Ερώτηση

Η Αγαπητοί Λίμπι?

Η σύζυγός μου έχει διαγνωστεί με bi -πολικές διαταραχή από την ηλικία των 16 και τώρα είναι 47 ετών. Παίρνει τη θεραπεία και παίρνει 900 mg του λιθίου ανά ημέρα, και έχει προσπαθήσει πολλές άλλες αντι φάρμακά depressent σε συνδυασμό με το λίθιο, σε μια προσπάθεια να μειώσει την freguecy της είχε συμπιέσει επεισοδίων που φαίνεται να είναι όλο και πιο συχνές και πιο βαθιά. Έχει διατελέσει επί λιθίου συνεχώς για περίπου 12 χρόνια τώρα και είμαι ανησυχούν για τις παρενέργειες, όπως διάβασα στην ιστοσελίδα Mayo Clinic. Είναι επίσης απογαλακτισμό τον εαυτό της μακριά από CYMBALTA όπως ότι δεν λειτουργεί ούτε. Πάσχει από σοβαρό πόνο των ματιών /πονοκέφαλοι περίπου την ίδια ώρα κάθε μήνα, και η κατάθλιψη ίσως για κάθε μήνα ή έτσι ώστε να διαρκεί μέχρι και μια εβδομάδα κατά καιρούς. Έχω μια φυσική εξέταση προγραμματιστεί για την επόμενη εβδομάδα σε μια προσπάθεια να πάρει την αιτία αυτών των ζητημάτων και να την βοηθήσει. Πάω να της έχουν μια γενική φυσική εξέταση, το έργο του αίματος πρέπει να περιλαμβάνει έλεγχο του θυρεοειδούς, και ορμονικές αναλύσεις, καθώς και εξέταση ούρων. Μπορείτε να σκεφτείτε ή να μου πει αν αυτή είναι η σωστή κατεύθυνση για μένα να πάρει και μπορεί να σας συστήσει οποιεσδήποτε άλλες εξετάσεις που πρέπει να γίνουν ώστε να μπορούμε να ανακαλύψει την αιτία των προβλημάτων της, που είναι η βαθιά κατάθλιψη και τα μάτια /πονοκεφάλους. Ευχαριστώ για οποιαδήποτε καθοδήγηση.

Η

Απάντηση

Η Δεν είμαι doc, αλλά οι δοκιμές σκέφτεστε να φαίνεται λογικό για μένα.

η άλλες πληροφορίες που θα ήταν χρήσιμο να το doc και για να σας /τη σύζυγό σας, θα είναι ένα καθημερινό ημερολόγιο του πόνους στο κεφάλι /των ματιών και της κατάθλιψης ….. που είναι σχεδόν βέβαιο ότι συσχετίζονται w /περιόδους της …. εν τούτοις θα ήθελα να πιστεύω ότι θα έχετε παρατηρήσει αν αυτό ήταν τόσο. Αλλά – μελλοντικά, ούτως ή άλλως, να ξεκινήσει την καταγραφή

Η Δεν είμαι σίγουρος γιατί η ανησυχία w /λιθίου.. Εξ όσων γνωρίζω, ο κίνδυνος τοξικότητας δεν αυξάνεται με το χρόνο. Υπάρχουν πόντοι που δεν μπορεί να το ανεχθεί, αλλά συνήθως εντοπίζονται w /σε εβδομάδες /μήνες από την έναρξη του. Εφ ‘όσον οι εξετάσεις αίματος που γίνονται regulary, και είναι w /στο θεραπευτικό παράθυρο …. θα είχα σκεφτεί λίθιο δεν θα πρέπει να προκαλεί προβλήματα.

Η Είναι αναμφίβολα perimenopausal, οπότε ίσως μια σύντομη πορεία [ ,,,0],ένα έτος ή έτσι] της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης θα μπορούσε παλίρροια της πάνω εκ νέου την κατάθλιψη, και να σπάσει αυτή η αύξηση στη συχνότητα και τη σοβαρότητα.

η Διπολική κοιλότητες αυτές τις μέρες περισσότερο συνήθως αντιμετωπίζονται w /λιθίου ή /και ενός άλλου stablilizer διάθεση. Depakote και Tegretol είναι κοινές επιλογές – Depakote θα προκαλέσει μεγαλύτερη αύξηση του σωματικού βάρους. Lamictal [? Sp] χρησιμοποιείται πολύ, esp w /ταχεία ανακυκλωτές, αλλά θα μπορούσε να αποδειχθεί χρήσιμη …. και το προφίλ των παρενεργειών μπορεί να είναι προτιμότερο να τους άλλους δύο φάρμακά

Η «Παίρνει τη θεραπεία». – σημαίνει εκτός από τα πράγματα που έχετε ονομάσει;

η Γνωρίζει doc και να εγκρίνει ότι είναι «απογαλακτισμό εαυτό off» ένα med;

η Καλή πληροφορίες σχετικά με τη διπολική σε www.mentalhealth.com Δείτε esp «Εξωτερικοί πόροι» ή κάποιο τέτοιο τίτλο, και να εξετάσει οποιοδήποτε που αναφέρουν αλγόριθμους, ή κατευθυντήριες γραμμές πρακτικής ή πρότυπα της θεραπείας. Πολλή δουλειά έχει γίνει τα τελευταία 10-12 χρόνια για την ίδρυση τι λειτουργεί και για τους οποίους, και οι κατευθυντήριες γραμμές παρέχουν τρόπους προσέγγισης της θεραπείας, που διακινούνται από τις προφανείς πρώτες επιλογές [και για Α που ανταποκρίνονται γρήγορα και καλά], κινείται μέσω λιγότερο κοινών στρατηγικών για το σκληρό-to-treat.

η Όπως ίσως γνωρίζετε, η διπολική κατάθλιψη αντιμετωπίζεται διαφορετικά από το «κανονικό» κατάθλιψη.

η Ελπίζω να έχουμε μια καλή ψυχίατρο ο οποίος είναι καλός w /meds, ασθενείς, οικογένειες και ανοιχτό σε ανησυχίες /ερωτήσεις /τις ιδέες σας. Αν αυτό δεν είναι η περίπτωση, και άλλοι γιατροί είναι διαθέσιμα, η αλλαγή θα μπορούσε να είναι μια επιλογή. Ή – εάν αισθάνεστε θεραπεία έχει σταματήσει με κάποιο τρόπο, και σας αρέσει και την εμπιστοσύνη doc σας, ίσως αυτός /αυτή θα μπορούσε να οργανώσει μια διαβούλευση w /doc σε ένα σχεδόν από την ιατρική σχολή Τμήμα Psych

Η καλή. τύχη. Να ερώτημα άλλα sites βοήθεια. Και ίσως ψάξουν για κάποια w /ένα γιατρό απαντώντας σε τακτικά θέματα …. μπορείτε να βρείτε μερικές από τις απαντήσεις «σας» που έχουν ήδη αναρτηθεί εκεί.