλήματος. Τέλος πάντων, εγώ απλά πρότεινε ότι η ακινητοποίηση ενός β-αποκλειστή θα μπορούσε να μειώσει την αρτηριακή σας πίεση ως εξήγηση του αισθήματος σας κουρασμένος.

Η Πρώτη πάρει την αρτηριακή σας πίεση μετράται όρθιος, για να δει αν είμαι σωστή για την κατοχή ορθοστατική υπόταση σας . Μερικές φορές κάνω λάθος (ΤΕΕ-hee)

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ:. Δοκίμασα το συνδέσει και πάλι και δεν θα μπορούσε να πάρει την αναφορά σας. Και ναι, έχω πει πολλές φορές το γιατρό μου για την κούραση και τις επιπτώσεις που είχε στην δουλειά μου. Έχω την ξεχωριστή αίσθηση που καρδιολόγος μου δεν θέλουν να ενοχλούνται με φορά ένα τσεκάπ χρόνο μου και απολύονται λόγω της κούρασης. Θα πρέπει να βρω κάποιον άλλο και ποιος θα πρέπει να είναι; Έχω προσπαθήσει να σταματήσει την blocker πριν (για τους μήνες σε έναν χρόνο) και το γρήγορο ποσοστό καρδιών και κοντά συσκοτίσεις πάντα επιστρέφουν. Δεν έχω κανένα χειρισμό του καρδιακού σφυγμού και κοντά μπλακάουτ πρόβλημα. Αλλά, ως μια πλευρά σημείωση, η δουλειά μου είναι πολύ φυσική, μοναχική, και αγροτικές. Πραγματικά δεν θέλω να περάσει έξω στη μέση του βάλτου και μόνο.

Η

Απάντηση

Η Sara, στείλτε μου το email σας και θα επισυνάψετε τα αρχεία σχετικά με ορθοστατική υπόταση σε ένα μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου σε εσάς. διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου μου [email protected]~~V.

Η Ναι, παρακαλώ δείτε άλλο γιατρό, παθολόγο ή καρδιολόγο. Πες του όλα τα συμπτώματα και τους φόβους σας για λιποθυμία σε ένα βάλτο, και να του ζητήσω να πάρει την αρτηριακή σας πίεση όρθιος και αν νομίζει μια δοκιμή κλίσης θα ήταν χρήσιμη. Παρακαλώ επιτρέψτε μου να ξέρω τι θα μάθετε και φυσικά γράφουν πίσω οποιαδήποτε στιγμή. David