Ερώτηση

Η Γεια σας, και σας ευχαριστώ για το χρόνο να απαντήσει στην ερώτησή μου. Είμαι γυναίκα, 29 ετών, 5 ft, 180 κιλά, η BP γύρω από 120/80. Επί του παρόντος, λαμβάνοντας Depo-Provera (Αντισύλληψη) και Toprol XL 50 mg. Οικογενειακό ιστορικό συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (μητέρα ήταν χωρίς θεραπεία, πέθανε στο 61? Παππούς επεξεργάστηκε, πέθανε στα 70)

Η Περίπου 12 μήνες πριν, είχα ένα εκτεταμένο επεισόδιο της ζάλης που κράτησε αρκετές εβδομάδες.. Δεν ήταν ο τύπος της ζάλης που παίρνετε από τη νηματοποίηση, ήταν σχεδόν ακριβώς όπως αυτό που παίρνετε μετά από να είσαι σε ένα πλοίο για λίγο- Ένιωσα σαν το δάπεδο δεν ήταν σταθερή, ενώ τα πόδια. GP μου έκανε μια πλήρη εξέταση. Περίμενα να έχει μια μόλυνση στο αυτί ή κάτι τέτοιο, αλλά αυτό ήταν μια χαρά. BP μου ήταν μια χαρά σε όλες τις θέσεις (ψέματα, κάθονται, όρθια). Το GP είχα προσέξει ένα «περίεργο κτύπο της καρδιάς», έτσι μου έστειλε για έναν υπέρηχο ηχώ και του θυρεοειδούς. Και οι δύο ήταν φυσιολογικά. Bloodwork ήταν φυσιολογική. Τότε μου είχε φορέσει ένα μόνιτορ holter 24 ώρες. Για το μεγαλύτερο μέρος, τα αποτελέσματα ήταν φυσιολογικά, αλλά υπήρχε μία περίοδο ενός ταχυπαλμία, ενώ ήμουν με τα πόδια. Το ποσοστό επιτυχίας περίπου 160. Δεν υπήρχε συσχέτιση μεταξύ του ρυθμού της καρδιάς και ζάλη. Το GP είπε είχα SVT και συνταγή 25mg Torpol XL. Μεταξύ του χρόνου της οθόνης holter και τη διάγνωση, η ζάλη πήγε μακριά. Ακολούθησα με ένα καρδιολόγο γιατί απλά δεν ήταν σίγουρος ότι η διάγνωση ήταν σωστή με βάση τα συμπτώματα που διάβασα για SVT στο διαδίκτυο. Ο καρδιολόγος συμφώνησε, αλλά είπε ότι θα περίμενε ο ΥΕ να ήταν υψηλότερες, και ότι έχω μόνο ήπια SVT. Μετά από ένα μήνα ή δύο για το Toprol, άρχισα με αίσθημα παλμών της καρδιάς. Συνήθιζα να τους έχουν occasionally- ίσως μία φορά κάθε μήνα ή δύο, μόνο για ένα ή δύο καρδιακούς παλμούς. Τώρα, τους έχω τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα, και διαρκούν για μια πλήρη ημέρα ή δύο. Μερικές φορές, διαρκούν 4-5 ημέρες, σχεδόν σταθερή. Ο καρδιολόγος αυξημένη δόση μου σε 50mg /ημέρα, και δεν υπήρξε καμία μεταβολή στα ταχυπαλμίες. Ο ίδιος δεν φαίνεται να ανησυχεί, μόνο η απάντησή του όταν αναφέρω είναι ότι θέλει να αυξήσει τη δόση μου. Όμως, δεν είχα ποτέ αυτό πριν άρχισα τη λήψη του φαρμάκου. Έχω πάρει τον σφυγμό μου τακτικά, και είναι σχεδόν πάντα μεταξύ 80-100, ενώ σε κατάσταση ηρεμίας. Αυτό είναι υψηλότερο από ό, τι ήταν πριν από μερικά χρόνια (65-70 σε κατάσταση ηρεμίας). Ακόμα και όταν αντιμετωπίζουν οι ταχυπαλμίες, HR μου είναι περίπου 100. Οι παλμοί εμφανίζονται εντελώς άσχετη με άσκηση. Στην πραγματικότητα συμβαίνουν πιο συχνά, ενώ είμαι σε κατάσταση ηρεμίας. Επίσης, έχω δοκιμάσει το χειρισμό Valsalva (διάβασα γι ‘αυτό εγώ, ο καρδιολόγος δεν το αναφέρω καν) και δεν σταματά τις ταχυπαλμίες.

Η Νιώθω σαν ο καρδιολόγος απλώς αποδέχθηκε τη διάγνωση της SVT, ακόμη και αν ο ίδιος είπε ότι η οθόνη holter μου δεν δείχνουν αυτό που θα περίμενε κανείς για την κανονική SVT.

Είναι

υπάρχει οποιαδήποτε άλλη δοκιμή που θα πρέπει να ζητήσουν να διασφαλιστεί ότι είμαι πραγματικά βιώνουν SVT; Θα πρέπει να ρωτήσω για ένα τεστ κοπώσεως; Υπάρχει κάτι άλλο που νομίζετε ότι μπορεί να χωρέσει τα συμπτώματα εκεί;

Η

Απάντηση

Η Hello Therese,

Η SVT ξεκινά και σταματά απότομα, σε ένα καρδιακό παλμό, και συνήθως διαρκεί 180-220 παλμούς /λεπτό. Εάν 160 σας επιβραδύνθηκε σταδιακά, σε διάστημα αρκετών λεπτών, δεν ήταν SVT, αλλά κανονική φλεβοκομβική ταχυκαρδία.

Η τρέχουσα αίσθημα παλμών σας είναι πιθανόν να παραλείπονται beats. Παραλείφθηκε beats είναι φυσιολογική δραστηριότητα της καρδιάς, δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή ή την υγεία σε κάποιον με φυσιολογικό ΗΚΓ και ηχώ. Περίπου οι μισοί από εμάς έχουν τους, είναι εύκολο να καταλάβει κανονικά από τη γνώση του ηλεκτρικού συστήματος της καρδιάς, και δεν σημαίνει ότι θα πάρετε ποτέ καρδιακή νόσο ή οποιαδήποτε καταστροφή. Είναι πραγματικά αβλαβή. dNeither παραληφθεί beats ούτε SVT είναι απειλές. Valsalva μπορεί να σταματήσει SVT, αλλά δεν θα επηρεάσει παραληφθεί beats.

Η Παρακαλούμε γράψτε πίσω αν το σημείωμα αυτό doesn 抰 απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Η David Richardson

Η