Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: 3ετών πριν έβλαψα δεξιό αγκώνα μου τη διενέργεια ασκήσεων θραυστήρα κρανίο. μετά φέρνοντας τους αγκώνες μου σε μια οξεία γωνία περίπου 30 μοιρών, έζησα μια οξεία «ποπ» στο δεξί μου αγκώνα. Εγώ αμέσως αισθάνθηκε ενοχλήσεις στο έσω (ωλένιο) έκταση του αγκώνα. Όμως, το χέρι μου ήταν ακόμα χρηστικότητας και ο πόνος παρέμεινε αρκετά εύχρηστο. Κατά τη διάρκεια των επόμενων οκτώ μηνών, θα ήθελα να συνεχίσω να reinjure των κοινών 6 φορές προσπαθώντας να το Rehab, αλλά πιέζει πάρα πολύ σκληρά.

Το τελικό χτύπημα ήρθε όταν ήμουν αμφισβητούνται σε ένα διαγωνισμό πάλη βραχίονα. Μετά τη συμφωνία και πιέζει όλα τις δυνάμεις μου σε ένα εσωτερικό αγώνα πάλης βραχίονα περιστροφής, το χέρι μου ήταν πολύ σταθερή πόνο. Πρήξιμο στο χέρι, σύνδρομο κυβοειδείς σήραγγα, ένα αγκώνα κλείδωμα, και το σκάσιμο ακτινική κεφάλι ήταν το αποτέλεσμα. Έχω πάει στον πόνο για 3 χρόνια, και από τότε έχουν καταφέρει μια Unlar χειρουργική νεύρων μεταφοράς για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της κυβοειδείς πόνο σήραγγας μου. Έχω επίσης προσπάθησε γιόγκα, η οποία βελτίωσε την κατάστασή μου πιθανόν να οφείλεται στο γεγονός ότι οι κλειστές κινητικές ασκήσεις αλυσίδας (CKC), χρησιμοποιούνται στη γιόγκα περισσότερο από Open κινητικής αλυσίδας (OKC). Η βελτίωση αυτή ήταν βραχύβια, ωστόσο, καθώς το χέρι μου επανήλθε στο σοβαρό πόνο μετά την προσπάθεια να παίξει 1 μονό παιχνίδι του βόλεϊ.

Έχω ανέκτησε σταθερή δύναμη στο χέρι, αλλά εγώ εξακολουθώ να αισθάνομαι σαν να μου τα εμβιομηχανικής του αγκώνα μου είναι ακόμα μακριά (υπεξαρθρήματα). Εξακολουθώ να έχω το κλικ /σκάει από ακτινικών το κεφάλι μου όταν pronate /supinate το χέρι μου, καθώς και ελαφρές βρεθώ στον αγκώνα μου όταν προσπαθούν να επεκταθεί πλήρως. Τα μόνα στοιχεία που έχω βρεθεί για τη διόρθωση αυτού του προβλήματος έχουν έρθει κατά λάθος. Όταν το τέντωμα των πλευρικών πτυχές της χέρι μου (τόσο περιφερικά και κεντρικά του ίδιου του αγκώνα), θεωρώ ότι το σκάσιμο της ακτινικής το κεφάλι μου είναι σχεδόν εντελώς σταματήσει. Με το τέντωμα, εννοώ τροχαίο έξω με μπάλες λακρός και αρπάζοντας το αντιβράχιο R (ενώ σε πλήρη έκταση και hypersupinated), με το χέρι L και το τράβηγμα του απομακρυσμένου βραχίονα από την πλευρική προς την μέση κατεύθυνση σε μια δύναμη διάτμησης. Φαίνεται να ανοίξει η άρθρωση του αγκώνα στην πλάγια πλευρά και παρέχουν κάποια μορφή του χώρου για την ακτινική κεφάλι για να κυκλοφορούν και να διακόψει κλικ /σκάει. Όμως, όταν ο αγκώνας είναι σε πλήρη στάση flexation, το ίδιο το τράβηγμα (L βραχίονα τραβώντας την forarm R προς την μεσαία πλευρά) δράση, είναι πιο επώδυνη ένα το σημείο οπίσθια της διαδικασίας Ωλεκράνου αλλά κανένας πόνος σημειώνεται στο ακτινικό κεφαλή .

Η Έχω συναρμολογώντας τις ενδείξεις αυτού του παζλ για τα τελευταία 3 χρόνια, και έχουν βρει ένα ζευγάρι των αξιοσημείωτη σημεία.

1. Η ακτινική κεφάλι φαίνεται να έχουν κάποια περιθώρια κουνάω εντός του δακτυλιοειδούς συνδέσμου

2. Κάθε πρωί που ξυπνάω, τον αγκώνα μου φαίνεται να είναι σε ευνοϊκή θέση, αλλά στη συνέχεια, αφού έχει εμπλακεί, υπάρχει μια τακτική στροφή ξερό στον αγκώνα, και φαίνεται να προχωρήσουμε σε δυσμενή θέση εσωτερικά

3. Όταν υπάρχει οποιαδήποτε κλείδωμα του αγκώνα μου, αυτό συμβαίνει στην έσω πλευρά του αγκώνα μου εγγύτατα. Είναι σαν το έσω χείλος της διαδικασίας Ωλεκρανική πιάνει κάτι λίγο πριν έρθει στην υπόλοιπη πλήρους επέκτασης στο βόθρο Ωλεκρανική. Είτε πρόκειται για μυ ή χόνδρο, δεν είμαι σίγουρος. Οι εποχές όπου η βόθρου Ωλεκρανική έχει ερεθισμένο και πρησμένο μέχρι και (μετά βόλεϊ), με κάνει να πιστεύω ο χόνδρος έχει υποστεί ζημιά.

Η Με την ευκαιρία, 2 MRI κατά τα τελευταία 2 χρόνια έχουν δείξει κανένα σημάδι αξιοσημείωτο ζημιά.

η Όπως είπα κύριε, αυτό είναι ένα εκπληκτικά δύσκολο παζλ. Συνέχισα αυτό όσο θα μπορούσα να σας εξοικονομήσει χρόνο. Παρακαλώ επιτρέψτε μου να ξέρω αν υπάρχει κάτι που μπορώ να ξεκαθαρίσω, και σίγουρα ανυπομονώ να επιστημονικό απάντησή σας σε αυτό το αίνιγμα καλώ έναν αγκώνα.

Η Όλα τα καλύτερα,

Brendan βασιλιά.

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Γεια Brendan,

Η μια περίπλοκη κατάσταση πράγματι. Αλλά μια μεγάλη λεπτομερές ιστορικό και επεξήγηση από τον εαυτό μου έχει αρχικά σκέψης συνδέσμων χαλαρότητα και κάψας βλάβη στον αγκώνα. Everyhing που περιγράφουν την άποψη της symtoms και επιβαρυντικών παραγόντων, όπως τα σημεία βόλεϊ ενός τραυματισμού στο μαλακό ιστό των συνδέσμων και των συναφών αστάθεια της άρθρωσης κερκιδωλενική. Ξυπνάτε σε μια «ευνοϊκή» θέση για τον αγκώνα η οποία στη συνέχεια misaligns χρόνια μετά δραστηριότητα δικαιολογεί επίσης η χαλαρότητα των συνδέσμων σκεφτεί τα οστά που έχουν την τάση να με συνέπεια malalign το κάνουν λόγω αστάθεια της άρθρωσης. Τα ευρήματα αυτά θα δείξει ασαφή ή αρνητικά σε μαγνητική τομογραφία και απαιτούν ορθοπεδικά και νευρομυϊκές λειτουργικές δοκιμές για τη σύναψη διάγνωση. Αυτό τείνει να περπατήσει στην πράξη μου πολύ με τη ρίψη τους αθλητές μου και πιο πρόσφατα με Crossfitters μας που κάνουν πολλές πολλές επαναλήψεις ντιπ, πατήστε το πλήκτρο, ή θραυστήρες κρανίο.

Η Τώρα ας μιλήσουμε τη διαδρομή μπορεί να θέλετε να πάρετε. Κατ ‘αρχάς, θα ήθελα να επιμείνω να βρείτε ένα χειροπράκτη αθλητισμού και των άκρων που ασχολείται με αυτό σε καθημερινή βάση και γνωρίζει την ολοκληρωμένη δοκιμή απαιτείται. Εάν το DX είναι σύνδεσμος χαλαρότητα και /ή ζημιά capular, θα ήθελα να προτείνω μη επεμβατική κρύο θεραπεία με λέιζερ ή περισσότερο επεμβατικές Prolotherapy ή PRP. Προφανώς, δοκιμάστε πρώτα την πιο συντηρητική κρύο λέιζερ. Laser διεγείρει την επούλωση των μαλακών ιστών σε particlar, στη σύνθεση του κολλαγόνου περίπτωση σας, η οποία θα πρέπει να βοηθήσει με την επούλωση και την σύσφιξη των συνδέσμων. Σε συνδυασμό με ασκήσεις σταθεροποίησης aka γιόγκα, μπορείτε να πάρετε μερικά μεγάλα αποτελέσματα. Μπορεί να χρειαστεί μια πιο επεμβατική προσέγγιση σε αυτό το σημείο στο χρόνο, αλλά ότι μπορεί να προσδιοριστεί μέσω εξετάσεων.

Η Μπορώ να προσφέρουν μια πρόταση για επαγγελματία στην περιοχή σας. Παρατήρησα ότι είστε στο Idaho. Ο Δρ Kevin Hearon είναι μια κορυφαία εγκοπή ηγέτης στην extremety DX και θεραπεία. Αυτός είναι στην πραγματικότητα ένα από τους εκπαιδευτές μου για τη θεραπεία των άκρων. Πιστεύω ότι είναι σε Boise. Πιστεύω ολόψυχα ότι μπορεί να πάρει τα αποτελέσματα μαζί σας. Αν δεν έχει κλείσει, απλά κοιτάξτε τον αθλητισμό χειροπράκτες και άκρο χειροπράκτη στην περιοχή σας. Ελπίζω ότι αυτή η πληροφορία θα κάνει κάποια καλά όσο θα ήθελα πραγματικά άρεσε πραγματικά να δοκιμάσετε τον εαυτό μου. Μη διστάσετε να παρακολουθεί και να μου τηλεφωνήσει Vishal. Ευχαριστώ.

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Σας ευχαριστώ για την σταθερή ανατροφοδότηση. Οι μέθοδοι θεραπείας και να επικοινωνήσουμε μαζί σας έδωσε ήταν επιλογές δεν είχα καν ακούσει, και θα είναι πολύτιμη για την έρευνά μου και απώτερος στόχος της σταθεροποίησης του αγκώνα.

Η Είναι επίσης αναζωογονητικό να ακούσω ότι εργάζεστε με άτομα με περίπου το ίδια πάθηση όπως έχω. Αυτό μου δίνει περισσότερη ελπίδα ότι το πρόβλημα αυτό είναι σίγουρα ιάσιμη, είναι ακριβώς η ακριβής διάγνωση και αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας για την εφαρμογή είναι λίγο υπαινίσσεται. Έχω ήδη ολοκληρώσει το μερίδιο μου της γιόγκα (2-3 φορές την εβδομάδα, 45 λεπτά συνεδρίες), προκειμένου να συμβάλει στη σταθεροποίηση του αγκώνα. Έχω δει ένα δίκαιο κομμάτι της προόδου, αλλά πιστεύω κανονική ρουτίνα προπόνηση μου με βάρη ήταν ελαφρώς αντιπαραγωγική. Οι περισσότερες από τις προπονήσεις μου ήταν ασκήσεις ανοιχτής κινητικής αλυσίδας, και φαίνεται χέρια μου σταθεροποιήσει καλύτερα με κλειστά-κινητικής αλυσίδας (CKC), ασκήσεις. Περιμένω να αξιοποιήσει CKC πολύ περισσότερο τους επόμενους μήνες, καθώς και εστιασμένη δέσμευση των συστατικών του ώμου όταν χρησιμοποιούν R βραχίονα για την τακτική των καθηκόντων

Η ερώτησή μου προς το παρόν είναι το εξής:. Σε περίπτωση που η διάγνωσή μου από τον αγκώνα μου είναι μαλακό ιστό βλάβη και η σχετική αγκώνα αστάθεια που έρχεται με αυτό, ποια είναι η προσέγγιση χρόνος αποκατάστασης για τα θέματα αυτά που έχετε βιώσει σε ασθενείς σας.

Η εσάς και αφορά, ευχαριστώ

Η Brendan βασιλιά

Η

Απάντηση

Η Brendan,

Η Τυπικοί χρόνοι μαλακό επούλωση των ιστών για το σύνδεσμοι είναι 6-9 μήνες ανάλογα με τα επίπεδα ηλικίας και τη δραστηριότητα. Αν κάνετε CKC ασκήσεις, είστε πραγματικά βοηθούν τον εαυτό σας θεραπεύσει και των λέιζερ φυσικά και prolo μπορεί να προωθήσει μόνο ακόμη περισσότερο. Υποθέτω ότι αν πρόκειται να ρίξει ένα ποδόσφαιρο ή μπέιζμπολ ή να παίξουν βόλεϊ, αυξάνει φορές την επούλωση. Στο γραφείο μου, έχω δει τα επίπεδα του πόνου υποχωρούν μέσα σε ένα μήνα ή έτσι με τη θεραπεία με λέιζερ, οπότε είμαι αρκετά βέβαιος ότι θα παρατηρήσετε ανακούφιση νωρίτερα από το χρονοδιάγραμμα που αναφέρονται παραπάνω, αλλά η πραγματική επούλωση των ινών κολλαγόνου απαιτεί χρόνο οφείλεται σε μια πιο αργή παροχή αίματος .

Η θα ήθελα να προτείνω ασκήσεις σωματικού βάρους Κ.Ο.Κ., όπως push ups, pull ups, και κατ ‘ευθείαν σανίδες βραχίονα με την εξέλιξη για πάνω μέρος του σώματος και τη σταθεροποίηση του αγκώνα. Με άλλα λόγια, να αναλάβει μια ανεβάζω θέση και κρατήστε την πρώτη θέση για 10 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια, κατεβαίνουν σε μέχρι τη μέση και κρατήστε πατημένο το άλλο 10. Τέλος το κάτω θέση για 10 και back up. Βασικά Isometrics και να το κάνουμε με ups έλξης, καθώς και να επιτρέψει αγκώνα σας για να κρατήσει το σωματικό βάρος σας σε 3 θέσεις. Ακόμα μία πλευρά του βραχίονα σανίδα κάνει το κόλπο. Αυτό θα πρέπει να είναι η φορολόγηση αρκετά, αλλά μη διστάσετε να προσθέσετε μια μπάλα γυμναστικής ή Bosu μπάλα σε σανίδες σας και push ups για πρόσθετη αστάθεια. Έχουμε προχωρήσει από isometrics να εκκεντρικό ασκήσεις για καλύτερα αποτελέσματα, καθώς επίσης ενισχύει τους μυς, καθώς και. Τέλος πάντων, απλά ένας τρόπος για να προχωρήσει προπονήσεις και Rehab σας. Καλή τύχη με αυτό.