Οι γιατροί συνήθως προσπαθήσουμε φάρμακο για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής στην αρχή, αλλά η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι η λύση για όλους. Μερικοί άνθρωποι έχουν πρόβλημα να ανέχεται τα φάρμακα. Για άλλους, το φάρμακο δεν λειτουργεί ή σταματήσει να λειτουργεί. Σε εκείνο το σημείο, ένας γιατρός πιθανότατα θα συζητήσει εναλλακτικές κολπική μαρμαρυγή διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης του καθετήρα και χειρουργικές επιλογές.

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει εναλλακτικές λύσεις AFib φάρμακο, ανάλογα με τα συμπτώματά σας, ο τρόπος διεξαγωγής των AFib σας, άλλα προβλήματα υγείας, καθώς και την προθυμία σας να υποβληθεί σε πιο ριψοκίνδυνες θεραπεία AFib.

AFIB Θεραπεία: καθετήρα κατάλυσης

Μια κατάλυση καθετήρα είναι μια μη χειρουργική λύση για τη βελτίωση των συμπτωμάτων σας και να πάρετε την καρδιά σας πίσω στο ρυθμό. Όταν είναι η κατάλληλη στιγμή για να το δοκιμάσετε; «Υπάρχει συζήτηση στο πεδίο για την κατάλληλη στιγμή για μια εκτομή, αλλά σε γενικές γραμμές, οι περισσότεροι επαγγελματίες, και τις κατευθυντήριες γραμμές, προτείνουμε να δοκιμάσετε τουλάχιστον ένα φάρμακο πριν από την εξέταση της κατάλυσης», λέει ο Πάτρικ Ellinor, MD, PhD, διευθυντής του Αρρυθμία /βήμα Down μονάδας στο Corrigan Minehan Heart Center στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης στη Βοστώνη. «Μετά από μια αποτυχία με ένα φάρμακο, τότε γίνεται μια επιλογή ανάμεσα στο γιατρό και τον ασθενή εάν προτιμούν ένα άλλο φάρμακο ή αφαίρεσης.»

Εδώ είναι το πώς λειτουργεί μια κατάλυση καθετήρα: Ένας ειδικός του καρδιακού ρυθμού, γνωστή ως ηλεκτροφυσιολόγος, εισάγει ένα μακρύ, εύκαμπτο σωλήνα ή καθετήρα, μέσα σε ένα αιμοφόρο αγγείο στον βραχίονα, βουβωνική χώρα, ή μερικές φορές το λαιμό. Ο καθετήρας οδηγείται το σκάφος και μέσα στην καρδιά στους τομείς όπου οι ακανόνιστες ηλεκτρικά σήματα που προέρχονται από. Αυτοί οι ιστοί μπορούν κατόπιν να καυτηριασμό (καεί) ή κατεψυγμένα. Αυτή η διαδικασία δημιουργεί ουλώδη ιστό που μπλοκάρει κακό ηλεκτρικά σήματα και, ελπίζουμε, βάζει η καρδιά σας πίσω σε κανονικό ρυθμό. Ο καθετήρας κατάλυσης είναι πιο αποτελεσματική στη θεραπεία της παροξυσμικής AFib, ο τύπος που έρχεται και φεύγει και μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από λίγα δευτερόλεπτα έως αρκετές ημέρες.

Μπορεί να χρειαστούν μήνες για τα αποτελέσματα ενός κατάλυση καθετήρα να κλωτσήσει το, έτσι αυτό AFib θεραπεία δεν εγγυάται άμεση ανακούφιση. Επίσης, μερικές φορές μια εκτομή καθετήρας πρέπει να επαναληφθεί αρκετές φορές. Αν είστε σε αντιπηκτικά για να μειώσει τον κίνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι σημαντικό να συνεχίσετε να παίρνετε τους. AFib μπορεί να επιστρέψει ακόμα και μετά από εκτομή.

καθετήρα κατάλυσης θεωρείται ασφαλής, αλλά όπως και με οποιαδήποτε επεμβατική διαδικασία, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι, όπως η αιμορραγία και η μόλυνση. Άλλες πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

Η

Stroke

Μια συλλογή από αγγεία γύρω από την καρδιά

Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία

Η στένωση των φλεβών που έρχονται από τον αριστερό κόλπο προς τους πνεύμονες

το σχηματισμό ενός ανοίγματος από τους κόλπους προς τον οισοφάγο (επικίνδυνο, αλλά πολύ σπάνια)

Η

Ωστόσο, λιγότεροι από πέντε από κάθε 100 ανθρώπους που παίρνουν μια κατάλυση καθετήρα έχει ένα από αυτά τα προβλήματα.

AFIB Θεραπεία: Χειρουργική

Όταν μια κατάλυση καθετήρα αποτυγχάνει να βελτιώσει AFib, την επόμενη διαδικασία σας μπορεί να είναι μια χειρουργική μία.

Το «χρυσό πρότυπο» των χειρουργικών διαδικασιών υπήρξε η Cox λαβύρινθο III – μία λειτουργία ανοικτής καρδιάς στην οποία ο χειρουργός «περικοπές και ράβει» περιοχές άνω θαλάμους της καρδιάς για να δημιουργήσετε το ουλές που απαιτείται για να εμποδίσει ακανόνιστη σήματα . Έχει υψηλό ποσοστό επιτυχίας για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου. Ωστόσο, πρόκειται για μια περίπλοκη διαδικασία που δεν γίνεται συνήθως σήμερα. Αντ ‘αυτού, αυτές οι δύο χειρουργικές επιλογές είναι πλέον προτιμώνται στη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής και γενικά να έχουν καλά ποσοστά επιτυχίας:

Η

διαδικασία λαβύρινθο. Αυτό είναι επίσης ένα είδος της χειρουργικής επέμβασης ανοικτής καρδιάς, αλλά αντί της κοπής και ραφής, χρησιμοποιεί μια συσκευή πηγής ενέργειας για να ουλή του ιστού. Συνήθως οι άνθρωποι που χρειάζονται άλλες χειρουργικές επεμβάσεις καρδιάς, όπως αντικαταστάσεις βαλβίδων ή παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας, να επιλέξουν για τη διαδικασία αυτή.

διαδικασία Mini-λαβύρινθο. Σε αυτή την ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, ο χειρουργός κάνει μικρές τομές σε κάθε πλευρά του θώρακα να φτάσουν στην καρδιά και στη συνέχεια χρησιμοποιεί την πηγή ενέργειας για την ουλή του ιστού. Ο χρόνος αποκατάστασης είναι μικρότερη από ότι για τις άλλες χειρουργικές επιλογές, και είναι ελαφρώς πιο επεμβατική από την κατάλυση καθετήρα.

Η

Σε όλες τις χειρουργικές επιλογές, ένα μέρος της καρδιάς που ονομάζεται το αριστερό κολπική απόφυση μπορεί να αφαιρεθεί ή κλειστές. Αυτό εξάρτημα είναι όπου η πλειοψηφία των θρόμβων σχηματίζουν σε κολπική μαρμαρυγή. Αν είναι επιτυχής, αυτό μειώνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου δραματικά και μπορεί να κάνει φάρμακα αραίωσης του αίματος περιττή.

Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, αυτές οι AFib χειρουργικές επεμβάσεις φέρουν σημαντικούς κινδύνους. Μια συζήτηση με το γιατρό σας μπορεί να σας βοηθήσει να σταθμίσει τους κινδύνους και τα οφέλη έτσι θα αισθάνονται σίγουροι κάνετε τη σωστή επιλογή για την καρδιά σας.