Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Αγαπητέ Δρ Higby. Ήμουν διαγνωστεί με επιθετική T2 υψηλής ποιότητας καρκίνο της ουροδόχου κύστης, το Νοέμβριο του 2014. Είχε ένα μεγάλο όγκο αφαιρείται από την ουροδόχο κύστη. Ουρολόγος και Ογκολόγος μου λέει ότι πρέπει να έχουν 3 μήνες της έντονης χημειοθεραπεία, MVAC ακολουθείται από χειρουργική αφαιρούμενο της ουροδόχου κύστης μου. πρόσφατες εργασίες του αίματος μου και ΡΕΤ scan έδειξε ότι ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί. Ρώτησα Ογκολόγος μου για αυτές τις εξετάσεις και είπε ότι είναι φυσιολογικό, αυτό σημαίνει δεν έχω πλέον τον καρκίνο; Είναι ένας τρόπος που μπορεί να πει αν έχω ακόμα δεν έχουν καρκίνο στην κύστη μου; Είναι πραγματικά απαραίτητο να έχουν χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση; Σας ευχαριστούμε

Η εκτίμηση

Susan

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Είναι πολύ πιθανό ότι ο καρκίνος παραμένει στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, και δεν είναι ανιχνεύσιμο, επειδή η υπολειμματική νόσος είναι ελάχιστη. Οι γιατροί σας συστήνει το πρότυπο αποδεδειγμένη θεραπεία για τον καρκίνο σας. Γνωρίζουμε ότι MVAC ακολουθείται από χειρουργική επέμβαση είναι καλύτερο από μόνη χειρουργική επέμβαση για να επιφέρουν ίαση. Υπάρχουν μερικές ερευνητικές μελέτες στις οποίες χημειοθεραπεία και ακτινοβολία χρησιμοποιούνται χωρίς την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης, και μερικά από αυτούς τους ασθενείς έχουν θεραπευτεί. Ωστόσο, πολλοί τελικά πρέπει να έχει η κύστη αφαιρέθηκε λόγω των επαναλαμβανόμενων καρκίνου ή μερικές φορές, επειδή η κύστη γίνεται μολυσμένο και σημαδεμένη. Γνωρίζουμε ότι οι άνθρωποι που έχουν μόνο ό, τι έπρεπε να έχει μια εξαιρετικά υψηλή πιθανότητα επανεμφάνισης του καρκίνου, αν και πάντα υπάρχουν μερικοί άνθρωποι που φαίνονται να κτυπήσει τις πιθανότητες.

MVAC ακούγεται τρομακτικό, αλλά αν έχετε ένα καλό ογκολόγο, μπορείτε πιθανώς να το χειριστεί. Ρωτήστε για το αν υπάρχουν κλινικές δοκιμές που συνέκριναν MVAC να gemcitibine /καρβοπλατίνη, η τελευταία εκ των οποίων είναι μια νεότερη και λιγότερο τοξική αγωγή. Και τέλος, να συζητήσει με τον ουρολόγο σας αν θα δημιουργήσει μια «neobladder» μετά την αφαίρεση της κύστης, έτσι ώστε να μην χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε μια σακούλα.

Τέλος, αν έχετε απολύτως δεν θέλουν την κύστη σας αφαιρεθεί ακόμη και γνωρίζοντας ότι οι κίνδυνοι υποτροπής είναι υψηλότερα, μιλήστε με τον ογκολόγο σχετικά με την επιλογή της χημειοθεραπείας και της ακτινοβολίας, που ακολουθείται από πολύ στενή παρακολούθηση. Δεν είναι τυπική, αλλά θεραπευτές καρκίνο γνωρίζουμε ότι μπορεί να οδηγήσει σε ίαση.

Η ελπίδα αυτό βοηθά.

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Σας ευχαριστώ Δρ Higby, η απάντησή σας με έχει βοηθήσει ένα μεγάλο ασχοληθεί και χαλάρωσε το μυαλό μου σχετικά με χημειοθεραπεία, καθώς και το σχήμα Ογκολόγος μου συνιστά. όμως εγώ έχω ένα ραντεβού με έναν άλλο Ογκολόγος για μια δεύτερη γνώμη. Ένα άλλο θέμα που έχει προκύψει τον τελευταίο καιρό είναι ότι είδα τον οδοντίατρο την ημέρα πριν ήμουν υποθέσουμε να ξεκινήσει χημειοθεραπεία και με ενημέρωσε ότι έχω μια μόλυνση σε δύο από τα δόντια μου, είπε ότι ένας από αυτούς θα πρέπει να εξάγεται. Θα χρειαστεί να γίνει αυτό πριν από τη χημειοθεραπεία ή κατά τη διάρκεια; Άκουσα ότι η χημειοθεραπεία θα μειώσει το ανοσοποιητικό σύστημα αρκετά λίγο σας. Σας ευχαριστώ και πάλι.

Η Ευλογίες

Susan

Η

Απάντηση

Η Θα ήθελα σίγουρα έχουν την εξόρυξη γίνει πριν από τη χημειοθεραπεία, για τους λόγους που αναφέρω, αλλά και γιατί με MVAC μπορεί να έχετε χαμηλώσει αιμοπεταλίων για ένα διάστημα, γεγονός που καθιστά μια εξαγωγή λίγο πιο επικίνδυνη από το κανονικό. Η ελπίδα αυτό βοηθά. Επίσης, επικροτώ πάρει σας μια δεύτερη γνώμη. Δεν διαφωνώ με τους γιατρούς σας, αλλά τουλάχιστον θα έχετε την επιβεβαίωση – ή τον άλλο τρόπο να πάει.