Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Μήπως leaky καρδιακές βαλβίδες πρέπει να αντικατασταθούν ή να επισκευαστούν; Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου ο γιατρός επιλέγει να αφήσει μόνο του; Οποιαδήποτε φάρμακα που προσφέρονται

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Γεια σου Connie,

Η υποθέτω μιλάτε για (MVP) πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας και πάχυνση των αορτικών βαλβίδων και τα παρόμοια. Έχετε μια συγκεκριμένη κατάσταση που περιλαμβάνει κάτι σαν αυτό; Είναι γενικά αναφέρεται ως βαλβιδική καρδιακή νόσος και υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί τύποι των διορθωτικών χειρουργικών επεμβάσεων για την αντικατάσταση και την επισκευή αυτών των προβλημάτων. Εάν ένας ασθενής έχει πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας με ελάχιστη παλινδρόμηση της ροής του αίματος, μπορούν να οδηγήσουν μια φυσιολογική ζωή χωρίς παρέμβαση. Εάν η παλινδρόμηση MVP είναι περισσότερο από 50-60% από αυτό προκαλεί ένα σημαντικό πρόβλημα με τα πίσω ροή του αίματος στην καρδιά και την πρόγνωση τους είναι συνήθως φτωχή.

Βαλβίδες καρδιάς σας βρίσκονται στην έξοδο του καθενός από τους τέσσερις θαλάμους της καρδιάς σας και να διατηρήσει μονόδρομη ροή του αίματος μέσα από την καρδιά σας. Οι τέσσερις βαλβίδες της καρδιάς βεβαιωθείτε ότι το αίμα ρέει πάντα ελεύθερα προς τα εμπρός και ότι δεν υπάρχει προς τα πίσω διαρροή.

Αίμα ρέει από δεξιά και αριστερά κόλποι στο κοιλίες σας μέσω της ανοικτής μιτροειδούς και τριγλώχινας βαλβίδες.

Ένα κοινό πρόβλημα αυτό ονομάζεται Βαλβιδική ανεπάρκεια. Επίσης ονομάζεται παλινδρόμηση, ανικανότητας ή «βαλβίδα διαρροής» (όπως έχετε αναφέρεται σε αυτό), αυτό συμβαίνει όταν μια βαλβίδα δεν κλείνει ερμητικά. Αν οι βαλβίδες δεν σφραγίζουν, μερικοί αίμα θα διαρρεύσει προς τα πίσω κατά μήκος της βαλβίδας. Καθώς η διαρροή επιδεινώνεται, η καρδιά πρέπει να εργαστεί σκληρότερα για να αναπληρώσετε τη βαλβίδα διαρροής, και λιγότερο αίμα μπορεί να ρέει προς το υπόλοιπο σώμα. Ανάλογα με την βαλβίδα επηρεάζεται, η κατάσταση ονομάζεται τριγλώχινας παλινδρόμηση, πνευμονική παλινδρόμηση, ανεπάρκεια της μιτροειδούς ή της αορτικής βαλβίδας. Όλοι περιλαμβάνουν την καρδιά δεν είναι σε θέση να αντλήσει έξω τον όγκο του αίματος που απαιτείται για την τροφοδότηση του σώματος με την ποσότητα του οξυγονωμένου αίματος που απαιτούνται για διάχυση όλα τα όργανα και τους ιστούς.

Θεραπεία για τη νόσο καρδιακής βαλβίδας εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της βαλβίδας της νόσου. Υπάρχουν τρεις στόχοι της θεραπείας για τη νόσο των καρδιακών βαλβίδων: την προστασία της βαλβίδας σας από περαιτέρω ζημιά? μειώνοντας τα συμπτώματα? και την επισκευή ή την αντικατάσταση βαλβίδων. βαλβίδες άνθρωπος έκανε μερικές φορές χρησιμοποιούνται αλλά η πιο κοινή μορφή της αντικατάστασης γίνεται με συλλογή των βαλβίδων από ένα ανθρώπινο πτώμα ή χρησιμοποιώντας τις καρδιακές βαλβίδες από χοίρους που είναι παρόμοια με τα δικά μας με πολλούς τρόπους. Με την επισκευή ή αντικατάσταση της βαλβίδας υπάρχει πάντα ο κίνδυνος της βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας η οποία είναι μια σοβαρή κατάσταση που προκαλεί φλεγμονή /λοίμωξη των ιστών που περιβάλλουν την καρδιά.

Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παθήσεων των βαλβίδων. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να διακοπεί αφού έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση βαλβίδας για να διορθώσει το πρόβλημά σας. Άλλα φάρμακα που μπορεί να χρειαστεί να ληφθούν όλη σου τη ζωή. Φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν: Διουρητικά: να απομακρυνθεί η περίσσεια του υγρού γύρω από την καρδιά, αντιαρρυθμικά: που βοηθούν στον έλεγχο του ρυθμού καρδιάς, αγγειοδιαστολείς: ότι οι εργασίες για το άνοιγμα των αρτηριών και να αυξήσει τη ροή του αίματος μέσω της καρδιάς, οι αναστολείς ACE: η οποία είναι ένα είδος αγγειοδιασταλτικό που χρησιμοποιούνται για την τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής ανεπάρκειας, β-αναστολείς: όπως Inderal ή Coreg χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της υψηλής πίεσης του αίματος και να μειώσει το έργο της καρδιάς βοηθώντας την καρδιά κτύπησε πιο αργή και λιγότερο ισχυρή. Χρησιμοποιούνται επίσης να μειώσουν αίσθημα παλμών σε ορισμένους ασθενείς. Τέλος, αντιπηκτικά: ή «αντιπηκτικά» όπως ηπαρίνη ή κουμαδίνη χρησιμοποιείται για να παρατείνει το χρόνο πήξης του αίματός σας, αν είστε σε κίνδυνο για την ανάπτυξη θρόμβων αίματος σε βαλβίδα της καρδιάς σας. Αυτό μπορεί να είναι ένα που θα είναι για το υπόλοιπο της ζωής σας. Λίγοι, εάν κάποιο από αυτά τα φάρμακα θα θεραπεύσει το πρόβλημα, αλλά χρησιμοποιούνται κυρίως μετά αντικατάστασης βαλβίδας

Πριν από ένα γιατρό, θα εξετάσει την αντικατάσταση της βαλβίδας, θα πρέπει να καθορίσει το ποσό της παλινδρόμησης που προκαλείται από την κατεστραμμένη βαλβίδα. Αν παλινδρόμηση είναι 25% ή λιγότερο χειρουργική επέμβαση δεν απαιτείται συνήθως και η ποσότητα της παλινδρόμησης (ανάδρομη ροή του αίματος) εξαρτάται αποκλειστικά από τη σοβαρότητα της βλάβης βαλβίδας ή παραμόρφωση. Έτσι, η απάντηση σε αυτό είναι ναι, ειδικά σε πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας με ελάχιστη παλινδρόμηση, η προϋπόθεση αυτή δεν θα πρέπει να επισκευαστεί. Μερικές φορές εξαρτάται από την ηλικία και τη γενική κατάσταση της καρδιάς που ο καρδιολόγος θα καθορίσει και στη συνέχεια να σας παρουσιάσουμε τις επιλογές σας.

Ελπίζω να έχω απαντήσει επαρκώς στην ερώτησή σας. Εάν έχετε περισσότερες ερωτήσεις σχετικά με αυτό το θέμα, θα ήθελα να σας ενθαρρύνω να μου στείλετε μια συνέχεια ερώτηση που θα είμαι ευτυχής να απαντήσω. Σας ευχαριστώ για την ευκαιρία να απαντήσει το ερώτημά σας.

Η εκτίμηση,

Κάρολος Allen Jr., RN, BSN, Cardiac Care Nurse Ειδικός

Η

Η — ——- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: σας ευχαριστώ πολύ για μια πιο κατατοπιστική απάντηση. Ζητώ συγγνώμη για την ύπαρξη τόσο ασαφής, αλλά εγώ πραγματικά δεν ξέρω πολλά περισσότερα από όσα διατυπώνονται στην ερώτησή μου. Μπορείτε να δείτε τα leaky καρδιακές βαλβίδες (2) Η μητέρα μου (74 χρονών) έχει. Το μόνο πράγμα που μπορώ να βγούμε από αυτήν είναι ο γιατρός είπε ότι δεν έπρεπε να έχουν κάνει τίποτα αυτή τη στιγμή, δεν υπάρχουν φάρμακα, αλλά να επανέλθει σε 6 έως 8 εβδομάδες για την παρακολούθηση. Φαίνεται να παραπονούνται για πόνους στο στήθος (μερικές φορές όταν είναι αναστατωμένος ή παίρνει «κακό συναισθήματα») για τις οποίες ο γιατρός φαίνεται ότι θα μπορούσε να σχετίζεται με aniexty (συμφωνώ). Συστήνει που λαμβάνει ένα δισκίο των Prilosec ημερησίως η οποία αρνείται να κάνει. Ήμουν μαζί της κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης από όλες τις δοκιμές που γίνονται και το γιατρό, έναν καρδιολόγο, δεν διευκρινίζει ότι οποιαδήποτε επιχείρηση, φάρμακα (εκτός από Prilosec) είναι σε τάξη εδώ.

Η

Απάντηση

Η Κόνι,

Θα πρέπει να μιλήσετε w /την Καρδιολόγος για να μάθετε τι valular ασθένεια της, αυτή είναι ειδικά διαγνωστεί με. Έννοια, η οποία βαλβίδα ή βαλβίδες είναι σε κίνδυνο και πόσο παλινδρόμηση αυτή έχει w /την κατεστραμμένη βαλβίδα. Πρέπει να έχει τους λόγους του για τη μη αντικατάσταση ή επισκευή τους. Δεν ξέρω το λόγο της είπε να πάρει Prilosec, αλλά πρέπει να υπάρχει ένας ή ο ίδιος δεν θα το πρότεινε. Πάρτε την ακριβή διάγνωση της και να ζητήσει από τον καρδιολόγο γιατί έχει επιλέξει να μην παρέμβει μέσω της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό θα σας δώσει τις απαντήσεις που χρειάζεστε.

Καλή τύχη και ευχαριστίες για την παρακολούθηση.

Η εκτίμηση,

Κάρολος Allen Jr., RN, BSN, Cardiac Care Nurse Ειδικός