Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Είμαι 43 ετών υγιείς άνδρες. Η ερώτησή μου σχετίζονται με πολύμορφης κοιλιακής ταχυκαρδίας, σύνδρομο Brugada

1- Τι είναι Torsade de Pointes;

2- Τι είναι το σύνδρομο Brugada;

3- Είναι που προκαλείται από LQTS (συγγενείς και επίκτητες) ;

4 Πώς να αποκλείσει LQTS (συγγενείς και επίκτητες), κάνει μια φυσιολογικά ευρήματα ΗΚΓ άγχος αποκλείει τόσο το είδος της LQTS;

5 Ποιες είναι οι αιτίες και των δύο τύπων LQTS;

6- Μήπως αποκλείοντας LQTS από το στρες ECG θέσει το άτομο σε εξαιρετικά χαμηλό κίνδυνο ανάπτυξης πολύμορφης κοιλιακής ταχυκαρδίας, και /ή σύνδρομο Brugada;

7 – Πώς Torsade de Pointes αισθάνονται σαν, γρήγορος ή αργός καρδιακός ρυθμός και αυτό είναι το τυπικό καρδιακού ρυθμού κατά την έναρξη; Έχω δει στο διαδίκτυο ότι TdP έναρξη μπορεί να είναι μικρή, αλλά ο ρυθμός της καρδιάς είναι πάντα μεγαλύτερη από 150bpm; είναι ότι η σωστή;

8- Πώς να αποκλείσει το σύνδρομο Brugada και TdP;

Η 9- έχω κάνει πολλές ΗΚΓ και 3 άγχος ΗΚΓ κατά τα τελευταία 10 χρόνια με την πιο πρόσφατη γίνει εννέα μήνες πίσω, όλα τα αποτελέσματα επανέλθει κανονικά και αρκετά ΗΚΓ μου δείχνει QTc τιμές που κυμαίνονται 370 έως 440 …. Θα μπορούσε αυτός ο κανόνας από όλους τους τύπους των LQTS και ανωμαλίες QT;

Η Χάρη και να φροντίζει,

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: 1. κοιλιακή ταχυκαρδία δίκην είναι ένα πολύ γρήγορο ρυθμό που κατάγονται από τις κοιλίες. Το ΗΚΓ δείχνει συστροφή πάνω και κάτω από τα συμπλέγματα QRS. Torsades σημαίνει συστροφή και τα σημεία είναι τα συμπλέγματα QRS. Torsades οδηγεί συχνά σε VFib.

2. Το σύνδρομο Brugada είναι μια ανώμαλη ΗΚΓ, με την ανύψωση της αρχής του τμήματος ST ακολουθούμενη από αναστροφή του Τ κύματος στο δεξί στήθος οδηγεί V1, V2 και V3, καθώς και ξόρκια λιποθυμία, συνήθως με οικογενειακό ιστορικό ξόρκια λιποθυμία ή αιφνίδιος θάνατος άγνωστης αιτιολογίας.

3. Όχι, κανείς δεν γεννήθηκε με σύνδρομο Brugada, εν τούτοις το μοτίβο ΗΚΓ δεν είναι πάντα παρούσα.

4. Ναι, ένα φυσιολογικό ΗΚΓ άγχος αποκλείει LQTS.

5. Συγγενής μέσα γεννιούνται με. Αρκετές τροποποιήσεις γονίδιο μπορεί να παράγει LQTS. Μακρού QT μπορεί να παραχθεί από διάφορα αντικαταθλιπτικά φάρμακα, από τα μέρη του αλκοόλ, και ίσως με χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα ή μαγνησίου.

6. Torsades ναι. Brugada μπορεί να απαιτεί τη χορήγηση του φαρμάκου για να αποκλείσει σε άτομα με ανεξήγητα λιποθυμία.

7. Σωστός. Πολύ γρήγορα, 150 ή υψηλότερη.

8. .Βλέπε 6 για Brugada. Torsades θα απαιτούσε ένα ΗΚΓ κάνει την αρρυθμία.

9. QTc λιγότερο από 460 είναι φυσιολογικό. Μικρότερη από εκείνη που αποκλείει LQTS και ανωμαλίες QT

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ:. Ευχαριστώ dr. ..

Η 1- Μήπως ένα ενιαίο ΗΚΓ με συνήθη κανόνα αξίας QTc από LQTS ή ένα φυσιολογικά ευρήματα άγχος ΗΚΓ που αποκλείει LQTS;

2- Όταν κάνετε μια ορισμένη δραστηριότητα και τον καρδιακό ρυθμό μου φτάνει σαν 150 bpm χωρίς την ανάπτυξη πόνο στο στήθος ή αίσθημα ζάλης θα ήταν αυτό επιβεβαιώνουν ότι η καρδιά μου είναι συνάρτηση καλά και δεν έχω CAD.

3 Όταν η καρδιά πέφτει περίπου 50 κτυπά στο 1ο λεπτό της αποκατάστασης μετά την άσκηση, είναι ότι μια καλή ένδειξη για τη λειτουργία της καρδιάς μου και αποδεικνύει ότι οι υποκείμενες καρδιακές παθήσεις είναι απίθανο.

4- θα QTc = 445 είναι ένα παράγοντα κινδύνου με οποιοδήποτε μέσο για την ανάπτυξη ν-Tach ή TdP;

5- Πώς μπορούμε να πούμε την diff μεταξύ ενός-fib και κανονική SA;

6- Τι είναι SSS;

7- σε μια υγιή καρδιά λειτουργία, κάνει πρόωρη beats προσθέσετε κίνδυνο ή είναι αβλαβή.

Η Thx

Η

Απάντηση

Η 1. Ναι, είτε θα αποκλείσει SQTS.

2. Ναι, τουλάχιστον κάνουν CAD απίθανη.

3. Ναι και στα δύο.

4. Όχι

5. AFib είναι εντελώς παράνομη. Κανονική φλεβοκομβική αρρυθμία είναι τακτική, απλά επιταχύνοντας λίγο όταν εισπνέετε και η επιβράδυνση λίγο με την εκπνοή.

6. SSS σημαίνει σύνδρομο νοσούντος φλεβοκόμβου και σημαίνει ότι η καρδιά είναι αργή (35-45) σε φλεβοκομβικό ρυθμό και είναι πιο πιθανό να λάβει χώρα κολπικής μαρμαρυγής.

7. Πρόωρη κοιλιακές συστολές μπορεί να προσθέσει ένα μικρό κίνδυνο ανάπτυξης στένωση της στεφανιαίας αρτηρίας.